江西省南昌市进贤县人民医院 江西南昌 331700
摘要：目的：总结并归纳无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果及并发症发生率影响。方法：将2017年6月至2018年6月期间在我院进行自然分娩的80例初产妇作为研究对象，使用计算机表法分为观察组和对照组，每组40例，对照组产妇采用会阴保护助产护理，观察组产妇采用无保护助产护理，对比两组产妇的护理效果以及并发症发生情况。结果：观察组产妇的护理有效率为97.5%，明显高于对照组的80.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；观察组产妇的并发症发生率为2.5%，明显低于对照组的15.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：在初产妇自然分娩中应用无保护助产护理方法，能够有效提高护理效果，减轻患者的会阴损伤与疼痛情况，降低并发症发生率，具有较高的应用价值，值得在临床上推广使用。
关键词：无保护助产护理；初产妇；自然分娩
自然分娩是指妊娠满28周的胎儿经阴道从母体娩出的一种分娩方式，也是世界卫生组织所推荐的方式[1]，而根据产妇的产道大小、胎儿大小以及产力不足的情况，往往需要对产妇产道进行侧切，造成会阴撕裂的现象，增加产妇产后疼痛感，不利于产妇的休养与恢复[2]，本文针对2017年6月至2018年6月期间在我院进行自然分娩的80例初产妇，总结并归纳无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果及并发症发生率影响。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月至2018年6月期间在我院进行自然分娩的80例初产妇作为研究对象，排除有严重的肝肾器质性疾病者、免疫功能不全者、有精神病史无法正常交流沟通者以及临床资料不全者，纳入对象均为初产妇，自愿进行自然分娩，且经本院伦理委员会批准，产妇本人及其家属均对本研究知情且签署同意书。使用计算机表法将实验对象分为观察组和对照组。观察组40例，年龄最小24岁，最大32岁，平均年龄（26.28±6.17）岁；对照组40例，年龄最小23岁，最大31岁，平均年龄（25.84±6.19）岁。两组患者，无论是在年龄还是病情上都呈现以P>0.05情况或者是结局，没有探究价值，可进行比较。
1.2 方法
对照组产妇采用会阴保护助产护理：使产妇保持仰卧位并将床头抬高30°，助产士在产妇右侧进行护理，产妇生产时给予呼吸节奏、屏气用力的指导，当胎头拨露到会阴处时对产妇会阴进行护理，应用右手肘做支撑点支于产床上，右手大鱼肌向内上方对会阴体进行顶托，左手将胎头顶部轻轻下压帮助产妇分娩，若胎头太大，可在胎头显露4cm时对会阴进行侧切。
观察组产妇采用无保护助产护理：让胎儿自然娩出，给予产妇呼吸节奏与屏气用力的指导，当胎头拨露到会阴处时指导产妇进行快节奏哈气，当胎头着冠2/3时涂抹液状石蜡润滑剂帮助生产，让产妇均匀用力，控制胎儿娩出速度，并注意不要在胎儿娩出时用力下压，减少对产妇会阴的伤害。
1.3 观察指标
对比两组产妇的护理效果以及并发症发生情况。判断标准：①显效：产妇轻微疼痛，会阴损伤较小；②有效：产妇中度疼痛，但可忍受，会阴有一定损伤；③无效：产妇疼痛难以忍受，会阴撕裂严重。
1.4 统计学方法
本次研究中，将80例初产妇的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，护理总有效率与并发症发生率均采用%的形式表示，组间运行χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。
2、结果
2.1 两组患者护理效果的比较
对比两组患者的护理效果，观察组患者的护理总有效率为97.5%，明显高于对照组的82.5%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。
表1 两组患者护理效果的对比[n（%）]
3、讨论
产妇生产时，目前常用的会阴保护助产方法容易对产妇的会阴造成撕裂，增加患者分娩后的痛苦感，并增加会阴感染与产后感染的几率[3]，不利于产妇的休养，而无保护助产护理是利用产妇妊娠后期会阴的良好延展性使胎儿缓慢自然娩出，能有效减少对产妇会阴的撕裂，减少分娩后疼痛感与并发症发生情况[4]，具有较高的应用价值。
本次研究中，观察组患者的护理总有效率为97.5%，明显高于对照组的82.5%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；观察组患者并发症发生率为2.5%，明显低于对照组的15.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，说明在初产妇自然分娩中应用无保护助产护理方法的效果较好，可以广泛应用。
综上所述，在初产妇自然分娩中应用无保护助产护理方法，能够有效提高护理效果，减轻患者的会阴损伤与疼痛情况，降低并发症发生率，具有较高的应用价值，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1] 傅爱萍，周红，周临，等.无保护会阴助产技术促进自然分娩的效果观察[J].中华现代护理杂志，2014，20（28）：3560-3563.
[2] 曾慧荣.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：25-27.
[3] 尤丽艳，冯绍先，孙杰.无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预价值评析[J].中国卫生标准管理，2017，8（1）：178-179.
[4] 钟桂莲.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用观察[J].中国当代医药，2017，24（34）：192-194.
论文作者:马丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：产妇论文; 初产妇论文; 会阴论文; 自然论文; 并发症论文; 效果论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;