（石门县人民医院 湖南常德 415300）
摘要：目的 本次实验将针对心律失常治疗的患者进行临床分析，并采用胺碘酮进行改善，关注不良反应的发生。方法 本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院就诊的心律失常患者为研究对象，入选的患者共70例，根据患者入院时间分为对照组和观察组，对照组采用传统的治疗措施，观察组则为胺碘酮治疗。并关注患者的心率变化以及不良反应。结果 观察组患者在总有效率的对比分析上有明显高于对照组，即分别为94.29%和85.71%。此外，在左室内径、心房和心率的指标上以观察组表现更佳，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。最后，在不良反应的对比上，两组均无明显问题，且差异不大，能够保障治疗的安全性。结论 采用胺碘酮治疗心律失常，效果显著，有利于患者病情的康复，特别是在预防心室颤动、室性心动过速等方面效果值得表扬，可推广应用。
关键词：胺碘酮；心律失常；不良反应；心功能
碘胺酮属于心律失常的常见治疗药物，据相关报道显示其在临床上的使用已经超过了三十年[1]，并且在欧美国家，多以该药物为主要治疗手段，是不可或缺的。因此，胺碘酮的应用成效成为人们关注的核心，特别是在并发症或者不良反应上关注度交稿。在有限的时间里挽救患者的生命，给予安全、高效的治疗措施无疑有着现实意义。本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院就诊的心律失常患者为研究对象，入选的患者共70例，通过对比不同的治疗措施，着重探究胺碘酮的应用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院就诊的心律失常患者为研究对象，入选的患者共70例，根据患者入院时间分为对照组和观察组，每组35例患者。其中，男性38例，女性32例，患者年龄在57-78岁之间，平均年龄为（68.7±8.2）岁，病程最少为2年，长的则为12年。平均病程为（6.22±1.58）年。从病情角度上看，涉及到心房颤动、室性心动过速、心室颤动等。与此同时，排除了患有甲状腺功能异常、房室传导阻滞等情况以及碘过敏。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组采用传统的治疗措施，包括降血压、降血糖、以及抗凝的治疗措施，并通过利尿剂、强心剂药品的使用进行病情的优化；观察组则为胺碘酮治疗，其主要采用口服碘胺酮进行治疗，首周治疗为每天1次，每次500mg，第二周则可以降低用药剂量，改为400mg，在第三周则可以降低到200mg。与此同时，也可使用胺碘酮注射液，对于双子进行病情改善，用药剂量需要根据患者的病情程度进行合理安排。
1.3 评价标准
本次实验在评价标准方面可以分为显效、有效和无效三个方面。其中，显效指患者临床症状的改善幅度超过了90%；有效指患者病症得到豪装，且心力衰竭情况转好；无效指上述情况均未达到，且可存在恶化。除此之外，我们将分析两组患者的不良反应发生情况，做以详细的评价。
1.4统计方法
在本研究中对心律失常患者的数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析。其中，在左室内径、心房和心率的相关情况上用计量资料，选择（均数±标准差）的表达，在患者有效率分析上则使用计数资料，即结合百分比的形式进行表示，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
就本次实验的数据中来看，观察组患者在总有效率的对比分析上有明显高于对照组，即分别为94.29%和85.71%，具体情况如表1所示。
在左室内径、心房和心率的指标对比分析上也表现出更好地效果，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。
最后，在不良反应的对比上，两组均无明显问题，且差异不大，能够保障治疗的安全性。即观察组存在1例恶心呕吐和1例心动过缓，对照组则有2例恶心呕吐和1例甲状腺功能轻微异常。
3 讨论
心率失常主要是指患者的心搏节律、心律的起源部分存在某些方面的异常[2]，并且可以范围慢速和快速两种情况。快速型的心率失常则会导致患者的生命受到威胁。使用胺碘酮进行心律失常的治疗，其口服用剂的吸收效果较慢，而注射剂的效果则较为迅速，而血浆浓度可以在3到7个小时之后达到第一次的顶峰。与此同时，有相关资料显示，胺碘酮可以作为3类抗心律失常的治疗药品[3]，起效时间块。在静脉注射的过程中，5-7分钟则可以产生初期效果，而临床应用胺碘酮已经是常见的一种治疗措施，是现阶段相对理想的治疗手段。
在静脉注射胺碘酮的使用上可以很对心室颤动、心动过速等情况进行改善治疗，其效果值得肯定。相比大剂量的使用胺碘酮，本次实验的治疗上不良反应少，这是由于其半衰期长，个体之间本身差异所导致的结果。从不良反应上看主要是恶心、呕吐，以及食欲下降，只有很少的患者会出现肝炎等严重问题。而胺碘酮具有疗效好、安全性高的优势在实验中也得到了肯定。
综上所述，采用胺碘酮治疗心律失常，效果显著，有利于患者病情的康复，特别是在预防心室颤动、室性心动过速等方面效果值得表扬，可推广应用。
参考文献
[1]尹晓明.老年心律失常患者服用胺碘酮甲状腺功能安全性的观察[J].中国医药导刊，2014，10（12）：2148-2149.
[2]宋钟娟，童如镜，陈焰，等.不同剂量胺碘酮治疗老年人心律失常的临床疗效及安全性[J].中国临床药学杂志，2015，4（3）：145-147.
[3]周华鸣，张瑞.静脉应用胺碘酮治疗老年快速型心律失常的临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，4（2）：279-280.
论文作者:尹祥
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/30
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