（大学第二医院急救医学科急救医学科 130021）
【摘 要】目的：研究中单翻身法在预防ICU护士职业腰痛发生中的作用。方法：选取ICU167名护士为研究对象，将研究对象按抽签方式分成两组，对照组采用传统方法协助患者翻身，实验组采用中单翻身法。结果：实验组护士患病率明显低于对照组，实验组护士每周腰痛平均次数低于对照组。结论：中单翻身法取材容易，方法简单，对预防ICU护士腰痛的发生起到较好的作用，减轻护士工作负担，增强护士工作积极性。
【关键词】中单；ICU护士；腰痛
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0366-02
【Abstract】Objective：To study how the method of turning with medium sized sheets works in prevention of occupational back pain of ICU nurses. Methods：Choose 167 ICU nurses as the research objects. Divide them into two groups by drawing lots: the compared group, and the experimental group. In the compared group, the traditional method is used to assist the patient with body turning; while in the experimental group, turning with medium sized sheets method is applied.Results：The prevalence rate of nurses from the experimental group is significantly lower than that of the compared group. The average back pain frequency of nurses from the experimental group is also lower than that of the compared group. Conclusion：turning with medium sized sheets method is easily accessible and simple to operate. It is not only effective in preventing back pain of ICU nurses, but also helps to reduce the work burden of nurses and to enhance their working enthusiasm.
【Key words】medium sized sheets; ICU nurses; back pain
护士是腰痛的高危人群之一[1]，根据研究表明护理人员腰痛发生的职业性相关因素主要与搬抬和移动患者有关[2]。ICU护士职业腰痛现患率、发作频率、与普通病房护士比较均明显升高[3]。本研究将中单翻身法应用于临床搬抬和移动患者，通过杠杆支点原理不仅起到节力的作用，而且护士的用力点也从单纯的腰部肌肉转移到整个腰部和臂部肌肉，对预防ICU护士职业腰痛发生取得了较好的效果，现报告如下:
1 临床资料
2010年3月至2011年6月，选取本院综合ICU167名护士为研究对象，均为女性，年龄23-36岁，平均（27±2.57）岁；在ICU工作年限为1-12年，平均（5±3.62）年。已婚52名，未婚115名，均身体健康。将研究对象按抽签方式分成两组，对照组和实验组，两组护士在年龄、护龄、教育程度、婚否、和患病率方面比较差异无统计学意义。研究对象的排除标准：排除妊娠、外伤史、骨科及肾疾病病史者。
1.1方法 对照组采用传统方法协助患者翻身：护士帮助患者翻身和上移患者采用的是双手放在患者头部和臀下，弯腰用力，每次翻身时需4名护士协同工作。实验组采用标准的100 cm X 80 cm棉布（临床用的床单双折即可），按铺备用床的方法铺于患者身下，位置在患者耳中至臀下20厘米，两名护理人员分别站在患者两侧对患者进行从平卧位更换为侧卧位或将患者上移，都要保证患者各部位舒适。
2.2资料分析 采用SPSS10.0对计量资料采用t检验和方差分析，对计数资料采用x2检验方法。
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2 结果
2.1 两组研究对象的一般资料比较（表1）
表1 两组患者一般资料比较
组 别 例数 年 龄 护 龄 教育程度 婚否 患病率
＜30岁＞30岁＜5年＞5年大专本科硕士未婚已婚
实验组86 69 17 52 34 31 46 9 57 29 33.78%
对照组8167 14 49 32 28 48 5 58 2332.11%
3.2 半年后两组护士患病数、患病率、每周腰部疼痛次数比较（表2）
表2 两组半年后患病数、患病率、每周腰部疼痛次数比较
组别 例数患病数患病率每周腰痛平均次数
实验组 86 8 5.81%* 2
对照组 81 21 25.92% 5
4 讨论
4.1 中单翻身法比传统方法更为节力 通过力学方法分析：当人体在完成上提动作时，身体承受的弯矩支点可视为腰椎处。且弯矩越大，人体越感觉吃力。
4.2 预防ICU护士职业腰痛,减轻护理工作负担，提高护理工作质量
腰痛是一种与职业相关的疾患，主要表现为腰酸、可有腰部或臀部酸胀、痛、热、倦的感觉，严重时会有痛、麻、针刺感，由臀部放射到脚趾，更严重者可导致下肢皮肤感觉迟钝，甚至影响下肢肌肉力量[3]。腰痛已是影响护士健康的一个严重问题，对护士的健康、生命质量及人力资源的耗费不容忽视。
研究表明护士的腰痛大约有2/3是在抬、搬病人时发生的，而47.5%是在为病人翻身时发生的[4]。一般认为当重物重量＞11.3kg时，发生腰痛的危险性明显增加[5]。许多术后、上机、肠内营养支持等患者常需采取半卧位，半卧位的患者即使是床尾摇高，过一段时间后患者仍然在重力的作用下会导致患者下移，不能保持标准的半卧位，这就需要临床护士经常上移患者。如果4个护士同时克服重力弯腰上移一个体重60公斤的患者，则每个护士需承担15公斤的重量。目前，护士帮助患者翻身和上移患者采用的是双手放在患者头部和臀下，弯腰用力，这对护士来说劳动量非常大，而且护士主要用腰用力，长期如此易使腰椎损伤或腰肌肉劳损。患者铺中单后，可以减少床单的换洗次数，中单弄污后较床单更容易更换，从另一角度减少护士工作量，提高护士工作效率。减轻了患者翻身时的痛苦，增加患者的舒适度，预防压疮的产生，提高患者满意度。增强护士工作积极性
面对ICU病房大量的翻身和移动患者的工作量，中单翻身法使移动、翻身、搬运患者不仅节力、而且节省每班护士数，提高护理工作效率更高，减轻护士心理和身体的双重压力，使护士的工作热情更高，降低ICU护士的流失比例，稳定护理队伍起到积极的意义。
参考文献：
[1]Knibhe JJ, Friele PD. Prevalence of back pain and characteristics of the physical workload of community nurses [J]. Ergonomics，1996,39(2):186-198.
[2]Smedley, Julia, Egg, et al. Prospective cohort study of predictors of
Incident low back pain in nurses [J]. British Medical Journal，1997，314:1225
[3]吴弦光. 康复训练人员腰背痛的预防保健 [J]中国康复理论与实践，2003，9（9）：490-492.
[4]孙静，何仲等，ICU病房护理人员职业相关腰背痛及其危险因素【J】中华劳动卫生职业病杂志，2007，25（8）：453-455.
[5]戴力扬.腰背痛的流行病学【J】颈腰痛杂志，2000，21（2）：162-164
*通讯作者：
史媛媛 （1980-至今) 主管护师，硕士，单位：130021，吉林大学第二医院护理部
论文作者:马,莉,史媛媛*,穆,玉,王丹丹
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期
论文发表时间:2016/3/17
标签：护士论文; 患者论文; 腰痛论文; 实验组论文; 身法论文; 两组论文; 发生论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期论文;