冷水江展辉医院 湖南冷水江 417500
【摘 要】目的：探究药品不良反应漏报情况的负面影响，并分析了发生药品不良反应漏报情况的主要原因。方法：选取我院于2015年10月至2017年10月所上报的129例药品不良反应以及漏报的194例药品不良反应作为研究资料，并对药品不良反应漏报情况进行了深入分析与统计。结果：研究中发现各科室均有多次药品不良反应漏报情况，且在12352病例中，共有333例药品不良反应情况，其中上报例数仅有129例，而漏报率达到58.3%。且基于对药品不良反应漏报情况存在因素的问卷调查进行分析，发现造成药品不良反应漏报的原因较多。结论：在临床治疗过程中应做好药品不良反应情况监察工作，提高上报准确率与及时率，降低药品不良反应漏报的概率。
【关键词】药品不良反应；漏报情况；原因
药品不良反应主要是指在正常状态下，合理合法使用合格药物过程中发生的有害反应[1]。从本质上来讲，药品不良反应并不属于医疗事故与质量事故，但是由于患者发生了有害反应，因而仍需要提高对该种情况的重视，因此在临床中发生药品不良反应时，需要进行上报。但是由于临床工作内容较多且繁杂，医院会出现药品不良反应漏报情况，此时降低了药品不良反应报告质量与全面性，为此，深入探究药品不良反应漏报情况发生原因并提出有针对性的解决措施是非常有必要的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次临床研究资料选取了我院自2015年10月至2017年10月所发生的药品不良反应，其中上报了129例，漏报了194例。在调取相关资料的基础上，深入分析药品不良反应检测管理系统数据，并在2017年8月15日~25日对我院各科室在岗工作人员发放问卷，在该过程中采用了随机发放方式，统计并总结了与我院药品不良反应漏报有关的信息。
1.2 方法
在剔除已经上报的药品不良反应病历后，调查在2015年10月至2017年10月住院患者的病历。详细分析其中存在的用药超说明书使用、与临床诊断不相符、在尚未确诊状态下使用某类药物的情况，针对上述患者实际情况，翻阅患者病历中的每日记录以及护士人员查房时所做的记录，核实并评估该名患者临床用药情况。在统计门诊数据时，则应调取药方换药登记信息与退药登记信息，特别应检查门诊中使用糖皮质激素、抗组胺药、胃肠道系统药物的情况，针对临床诊断与用药之间存在不合理与差异之处，则需要查询患者病历，针对患者出现了药品不良反应情况，则应在将其列入漏报病例之中的基础上，分析造成药品不良反应情况漏报的主要原因。在2017年8月15日~25日随机对我院不同科室在岗与在职工作人员发放了300份调查问卷，被调查者主要包括药学人员、医生以及护士，通过调查问卷调查药品不良反应漏报原因。在本次调查中共有112名医生，159名护士以及29名药学人员，调查问卷全部收回。将受调查者所填写信息填至Excel表格之中，并进行深入分析。
1.3 临床观察指标
此次临床观察的指标为医院各科室药品不良反应发生情况、上报以及漏报情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
虽然在医院中药品不良反应不属于医疗事故与质量事故，且大部分药品不良反应能够得到快速解决，给患者造成的不良反应相对较弱，但若医生、护士以及药学人员不能及时上报药品不良反应情况，则会影响临床药物使用合理性，为此，医院应提高对药品不良反应问题的重视，使工作人员能够及时进行药品不良反应报告。
基于对临床药品不良反应漏报情况存在因素问卷调查的分析与研究，发现造成临床中出现药品不良反应漏报的原因主要有以下几点：一是临床中的药品不良反应相对常见，由于每一位患者体质不同，导致药品不良反应发生情况也存在着差异，若进行全面上报，则会耽误较多时间，降低临床治疗效果[2]。二是大部分药品不良反应能够在较短的时间得到解决，给患者造成的影响并不大，因此很多医生、护士以及药学人员认为没有必要进行报告；三是医院中尚未明确说明何种情况为药品不良反应，此时医生、护士以及药学人员无法准确判定药品不良反应，上报效果也受到影响。
要想降低医院药品不良反应漏报率，医院就需要做好以下几方面工作：一是加大对医院工作人员的培训，通过促使医院所有医务人员学习药品不良反应相关知识，使得医务人员能够更加重视药品不良反应事件，进而提高上报及时性与全面性；二是制定明确的药品不良反应报告制度，并尽可能简化上报方式与上报内容，使得医院医护人员可以明确上报范围，在轻松状态下完成药品不良反应报告工作[3]。三是收集药品不良反应报告，并引导医护人员做好药品总结与分析工作，不断督促医院各科室进行全面的药品不良反应报告，降低漏报率。
综上所述，只有做好医院内部医生、护士、药学人员培训工作，促使其正确认识药品不良反应，并提高上报准确率与有效率，加大医院对药品不良反应的监督与上报管理，才能有效降低医院药品不良反应漏报率，为后期药品使用提供参考。
参考文献：
[1]陈丽霞，黄仲娴，谭银凤.我院药品不良反应漏报情况调查及原因分析[J]. 中国医药科学，2017，7（14）：184-187.
[2]陈丽霞，黄仲娴，谭银凤.我院药品不良反应漏报情况调查及原因分析[J]. 中国医药科学，2017，7（14）：184-187.
[3]黄肖梅，陈建江，周润昌.医务人员漏报药品不良反应原因调查与分析[J]. 中国药业，2015，24（07）：67-69.
论文作者:张丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/23
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