【摘要】目的 研究健脾生血汤治疗气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效分析。方法 随机选择在我院2018年5月—2019年7月符合标准的患者280例，其中140例分为对照组，140例分为观察组，分别对两组采用健脾生血汤和强的松治疗，连续治疗6个月，在治疗前后，对两组血小板的计数以及疗效进行比较。结果 治疗前后，两组的血小板数都有所上升，观察组疗效（）高于对照组疗效（），组间差异具有统计学意义（0.05＞P），两组的副反应对比，结论 气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜的患者在健脾生血汤的治疗下，其症状能够得到改善，且疗效显著，具有应用和推广的意义。
【关键词】健脾生血汤；气不摄血；特发性血小板减少性紫癜；临床疗效
作为一种常见的内科疾病且具有出血性，特发性血小板减少性紫癜的发生时因为人体中产生的血小板抗原让防御系统产生过敏现象[1]，而人体的免疫系统通过抗体对血小板抗原的攻击，导致血小板被过多的破坏，让血小板的正常生成受到抑制，从而导致特发性血小板减少性紫癜，临床表现为皮肤黏膜出血，血小板减少，特发性血小板减少性紫癜的程度在临床上分为多个阶段：新诊断阶段、持续性阶段、慢性阶段、重症阶段、难治阶段，常见的就是慢性阶段，多发于成人，通过糖皮质激素治疗，因为不了解其发病的原理，所以没有合适的治疗方式，而激素比其他疗效相对更好，常常通过使用大剂量的激素治疗关于血小板减少的患者，如果激素的疗效不佳，就得采取手术切除脾脏、服用血小板生成素等，这些都难以让患者接受，因为其具有副反应强、价格昂贵、创伤性大的特点[2]，如果采用中医中的健脾生血汤治疗，虽然治疗时间长，效果缓慢，但其副反应小、价格便宜、效果显著，容易被患者接受，本文将对健脾生血汤的疗效作为重点研究，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院随机选择2018年5月—2019年7月期间符合研究标准的患者280例，其中对照组140例，女性69例，男性71例，年龄38—68岁，平均年龄为（54.4±5.5）岁；观察组140例，女性71例，男性69例，年龄37—69岁，平均年龄为（54.8±4.9）岁，两组研究对象比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规的治疗方式，再加以强的松片的口服激素早晚各一次，待药物起效后，就开始对药物进行减量，观察组在对照组治疗的基础上再加用健脾生血汤进行治疗，早餐和晚餐前各服一袋温热的，连续服用6个月。
1.3 检验指标
治疗的前后分别对血小板计数进行检查，并进行疗效标准分类，同时对副反应情况进行分类，血小板疗效分为无效、进步、良效、显效。其中，无效：治疗后无明显好转或加重，血小板数几乎无变化，进步：治疗后症状得到缓解，血小板数有所增加，良效：症状明显好转，且保持在两个月以上，血小板数大量增多但没有达到正常范围，显效：保持在三个月以上血小板数维持正常水平。总有效率=（）。副反应分类为极重度、重度、重度、轻度、无副反应。
1.4 统计方法
所测数据应用SPSS23.0软件进行统计分析，计量资料采用t验证，用±s表示，计数资料用x2验证，组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组间血小板计数在治疗前后的对比
两组患者的血小板在整个治疗过程中均得到增加，观察组血小板增加的幅度更大，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
慢性特发性血小板减少性紫癜是至今为止未找到病因的一种出血性疾病，此病多发于青年和儿童，患病概率是女性高于男性[3]，主要是因为自身免疫系统的抗体攻击血小板抗原，从而使大量血小板遭到破坏和抑制其生成，主要表现为皮肤黏膜下出血，气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜的患者，由于出血症状的发作反反复复，发病持续的时间较长，对气血造成严重的影响[4]。本次研究采用健
脾生血汤治疗，该药的成分中的黄芪（起益气作用），当归(起补血作用) 两者相辅相成既能摄血又能生血，而党参、白术以及黄精的功效为健脾益气，对黄芪的功效有促进的作用[5]，还有黄芩、小蓟、仙鹤草、白茅根、黄柏的作用为止血、清热泻火，甘草则是将这些药融合在一起发挥奇效，因此，在这些成分的作用下，健脾生血汤能够让气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜患者的血小板数得到明显的提升，而且还能减除激素药带来的副反应，高效的降低气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜患者的临床症状[6]。
综上所述，本次研究正面健脾生血汤能使气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜得到有效的缓解，并且起着显著的治疗效果，能够减小副反应的发生，而且治疗成本低，适合大多数人，且又没有创伤性，容易被患者接受，在以后的治疗中值得推广和应用。
参考文献
[1]谢英丽, 王小路, 葛仁英. 健脾益气摄血方联合重组人血小板生成素治疗脾气虚型免疫性血小板减少症疗效及对患者疲劳状况的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, 27(33):56-59.
[2]袁红梅, 刘婷婷, 王蕾,等. 槐杞黄颗粒联合重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2018, 33(11):261-265.
[3]罗刚. 小儿急重症特发性血小板减少性紫癜的临床治疗研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(66):113.
[4]李树林. 人血小板特异性抗原基因多态性与儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的相关性[J]. 中国卫生工程学, 2018, 17(2): 267-269.
[5]郭予涛, 綦巧雯, 王宪耀, 等. FcγRⅡ表达水平与儿童特发性血小板减少性紫癜相关性的研究[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(7):1003.
[6]刘婧依, 刘岐焕. 升血小板胶囊联合花生衣提取液治疗特发性血小板减少性紫癜患者临床效果观察[J]. 临床血液学杂志(输血与检验), 2018, v.31；No.226(03):40-43.
论文作者:李烜
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：血小板论文; 紫癜论文; 血小板减少论文; 疗效论文; 特发性论文; 患者论文; 健脾论文; 《航空军医》2019年第06期论文;