湖南省宁乡县妇幼保健院 410600
【摘 要】目的 分析对卵巢囊肿患者实施认知护理对其术后疼痛及生活质量的影响。方法 将择期行手术治疗的112例卵巢囊肿患者随机分为2组，每组56例。对照组给予常规护理，观察组在其基础上予以认知护理，对比两组术后各时间点VAS（疼痛评分）评分情况、疾病知识掌握情况及生活质量评分情况。结果 观察组各时间点VAS评分均低于对照组，疾病知识得分高于对照组（p＜0.05）；观察组术后生活质量评分高于对照组，差异显著（p＜0.05）。结论 对卵巢囊肿患者实施认知护理干预能有效树立患者对疾病及手术的正确认知，可提高其术后对疼痛的耐受能力，对改善其术后生活质量具有重要意义。
【关键词】卵巢囊肿；认知护理；术后疼痛；生活质量
卵巢囊肿为临床常见疾病之一，属于良性肿瘤，但若不及时治疗可对卵巢功能造成影响，如影响腹腔微环境和卵母细胞的质量，导致患者不孕不育，影响患者身心健康[1]。临床针对卵巢囊肿多采用手术治疗，但由于患者对疾病及手术治疗缺乏正确认识，易存在焦虑、恐惧、术后疼痛严重等情况，影响患者术后生活质量。鉴于此，笔者将认知护理干预应用其中，取得肯定效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1临床资料
本次研究对象选自2013年3月~2015年4月我院收治的择期行手术治疗的卵巢囊肿患者112例，患者均符合卵巢囊肿的相关诊断标准[2]，并经B超检查明确诊断，均为单侧囊肿；排除恶性病变、内分泌疾病及心肝肾严重疾病者。将其随机分为2组，每组56例。对照组年龄23~46岁，平均年龄（32.2±4.2）岁，病程3个月~16个月，平均病程（12.3±2.3）个月；囊肿直径3.1~6.2cm，平均（4.2±1.2）cm；其中左侧囊肿者30例，右侧囊肿者26例。观察组年龄24~48岁，平均年龄（33.2±3.9）岁，病程3个月~18个月，平均病程（13.5±2.5）个月；囊肿直径3.2~6.3cm，平均（4.1±1.1）cm；其中左侧囊肿者25例，右侧囊肿者31例。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组给予临床常规护理 包括术前协助患者进行相应检查、嘱咐其相关注意事项等；术中密切观察患者生命体征的变化情况，默契配合医师完成手术；术后密切观察患者病情变化，并加强监测，积极预防术后并发症的发生等常规护理措施。
1.2.2观察组给予认知护理干预 方法如下：①环境认知干预：护理人员主动向患者及家属介绍住院环境、探视时间、作息时间、社保登记、安全制度、陪护制度，并告知其责任护士、护士长、科室主任的联系方法等，以消除患者的陌生感，使其尽快适应环境。②疾病认知干预：对疾病缺乏正确了解易引起患者焦虑、紧张、恐惧等不良心理情绪，影响术后恢复。因此护理人员应主动向患者讲解疾病的相关知识，如卵巢囊肿的发生原因、诱因等，并向其介绍手术治疗的方式、优点、术后护理等情况，使患者树立疾病及治疗的正确观念，同时可向其分享成功案例，以增强其治疗信心，促使其配合治疗和护理。③心理认知干预：术前通过与患者沟通交流，了解其心理变化情况，对其存在的问题进行疏导，同时告知患者术后有一定的疼痛感，让其有心理准备，若疼痛严重应及时报告医生。④术后待麻醉作用消失后，疼痛随之而来，患者受疼痛影响易出现焦虑不安等情况，护理人员可鼓励其表达手术创伤对自己的影响，以纾解不良情绪，同时给予其安慰和鼓励，通过指导其呼吸、音乐疗法等方式转移患者对疼痛的注意力，减轻其疼痛感。
1.3评价标准
①采用视觉模拟评分量表（VAS）对患者术后6h、12h、24h、48h疼痛情况进行评分，0~10分，得分越高表示其疼痛越严重[3]；②采用自制问卷调查表对患者疾病相关知识进行调查，满分为100分，得分越高表示其对疾病知晓程度越高；③采用生活质量综合评定问卷对其生活质量进行调查，内容包括社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能四个维度，得分越高表示其生活质量越好。
1.4统计学处理
使用SPSS15.0软件进行统计分析，P＜0.05，视为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后各时间点VAS评分情况及疾病知识掌握情况比较
注：*与对照组比较，p＜0.05。
3讨论
巢囊肿为女性常见、多发疾病之一，多见于育龄期女性。迄今为止，卵巢囊肿的发病原因仍不是十分明确，可能与饮食、内分泌等存在密切关系。目前临床多采用手术治疗卵巢囊肿，而有效的护理干预措施对改善患者术后生活质量具有重要意义。
现代医疗的目的已经不再局限于提高患者生存期和保持生理功能的完整性，更重视的是提高患者生命质量和心理状况的完整性。认知护理是[4]指通过纠正患者的错误认知和行为，从而提高患者对自身病情、治疗、康复的认知情况，帮助患者树立正确的思维方式，提高其自护能力，促进其病情恢复的一种护理方式。权丽[5]等学者对42例患者实施认知护理干预，结果发现：护理后患者疼痛评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组（p＜0.05）；魏冬梅[6]等学者也认为对卵巢囊肿患者实施认知护理干预能有效改善其疼痛情况，提高其生活质量。本次研究以112例患者进行分析，分别采用常规护理及认知护理干预，结果发现：观察组各时间点VAS评分均低于对照组，疾病知识得分高于对照组，且术后生活质量评分也高于对照组（p＜0.05）。本次研究与其结果基本一致。进一步说明，认知护理干预用于卵巢囊肿患者的护理中能有效减轻其疼痛情况，提高其生活质量。这是由于认知护理重视患者心理、生理等多方面的护理，从人文、环境、社会、心理等多方面出发，为患者提高人性化的护理服务。通过心理认知干预减轻其负面情绪，向其讲解疾病、手术方面的相关知识让其树立正确的治疗观念，重建其认知，从而减轻其躯体症状，提高其耐受疼痛的能力，提高其术后生活质量。
综上所述，对卵巢囊肿患者实施认知护理干预能有效树立患者对疾病及手术的正确认知，可提高其术后对疼痛的耐受能力，对改善其术后生活质量具有重要意义。
参考文献：
[1]毛小敏.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：570-572.
[2]董丽，吴颖，范莲英等.临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术中的应用[J].赣南医学院学报，2011，31（2）：260-261.
[3]王中君.护理干预对降低卵巢囊肿择期行腹腔镜切除患者焦虑情绪的效果分析[J].安徽医药，2014，18（4）：782-784.
[4]陆燕珍，林军芬.对卵巢囊肿手术患者实施心理护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：78-79.
[5]权丽.认知护理对42例卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J].黑龙江医药，2014，12（4）：1010-1012.
[6]魏冬梅，马荣梅，耿世平等.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国实用医药，2014，11（1）：218-219.
论文作者:谢海波
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/26
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