关键词：颅脑外伤；手术效果；临床疗效
1. 前言
颅脑外伤患者比较常见，相对具有较高的发病率和致残率，近年来随着日益发生的交通事故伤害不断增多，颅脑外伤患者也呈现出明显增长的发生率。在临床中颅脑外伤患者的症状表现和病理特点各不相同，在临床中采用有效的治疗方法可使患者提高疗效、死亡率降低是十分重要的工作。基于此本研究收集2017年5月-2018年5月期间的30例颅脑外伤患者有关资料，分别采用不同治疗方法，现将研究情况进行总结。
2. 资料与方法
2.1 患者资料
收集2017年5月-2018年5月期间的30例颅脑外伤患者有关资料，随机将患者平均分为两组，其中观察组中有10例男患者，5例女患者，患者年龄在21岁-69岁之间，平均年龄（51.3±4.3）岁，患者受伤的主要原因为：7例患者为交通事故，6例患者为重物击打，2例患者为高处坠落。对照组中有9例男患者，6例女患者，患者年龄在22岁-71岁之间，平均年龄（52.2±3.9）岁，患者受伤的主要原因为：7例患者为交通事故，5例患者为重物击打，3例患者为高处坠落。对患者的基本资料进行比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
2.2 方法
观察组患者接受开颅和去骨瓣手术等外科手术方法进行治疗，手术主要对患者颅脑受损、骨折及挫伤进行治疗，将患者脑部存在的血肿尽可能予以清除。对照组患者采取保守治疗方法，应用钙离子拮抗剂以免蛛网膜下腔间隙产生创伤性出血，对基于此产生的脑水肿和脑血管痉挛进行有效控制，根据患者病情状况采用盐酸纳洛酮使其颅内压降低。
2.3 评价临床疗效标准
患者治疗后，基本消失临床症状表现及体征的为显效，临床症状和体征都存在一定程度改善的患者为有效，临床症状表现没有改善，甚至患者病情更加严重的为无效。
2.4 统计分析
对患者有关数据采用SPSS 21.0数据统计软件进行分析研究，采用百分率形式表示患者计数资料，采用X2检验方法比较患者组间数据，采用（均数±标准差）形式表示患者计量资料，采用t检验方法比较患者组间有关数据，P<0.05表明患者有关数据之间存在的差异具有统计意义。
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3. 结果
经治疗后，观察组患者中8例患者显效，6例患者有效，1例患者无效，有效率为93.3%。对照组患者中6例患者显效，4例患者有效，5例患者无效，有效率为66.7%，观察组患者明显比对照组患者的治疗有效率高，两组患者之间存在的差异具有统计意义（P<0.05）。
4. 讨论
颅脑损伤在临床中是比较常见的一种外伤，可单独也可与其它类型损伤复合存在。主要按照颅脑解剖部位对其分类，一般可分为头皮、颅骨及脑损伤三类，这三类损伤可同时存在。头皮损伤主要有头皮血肿、裂伤及撕脱伤等，颅骨骨折主要有颅盖骨线状骨折、凹陷性骨折及颅底骨折。脑损伤主要有脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤及脑干损伤等。根据患者受到损伤的时间和类型主要有原发性和继发性颅脑损伤两类，根据患者颅腔内容物与外界是否相通主要有闭合性和开放性颅脑损伤两类，按照患者不同伤情程度主要有轻、中、重、特重四种类型。大部分颅脑损伤是因受到外界暴力导致，产生损伤后患者将发生脑震荡、头皮裂伤、撕脱、颅内血肿及骨折等很多症状都比较严重。
随着近年来不断发展的医疗技术水平，临床医学诊断先进技术的应用日益增多，患者在早期发生的颅脑损伤即可得到全面检查和确诊，对于医生制定与患者病情相符的治疗方案比较有利，使患者明显降低致残率及死亡率。临床中目前主要采取保守治疗和手术治疗两种治疗颅脑外伤的方法，应结合患者病情实际确定选择的治疗方法。
本研究收集了30例颅脑外伤患者有关资料，将患者分组采用保守治疗和手术治疗方法，对患者的临床疗效进行比较，结果表明，在患者治疗有效率方面，观察组患者为93.3%，对照组患者为66.7%，观察组患者明显高于对照组患者，两组患者之间存在的差异具有统计意义（P<0.05）。表明采用手术治疗的颅脑外伤患者效果显著优于采用保守治疗的患者。手术治疗中患者还应接受抗感染和其它器官疾病的治疗，手术中应及时清除患者呼吸道中存在的异物，确有需要时可采取气管插管或机械通气方法，患者神经及呼吸系统功能应确保呼吸道通畅。术后对监测患者生命体征进行密切监测，术后昏迷不能正常进食患者应采取适宜的营养支持治疗，确保患者电解质平衡，对渗透压进行调节，使颅内压降低，进而降低术后并发症的可能性。
5. 结语
总之，手术是颅脑外伤患者在临床中最佳的一个治疗方法，可使患者明显改善预后，生存质量显著提升。
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作者简介：
魏长宝（1980-），男，汉族，大学本科学历，副主任医师，研究方向：神经外科。
论文作者:魏长宝
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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