【摘要】目的 为了进一步提高我院治疗房颤并发脑栓塞的临床疗效，本文就低分子肝素治疗房颤并发脑栓塞的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法 选择我院自2012 年12 月至2013 年12 月期间收治的房颤并发脑栓塞患者90 例，将其平均分为观察组和对照组，均行常规治疗，观察组患者加用低分子肝素治疗，观察和统计两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论 低分子肝素治疗房颤并发脑栓塞的临床效果显著，值得推广。
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【关键词】房颤 脑栓塞 低分子肝素 临床效果
【中图分类号】R541.7+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0103-01
【Abstract】Objective: to further improve the clinical curative effect of the treatment of atrial fibrillation complicated with cerebral embolism, this paper do a simple research on the clinical effect of low molecular weight heparin in treatment of cerebral embolism in patients with atrial fibrillation. Methods: in our hospital from 90 patients with atrial fibrillation complicated with cerebralembolization from 2012 December to 2013 December period, the average divided into observation group and control group, both groups received conventional treatment, the observation group were treated with low molecular weight heparin therapy, the treatment effect and adverse reactions of two groups were observed and statistics. Results: the observation group patientswas significantly higher than that of patients in control group (P< 0.05); the patients in observation group the incidence of adverse reaction was lower than that of the control group patients (P< 0.05). Conclusion: the clinical effect oflow molecular heparin in the treatment of atrial fibrillation complicating cerebral embolism is significant, worthy of promotion.
【key words】 atrial fibrillation cerebral embolism low molecular heparin clinicaleffect
心房颤动是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱[1]。据相关的调查资料显示，我国心房颤动的发病率已经达到0.77%，每100 个房颤病人就会有5 人最终不可避免地发生脑血栓。我院对2012 年12 月至2013 年12 月期间收治的90 例房颤并发脑栓塞患者，分别予以常规治疗及低分子肝素治疗，并取得了较为可喜的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012 年12 月至2013 年12 月期间在我院神经内科接受房颤并发脑栓塞治疗的90 例患者作为对象，且均符合房颤并发脑栓塞的诊断标准[2]。采用抽签的方式，随机分为观察组和对照组，各45 例。观察组男28 例、女17 例；年龄52-85 岁，平均年龄为（73.6±4.3）岁；患者从发病至接受治疗的时间在2h 至72h 之间不等，平均病程为（28.5±3.6） h；对照组男30 例、女15 例；年龄55-84 岁，平均年龄为（70.6±5.4） 岁；患者从发病至接受治疗的时间在1h -68h 之间不等，平均病程为（23.5±5.4）h。据统计，两组患者差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
针对本组的90 例房颤并发脑栓塞患者，均予以患者进行稳定血压、控制血糖、降血脂等常规处理，针对出现脑水肿症状的患者，给以20% 的甘露醇进行治疗[3]。针对观察组的45 例患者，在常规治疗的基础上， 予以患者加行低分子肝素治疗。具体的用法用量为：静脉注射，5000U / 次，持续7-10d 为一个疗程。
1.3 疗效判定标准
显效：患者在接受治疗后，心悸、心慌、复视等临床症状和体征彻底消除；有效：心悸、心慌、复视等临床症状和体征得到明显改善和控制； 无效：相关临床症状和体征均未得到任何改善，甚至加重。
1.4 统计学处理
均采用统计学软件包（SPSS21.0）进行分析研究，P<0.05 时，表示组间差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
观察组的45 例患者在接受治疗后的总有效率100%，明显高于对照组的45 例患者接受治疗后总有效率88.89%，两组之间的差异显著（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生率对比
观察组的45例患者在接受治疗期间，共有2例患者出现了不良反应， 观察组患者不良反应发生率为4.44%；对照组的45 例患者在接受治疗期间，共有7 例患者出现了不同程度的不良反应，对照组患者不良反应发生率为15.56%，两组之间的差异显著（P<0.05）。
3 讨论
脑栓塞作为房颤的常见并发症，危害非常严重，极有可能导致患者大脑皮质受损，引起失语症、意识不清等症状，严重残疾比例增加近50%。随着现代科技的迅猛发展和医学科研工作者对心血管疾病的深入研究和探索，房颤研究也取得了长足的进步，房颤并发脑栓塞的治疗的技术也越来越成熟。低分子肝素可降低血液的黏滞度，改善高凝状态， 抑制血栓扩展，降低出血及再梗死。从本次研究结果中，我们不难看出， 观察组患者的治疗所取得的整体效果明显高于对照组患者治疗所取得的整体效果，两组之间的差异显著（P<0.05）。因此，笔者认为：针对房颤并发脑栓塞患者进行临床治疗时，在常规治疗的基础上予以患者采用低分子肝素治疗，能够有效提高治疗的安全性和可靠性，提高临床治疗效果，降低不良反应的发生率，减轻疾病对患者的伤害，值得更大范围的推广和应用。
参考文献
[1] 杨风彩，盛子静. 房颤并发脑栓塞应用低分子肝素治疗的临床观察[J]. 中国实用医药，2011，24（22）：372-373.
[2] 黄中杰，李峰. 低分子肝素、普通肝素治疗急性脑梗死临床疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2010,17（23）：126-127.
论文作者:武兵
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-17
标签：患者论文; 肝素论文; 房颤论文; 脑栓塞论文; 分子论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《中外健康文摘》2013年38期供稿论文;