哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨护理安全管理措施在整形外科门诊手术室的应用。方法：采用对比试验法，以手术室发生的医疗差错、医疗事故与护理缺陷为对比标准，选取 2016年6月～2016年12月期间的手术案例为对照组，2016年7月～2016年12月期间的手术案例为试验组，对照组未实施护理安全管理措施，试验组从患者、环境和医护人员三方面实施护理安全管理措施。结果：试验组比对照组的医疗差错、医疗事故与护理缺陷发生次数明显减少，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 通过实施本文提出的患者、环境和医护人员三方面的护理安全管理措施，能够有效减小整形外科门诊手术室发生的医疗差错、医疗事故与护理缺陷的发生概率。
关键词: 整形外科; 手术室; 安全管理
Objective to analyze the nursing management of cosmetic surgery clinic
Abstract: Objective: To explore the application of nursing safety management in orthopedic outpatient operation room. Methods: a comparative test method to medical errors of operation room, medical accident and nursing defects as compared to the standard, from June 2016 to December 2016 during the surgical cases as the control group from July 2016 to December 2016 during the surgical cases as experimental group, control group implementation of nursing safety management measures, the experimental group from patients, medical staff and environment three aspects to implement the nursing safety management measures. Results: in the experimental group than the control group of medical errors, medical accident and nursing defect occurrence of Ming Dynasty Significantly reduced, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion through the implementation of this patient, nursing safety management measures of environmental and medical personnel in three aspects, can effectively reduce medical errors in plastic surgery outpatient operation room occurred, the probability of occurrence of medical accident and nursing defects.
Keywords: plastic surgery; operation room; safety management
纵观古今内外，爱美、追求美是一个水恒不变的话题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随着人们物质文化生活的显著提高，一些具有经济实力的群众，希望通过整形外科手术改变外貌、体形和功能。因此，整形外科手术成为美化自我、改善自我和实现完美生活的一种主要途径。本科室分析总结各环节存在的安全隐患因素，积极采取防范措施，在安全管理方面取得了良好的效果。现总结如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
对照组选取2016年6月～2016年12月未实施手术室护理安全管理时的手术案例 40例；试验组选取2016年7月～12月实施安全管理时的手术案例40例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05) ，具有可比性。
1.2方法
分析总结2016年7月～2016年12月整形外科门诊手术室各项安全隐患因素。沟通的技巧接受整形手术的患者对手术后的效果非常关心曰，沟通是影响患者手术意愿和情绪的重要因素。护理人员要以端庄的仪态，丰富的美学知识，热情、细心的服务态度，耐心倾听患者的主诉，用得体的语言，从美学角度帮助患者分析手术的可行性。对隐私手术的患者，要注意沟通方式。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
试验组比对照组的医疗差错、医疗事故与护理缺陷发生次数明显减少，试验组出错5例，出错率12.5%，对照组出错10例，出错率25%，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
随着人们对自我审美观的提升，美容市场不断扩大，求美者越来越多，但在当今社会，医患关系紧张，患者对医生的不信任使得医患纠纷越演越烈。预防医患纠纷，保证患者安全和手术的顺利进行，需要多个环节和人员的配合。患者的高危因素排查 整形外科的手术与其他疾病手术相比具有一定的特殊性和选择性，对术后的结果和形态要求很高，这就要求我们在咨询阶段对患者进行排查，对一些期望值异常高、整形上瘾、有抑郁史或其他精神问题的患者要慎重接待。环境的安全管理，火灾、电灼伤 在手术室，火是被联合委员会和围手术期执业护士协会公认的固有危险，因此推出了“火三角”的概念促进防火措施，这 3 个角分别代表着火源、燃料和氧化剂。手术室的着火源主要是除颤器、电刀、激光束等，氧化剂主要是指中心供氧或移动氧气筒，燃料源可以是任何可以燃烧的物品，如洞巾、毛发、易燃化学品、衣服、床套等。滑倒、摔伤，在长时间的紧张手术后，患者起床时很容易有头晕、眼花等体位性低血压症状出现，所以在手术结束后，巡回护士应搀扶好患者，在手术床上坐立几分钟，无头晕等不适后再出手术室。另外，对年纪较大或行动不便的患者一定做好保护措施，必要时使用轮椅或推车，谨防摔倒。医护人员的安全管理，严格无菌操作和“三查七对”手术切口感染严重威胁手术患者的身心健康和预后，它与手术器械、手术室空气、医护人员无菌操作密切相关。实行目视管理和五常法，目视管理包括对工作流程、手术室仪器、无菌用品、药品等。在手术室门口放置手术行程安排板，标明预定手术时间、患者姓名、手术名称、手术医生、手术室等基本信息，让参与手术的医护人员对手术安排有个统一的概念，避免忙中出错。重视团队精神和团队合作 “一切以患者为中心”，顺利完成手术，尽最大可能使患者感到舒心、安心是我们科室的服务目标，加强术前沟通及术前排除 术前沟通是避免术后纠纷的重要环节，有效的沟通可以了解患者手术的真实目的及期望达到的术后效果，排除高危患者，拒绝未有手术指征的患者，流程化和标准化管理 流程管理是一种以规范的、构造端到端的卓越业务流程为中心，以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化方法。在医疗护理活动中，我们不断的用 PDCA、鱼骨图、品管圈等质控管理工具发现并解决、改进我们工作中出现的问题，在问题得到解决后。
总而言之，通过实施本文提出的患者、环境和医护人员三方面的护理安全管理措施，能够有效减小整形外科门诊手术室发生的医疗差错、医疗事故与护理缺陷的发生概率。
参考文献
【1】王列香． 加强手术室管理在预防手术切口感染中的应用［J］． 齐鲁护理杂志，2011，17( 18) :95 ～96．
【2】林华，温旭．“五常法”在手术室管理中的应用［J］． 解放军医院管理杂志，2006，13( 4) :374 ～375．
【3】罗嫦娥，病区信息网络化在护理管理中的应用［J］． 海军医学杂志，2007，3( 1) :70 ～71．
论文作者:胡德智
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/4
标签：手术论文; 手术室论文; 患者论文; 安全管理论文; 统计学论文; 整形外科论文; 医疗事故论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;