龚玲
中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410013
【摘 要】目的：调查对急诊护理安全产生影响的因素，并探讨相关完善对策。方法：选择我院急诊科2013年1月-2015年1月期间在职的50名护士，采用问卷调查的方式调查其急诊护理安全影响因素。结果：护理沟通差占60.00%，护士心理或者工作压力大占50.00%，护士缺乏全面的专业知识占36.00%。结论：急诊护理工作中各方面的因素均会对护理安全产生影响，护士自身综合素质与护理安全的关系较为密切。因此，重视护士的培训、教育工作，使护士护理服务水平、专业技术水平明显提高，且要重视制度管理，对护理工作进行规范，为有序开展急诊护理安全奠定良好的基础。
【关键词】急诊护理；护理安全；影响因素；防范措施
【中图分类号】XXXX【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01
护理管理工作中护理安全管理占据非常重要的位置，同时也是评价护理质量的相关指标。急诊科是抢救重症、危急、急症患者的主要场所，容易出现护理纠纷[1]。因此，急诊护理工作中，采取针对性的措施对护理服务行为进行规范，加强安全意识，确保护理差错发生率得到有效降低，是目前护理管理人员亟需解决的问题[2]。本文对我院急诊护理安全影响因素进行调查，并探讨其完善对策。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的研究数据均来自2013年1月~2015年1月在我院急诊科任职的50名护士，均为女护士，年龄范围在21~55岁，平均年龄为（31.1±5.3）岁；护龄为1~30年，平均护龄为（18.3±3.5）年；其中28例大学本科学历，22例硕士及以上的学历。
1.2方法
调查人员通过分析我院急诊护理事件分析报告以及急诊护理状况后，编制问卷调查表，在发放问卷的第三天回收问卷，回收率为100.0%。问卷调查内容主要调查急诊护理的安全影响因素，包括各项规章制度落实、护士间沟通、护士动手能力、护士自身专业知识、不规范操作、违反规章制度、管理因素、技术因素、人员因素、用药与设备因素、物品因素等方面。要求所有护理工作人员按照实际情况填写调查问卷。
1.3统计学分析
所有数据均通过SPSS20.0统计学软件完成分析统计工作，总结方法以均数分析、一般性描述、百分比等为主。
2.结果
据统计本次调查问卷的研究结果得知，对急诊护理安全产生的影响因素位居前3位的是护患沟通能力差、护士心理或者工作压力大、护士缺乏全面的专业知识，概率分别为：60.00%、50.00%、36.00%，详见表1。
表1 分析统计急诊护理安全影响因素
3.讨论
3.1分析影响因素
据分析本组调查结果得知，对急诊护理安全产生影响的因素主要包括护患沟通能力差、护士心理或者工作压力大、护士缺乏全面的专业知识、器械或者药品准备不足、法律意识淡薄、护理急救能力不足且急救意识差、未落实各项规章制度、护理记录错误或者遗漏等方面，具体分析如下：（1）护患沟通能力差占60.00%，由于急诊科患者具有较为危急的病情，护士不能在较短的时间内和患者进行良好的沟通，导致在急救处理以及急救救治中发生医生与护士无法协调的情况。加上急诊护理工作相对繁重，大部分护士具有较差的服务态度，没有加大和患者的沟通力度，造成护士、患者及其家属在急诊治疗中容易发生护理纠纷[3]。（2）护士心理或者工作压力大占50.00%，由于急诊患者以及家属非常期待有着良好的治疗效果，造成护士在实际工作中心理压力较大，严重影响护士的正常工作[4]。（3）护士缺乏全面的专业知识占36.00%，因少数护士刚开始参与到急诊护理工作中，缺少临床护理工作经验，没有熟练的技术水平，加上在实际的急诊护理工作中工作任务较为繁重，造成对技术培训、学习有所忽视，在接诊危重症患者时，容易发生慌乱的情况，甚至会造成出现护理安全事故[5]。（4）器械或者药品准备不足占36.00%，由于急诊科患者起病较急，护士在手术急诊救治时缺乏足够的时间准备药品以及器械，造成正常开展手术受到影响，严重的会由于手术失败而发生死亡等后果。另外，法律意识淡薄、护理急救能力不足且急救意识差、未落实各项规章制度、护理记录错误或者遗漏等均会造成急诊护理中出现不安全的因素，护理管理人员应该给予重视。
3.2完善措施
3.2.1加大沟通力度
为了确保护患沟通能力得到明显提高，护士在急诊护理工作中应该重视与患者沟通交流工作，通过分析患者的实际情况，采用温和的语言与患者及其家属进行沟通。因为患者以及家属心理容易出现焦虑、紧张等负面情绪，护士应做好针对性的心理护理，通过专业的护理服务使患者战胜疾病的自信心得到提高。如患者家属因不了解护理工作出现言语污蔑的情况，应该通过温和的态度和其进行沟通，避免出现肢体冲突或者言语冲突等，确保能够取得患者及其家属的配合。护理人员应该让患者对疾病有着全面的认识，使患者自我调节能力得到有效培养，加强患者的饮食指导，在实际的护理工作中维持良好的护患关系。
3.2.2加大培训以及教育的力度
因为部分护士刚参与到急诊护理工作中，缺乏全面的专业知识，因此，应该加强其护理操作培训的工作，每隔一段时间对其专业水平进行检查，积极引导护士参加到再教育的工作中。对于骨干护士，应该让其学习新的理论知识，参加专业讲座，确保应急处理能力得到明显提高。加大法律法规教育的力度，让护士了解护理纠纷的案例，确保护士能够学习法律、知晓法律、熟用法律，让其完善护理记录，对护理记录进行规范，使护理记录规范性、客观性、准确性、真实性得以体现。
3.2.3合理配置人力资源
因为急诊科需要接待的患者数量较多，护士具有极大的工作量，为了确保护士超负荷的情况得到改善，护理管理人员应该采用弹性排班的方式，确保护士常夜班、常加班的情况得到有效解决。对于处于哺乳期或者妊娠期的护士，要给予关爱，确保护士在急诊护理工作中能全身心投入，使发生急诊护理安全问题的概率得到明显降低[6]。
研究表明，为了确保急诊护理安全得以提高，应该促进护士综合素质、护理安全意识得到明显提高，尽量避免由于护理工作缺陷导致发生医源性问题，确保护理差错事故得到明显控制。
参考文献：
[1]孙晔,张华,张国红. 我院急诊科护士对护理不良事件的认知现状及影响因素的调查分析[J]. 护理研究,2012,09（42）:806-807.
[2]曹雯雯,曹丹丹,白少军,高俊香,唐丽梅,田素斋,杨梅菊. 护理人员对护理安全影响因素认知情况的调查研究[J]. 护理研究,2012,10（18）:883-885.
[3]肖晶晶,张青,杜丽. 急诊科护理人员病人安全态度的调查与分析[J]. 中国护理管理,2012,04（32）:51-54.
[4]李惠萍,肖文,樊落,王军,李贝贝,贺菊芳. 甘肃省急诊护理人员科研发展现状及影响因素分析[J]. 卫生职业教育,2015,14（08）:89-91.
[5]徐燕华. 急诊科护理人员职业态度现状及其影响因素分析[J]. 现代医学,2014,07（24）:777-780.
[6]肖飞娥. 急诊科护理人员心理状态及其影响因素调查研究[J]. 临床医学工程,2013,10（19）:1310-1311.
论文作者:龚玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/20
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