(上海市第七人民医院麻醉科 上海 200137)
【摘要】目的：探究临床使用罗哌卡因联合地佐辛进行臂丛神经阻滞的麻醉效果影响。方法：选择2014年10月—2015年10月我院需要进行臂丛神经阻滞麻醉的病例78份，将患者随机均分，参照组选择罗哌卡因进行阻滞，探究组另加地佐辛进行阻滞，对比临床麻醉成效。结果：探究组麻醉深度即镇痛、治疗中患者血压情况、血氧饱和度等，麻醉开始发挥作用时长以及维持效用时长都优于参照组，以上差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于临床选择罗哌卡因联合地佐辛进行臂丛神经阻滞，其发挥效用又快又持久，能更好的控制患者生命体征，同时镇痛效果好，有利于手术的开展，推荐临床广泛应用。
【关键词】结果影响；罗哌卡因；地佐辛；臂丛神经阻滞
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0093-02
手术治疗是目前临床上一种改善患者病情的方式，但手术也给患者带来了身体和心灵上的创伤［1］。为保证手术的顺利进行，手术中程度合适的麻醉能够起到更好的治疗效果。麻醉是否恰当不仅影响治疗满意度，也对患者的术后生命质量有很大关系［2］。对于上肢治疗多采取臂丛神经阻滞，为了探究罗哌卡因联合地佐辛临床麻醉的效果，选取我院2014年10月—2015年10月期间的78例需要进行臂丛神经阻滞病人，现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选取2014年10月—2015年10月期间我院需要进行臂丛神经阻滞的病人78例，其中男性37例，女性41例，年龄从21～52岁不等，平均年龄(38.7±2.4)岁。选入条件：⑴患者均需要进行臂丛神经阻滞；⑵对此次研究所用药物不存在使用禁忌；⑶患者无认知障碍；⑷患者符合进行手术条件；⑸患者及家属对研究知晓，自愿参与。从统计学角度分析患者的基本资料，认为不具有统计学价值(P>0.05)。
1.2 方法
患者分为两组，两组患者均做好手术前准备，包括生命体征监测、体位摆放、通道建立等。
参照组选择浓度为0.40%的罗哌卡因(由阿斯利康公司生产，生产批号：NA2172，规格：75ml/支)，剂量为30ml，进行臂丛肌间沟阻滞。
探究组与参照组进行相同步骤及用量的罗哌卡因，于臂丛肌间沟进行阻滞，在联合地佐辛(由扬子江集团有限公司生产，国药准字：H20080329，规格：10mg/支)，根据患者体重，以每公斤体重0.1mg进行麻醉。
1.3 观察指标
⑴记录对比两组患者的麻醉深度即镇痛时长、治疗开始2小时中患者血压情况、血氧饱和度等；⑵记录对比两组患者麻醉开始发挥作用时长以及维持效用时长等。
1.4 统计学处理
本次研究的各项指标均采用SPSS 17.0软件进行指标间比较，对于计量类型的资料，用平均值±标准差(x-±s)表示，比较采用独立样本t检验，对于计数资料，通常使用百分率(％)，采用χ2 检验，当结果P＜0.05，认为在统计学上差异有统计学统计价值。
2.结果
2.1 两组麻醉深度对比
探究组39例患者的麻醉深度即镇痛时长、治疗开始2小时中患者血压情况、血氧饱和度与参照组有显著差异，在统计学上对比两组的差异，认为差异具有统计学价值(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
如今，外科治疗中上肢手术占有很大比重，手术需要在患者皮肤表面制造创面，从而使医师能够直击病灶进行治疗［3］。手术中实行麻醉能使患者处于一种安静状态，感受不到手术所带来的痛苦，有利于患者治疗的顺利开展［4］。麻醉的深浅直接关乎手术成功，过浅不能顺利开展，过深则威胁患者生命。因此，合适的麻醉药物和剂量十分重要。
罗哌卡因是临床常用的麻醉药物，虽然能达到一定麻醉要求，但是其注射后达到麻醉效果时间长，镇痛效果差，患者术中容易产生痛感，不利于手术开展。地佐辛作为一种配合使用的麻醉药物，能够弥补罗哌卡因镇痛效果差的缺点，改善患者术中知晓的情况，同时两种药物联合使用，能更快达到麻醉深度，缩短手术治疗用时。同时减少罗哌卡因的用量，能有利于患者术后生命质量的提高。
此次研究中，探究组患者的镇痛时长、治疗开始2小时中患者血压情况、血氧饱和度等，以及麻醉开始发挥作用时长以及维持效用时长等都优于参照组。
综上所述，罗哌卡因联合地佐辛对于臂丛神经阻滞，能更快起到更好的麻醉效果，有利于手术的正常进行，在临床有广泛应用的必要性。
【参考文献】
[1]秦红猛，韩冬，李国政.罗哌卡因复合地佐辛在臂丛神经阻滞中的应用效果评估[J].中国生化药物杂志，2014，34(4):107-108.
[2]周斌福，许南燕，钱敬畏.罗哌卡因复合地佐辛在臂丛神经阻滞中的应用[J].中国中西医结合外科杂志，2012，18(2):185-187.
[3]安丽娜，岳扬，李占军.地佐辛联合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的麻醉效果[J].武警医学，2014，25(8):780-781.
[4]彭会丽.罗哌卡因复合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响[J].中国实用医药，2014，9(26):149-150.
论文作者:黄青云
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
标签：患者论文; 卡因论文; 神经论文; 统计学论文; 手术论文; 时长论文; 效果论文; 《心理医生》2016年31期论文;