（宁远县中医医院 湖南宁远 425600）
摘要：目的 分析探讨肾上腺素β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中临床疗效。方法 选取110例就诊于我院的心力衰竭患者，依据治疗方法不同随机分组：常规组55例，治疗方法为常规治疗；干预组55例，治疗方法为在常规组基础上加用肾上腺素β-受体阻滞剂。通过不同治疗方式后，观察两组患者的治疗临床效果以及患者治疗前后的一般情况。结果 干预组患者的治疗总有效率为96.36%，常规组患者的治疗总有效率为81.82%，干预组患者的治疗总有效率要显著优于常规组患者的治疗总有效率，差异存在统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的LVES、LVED、LVEF、E/A均较本组治疗前的显著改善，差异存在统计学意义（P＜0.05）；干预组患者治疗后的LVES、LVED、LVEF、E/A水平要较常规组患者治疗后的水平改善更为明显，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 使用肾上腺素β-受体阻滞剂对心力衰竭患者进行治疗，临床上显示其能使患者的心功能得到显著的改善，各项指标均基本恢复正常，所以在临床治疗心力衰竭的过程中，要积极的应用肾上腺素β-受体阻滞剂进行治疗。
关键词：肾上腺素β-受体阻滞剂；心力衰竭
作为心内科常见的疾病之一的心力衰竭，其也是所有心脏疾病进展的最终结局，这也是诱发患者死亡的主要风险因素 [2]，所以在临床上对该患者的治疗显得尤为重要。在本研究中分析探讨肾上腺素β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中临床疗效。具体报告如下。
1.资料和方法
1.1资料
选择2015.11～2016.10期间就诊于我院的110例心力衰竭患者，其中男性69例，女性41例，年龄在49～79岁之间，平均年龄（45.33±3.16）岁。根据治疗措施的不同随机分组：干预组55例，常规组55例。对两组患者的一般情况资料（年龄、性别、病程）进行统计学检验，结果均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
常规组：使用常规治疗方法。强心、利尿、吸氧、应用洋地黄、血管扩张药，醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制药等。
干预组：在常规组基础上加用肾上腺素β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔缓释片，以每天12.5mg为起始剂量，日一次。根据患者是血压及心率变化情况，适量的加减药物，每两周增加一次，每天的最大剂量50mg，疗程为三个月。
1.3观察指标[3]
观察两组患者予以不同的治疗方案后，对比两组患者的一般情况以及临床的疗效情况。
1.4评价指标[4]
显效：经有效治疗后，基本消除了患者的临床症状及体征，恢复了原有的心功能，或将其改善2级；有效：经有效治疗后，明显改善患者的临床症状及体征，如胸闷、心悸等，心功能改善1级；无效：经过治疗后，患者情况没有得到改善，有的甚至恶化。
1.5 统计学处理
本次研究的各项指标均采用SPSS17.0软件进行指标间比较，对于计量类型的资料，用平均值±标准差（x±s）表示，比较采用独立样本t检验，对于计数资料，通常使用百分率（％），采用χ2 检验，当结果P值小于0.05，认为在统计学上差异有统计学价值。
2.结果
2.1对两组患者实施不同的治疗后，干预组患者的治疗总有效率为96.36%，常规组患者的治疗总有效率为81.82%，干预组患者的治疗总有效率要显著优于常规组患者的治疗总有效率，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
表1.干预组与常规组治疗后的临床疗效比较[n（%）]
3讨论
心力衰竭指的是多种原因诱发的以心肌损伤为起始病变的，进而改变心肌的原有结构及心脏的原有功能，最终降低了心室的泵血功能 [5]。该种病变是一种进行性的病变，对患者的身心造成严重的损伤，所以在临床上应积极的对其进行治疗。在本研究中分析探讨肾上腺素β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中临床疗效。结果显示对两组患者实施不同的治疗后，干预组患者的治疗总有效率为98.06%，常规组患者的治疗总有效率为92.231%，干预组患者的治疗总有效率为96.36%，常规组患者的治疗总有效率为81.82%，干预组患者的治疗总有效率要显著优于常规组患者的治疗总有效率，差异存在统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的LVES、LVED、LVEF、E/A均较本组治疗前显著改善，差异存在统计学意义（P＜0.05）；干预组患者治疗后的LVES、LVED、LVEF、E/A水平要较常规组患者治疗后的水平改善更为明显，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
本研究中应用酒石酸美托洛尔缓释片对患者进行治疗，可以阻滞儿茶酚胺类物质与心肌β-受体的结合，使儿茶酚胺类物质的毒性作用降低。该种阻滞剂还具有负性肌力的作用，对代谢没有不良的影响，还具有扩张血管的作用，与其它药物的应用具有协同促进作用，所以对心力衰竭的治疗效果较好。
综上所述，使用肾上腺素β-受体阻滞剂对心力衰竭患者进行治疗，临床上显示其能使患者的心功能得到显著的改善，各项指标均基本恢复正常，所以在临床治疗心力衰竭的过程中，要积极的应用肾上腺素β-受体阻滞剂进行治疗。
参考文献
[1]崔炜.心力衰竭治疗中的临床实际问题[J].临床荟萃，2013，28（12）：1321．
[2]刘建国，田新利，李俊峡.心力衰竭的药物及非药物治疗[J].医学与哲学，2013，34（12）：20．
[3]刘志，华琦.血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（4）：447．
[4]石炳兰.肾上腺素β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用[J].吉林医学，2014，35（20）：4419-4420．
[5]高润霖，胡大一.心血管病诊治新进展[J].北京：人民军医出版社，2011，（2）：178
论文作者:杨亮
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 阻滞剂论文; 受体论文; 肾上腺素论文; 常规论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年10期论文;