田卫江
（山西省晋中市中医院 030600）
【摘要】“快速、高效、安全、温馨”是急诊优质护理服务的内涵。护士的职业素质直接影响优质护理服务的质量。急诊护士应具备崇高的职业道德、良好的姿态和仪表、强烈的急救意识、过硬的心理素质、较强的协调沟通能力、敏锐的思维观察能力和突出的应变能力、丰富的专业理论知识和扎实的实践能力、较高的法律意识。如此才能在优质护理服务中胜任急诊科的护理工作及持续改进的动力。
【关键词】 优质护理服务；急诊；护士；素质
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）33-0243-02
急诊优质护理服务的内涵是：给病人提供“快速、高效、安全、温馨”的服务。而护士是实施优质护理服务的主体，护士良好的职业素质是优质服务的基础，它直接影响优质护理服务的质量。急诊科作为医院的一个重要组成部分，是医院面向社会的一个窗口，是抢救高危病人的重要场所。急诊病人发病急，病情重，变化快，危及生命的可能性大且病种复杂多样，时间紧迫，病人家属求医心切，情绪急躁，需在短时间内分秒必争，全力以赴地给予及时的抢救与处理，稍有延误就会影响患者的救治，甚至危及患者的生命安全，所以这对急诊护士的职业素质提出了较高的要求，为更好的实施优质护理服务，急诊护士应具备以下八点：
1.应当具有崇高的职业道德[1]
急诊护士要具有崇高的职业道德，热爱护理事业，具有献身精神，护士职业道德的核心是“利他”和“救人”，护士必须视病人的痛苦和生命高于一切，自觉自愿竭尽全力为病人解除痛苦。牢固树立救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，设身处地的为病人着想，视病人如亲人，想病人之所想，急病人之所急。
2.应当具有良好的姿态和仪表
急诊病人是比较特殊的护理对象，对护士的仪表姿态又十分敏感。急诊患者常抱着焦虑、恐惧甚至消极绝望的心理，希望来医院得到最快最好的救治，护士端庄的仪表和亲切的安慰、同情性的语言，正确熟练的操作姿势以及严谨的工作态度，可以给患者留下良好的印象，增强护患交流，改善护患关系，消除护患陌生感，增加患者对医院的信任，使患者感到温暖，能积极配合治疗。所以，护士应做到举止端庄、仪表大方，穿着整洁美观、淡妆上岗；待人热情、真诚、彬彬有礼，展示出护士整体素质和体态美，塑造良好的职业形象。
3.应当具有强烈的急救意识
急救意识是指对抢救分秒必争的时间概念，急救护理人员必须牢固树立“时间就是生命”的急救意识，对就诊病人一般可分为两种：①危而不危，即发病很危急，但不会危及生命；②危而不显，即症状尽管不明显，但不立即治疗和抢救就会危及生命。急诊病人大多求医心切，一旦进入医院，就迫切地渴求得到最佳最有效的救治，尽快转危为安。只有具备了急救意识，才能在众多的就诊病人中分出轻、重、缓、急及高危病人，果断采取抢救措施，做到正确、及时、有效地挽救生命。
4.应当具有过硬的心理素质
急诊科是一个风险高、投诉多、安全隐患较多的科室，同时其紧急情况较多。例如：临床常遇到心肌梗塞的病人、服毒自杀的病人、创伤性休克等随时都可能发生生命危险的病人。在这危机时刻，要求急诊护士在评估病情、稳定病人及家属情绪的同时，要快速、准确地实施抢救。这就要求在日常的急救训练中提高心理适应能力，面对突发事件时能把紧张的抢救变得得心应手，专业技能得到正常发挥。在实施抢救的同时要注重病人的心理护理，根据别人的特点掌握其心理变化，向病人说明情绪对疾病的影响，创造良好的环境氛围，帮助病人自我放松，变病人被动救治为主动配合治疗。因此，急诊护士在工作中必须沉着、冷静、机智、果断，做到忙而不乱、有条不紊。
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5.应当具有较强的协调沟通能力
急诊病人病种复杂，疾病谱广，涉及科室多，需要各临床科室人员协作诊疗。急诊护士除采取及时有效的急救措施，组织急诊科有关人员协助医生抢救外，必要时有权向各专科医生呼救，如遇大批患者同时就诊时，可直接向医务科及院部呼救，以调动医院力量确保危重患者得到及时处理。组织得当，措施得力是抢救工作成败的关键。
在护患沟通时，急诊护士要掌握与病人沟通的一般原则和基本方法，特别是常用的沟通技巧[2]。如愤怒的患者：此类患者如稍有不满意就会发脾气，有时会无端地仇视周围的人，甚至拒绝治疗与护理。面对此类患者，要有耐心，不要回避或使用过激言辞及行为，要用倾听技巧了解患者的感受及愤怒的原因，对患者所遇到的困难及问题及时做出理性反应，并及时满足患者的合理要求，减轻患者的愤怒情绪，使其身心恢复平静。因此，护士在工作中要掌握沟通技巧，不断提高协调沟通能力。
6.应当具有敏锐的思维观察能力和突出的应变能力
急诊患者的病情特点是病情危急、来势凶，护士必须具有敏锐的观察能力，善于从病人的言谈、行为和情绪的微小变化中去发现他们的内心活动，及时帮助病人解决问题。临床上常见的突发过敏性休克、心梗、心衰、猝死等，均有赖于护士敏锐的观察力和敏捷的思维能力，及时采取正确有效的措施，而不应惊慌失措，丧失抢救时机，许多事实证明，由于护士的认真观察，正确判断，挽救了许多患者的生命。
在抢救危重病人时，急诊护士还应具备较强的应变能力。遇到有意外事故、抢险救灾以致重大灾害救护伤员则更会情况紧急、条件困难，甚至缺乏必要的设备，会给护理操作带来更大的困难。遇有这些情况，更需要机智勇敢、就地取材，在不违反科学原则的前提下，从救死扶伤出发，千方百计完成救治伤员的任务。总之，平时练就一身过硬的本领能在任何情况下忙而不乱、机智灵活地完成护理工作。
7.应当具有丰富的专业理论知识和扎实的实践技能[3]
由于急诊医学是一门跨专业的学科，各项抢救工作是急诊科首要的技术性难关，医疗任务、医疗知识的不断更新要求急诊护士掌握较多的医学理论知识，不断学习新知识，掌握国内外新业务新技术，只有掌握了广博的医学知识，才能在最短时间内做出准确的判断，并针对危及生命的主要因素进行正确的处理。对危重患者要进行主动性护理，从而以最快的速度主动执行医嘱并对患者进行处置，提高危重病人的抢救成功率。
在急救工作中，除有扎实的急诊护理知识外，还要储备一定的临床经验，一专多能；应知道接诊病人后先干什么，后干什么，如医生不在现场时，护士首先要展开急救工作，如遇心脏骤停，立即胸外按压；外伤出血，尽快止血同时建立静脉通道，给氧等。因此在工作中护士要刻苦砖研，加强基本功的训练，熟练操作各种抢救设备，掌握各种急危重症的抢救程序等。以提高危重病人的抢救成功率。
8.应当具有较高的法律意识
近年来，病人对保护自己就医的权利和法律意识日益增强，对与身体健康相关的医疗服务水平及护理安全的要求越来越高，护理工作有一点不足或过失都有可能造成病人及家属的不满和投诉。护士在抢救病人的过程中，为其进行注射、采血或穿刺时，未严格执行操作规程，将针头、安瓿遗留在病床上，刺破病人皮肤；输液时出现输液外漏，导致局部组织坏死；转运病人过程中发生引流管、吸氧管脱落等都是引发纠纷或投诉的根源。因此，护士必须严格执行各项技术操作规程，落实医嘱查对及执行制度，及时记录抢救处置时间、内容。同时加强法律知识的学习，提高自我保护意识，应用法律手段维护病人及自己的合法权益。
随着社会的发展和人们的需求，为病人提供优质护理服务已经成为必然。因此急诊护士要重视和培养个人良好的职业素质，更新的服务理念，规范行为，倡导人文关怀。若想要真正达到以上要求，就必须全面从各个方面认真学习，并从每一个环节和管理上给予病人安全，满意的护理服务，使病人能够得到高质量的优质护理服务。
【参考文献】
[1]刘若莲.急诊护理纠纷的原因分析及防范措施[J].中外医学研究，2010，08（1）：97.
[2]沈亚娟.浅谈运用有意注意提高急诊护士病情观察能力[J].实用护理杂志，2003，19（10）：52.
[3]李洪艳.浅谈提升护理人员能力及其策略[J].护理学杂志，2005，6(20)：88-89.
论文作者:田卫江
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/9
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