陈新舂1 苏华2
1.新疆哈密市巴里坤县人民医院 839200；2.新疆哈密市伊吾县人民医院 839300
【摘 要】目的 对比评价阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的效果。方法 选取我院于2015年3月—2016年3月收治的异位妊娠患者56例，均采取阴道B超与腹部B超诊断，进一步对两种诊断方法的效果进行对比评价。结果 在胚芽、附件包块、盆腔积液、假孕囊以及心管搏动检出率上，阴道B超均显著高于腹部B超（P＜0.05）。在诊断符合率上，阴道B超诊断为98.21%，明显高于腹部B超诊断的67.86%，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 针对异位妊娠患者，采取阴道B超诊断的效果要明显优于腹部B超，能够确保诊断符合率，降低误诊率与漏诊率；因此，值得采纳及应用。
【关键词】阴道B超；腹部B超；异位妊娠
异位妊娠是较为常见的一种妇产科疾病，该类疾病会对产妇的生命安全造成较大的影响。所以，在临床中，针对异位妊娠妇女，需采取及时有效的诊疗措施[1]。在本次研究过程中，一共纳入2015年3月—2016年3月我院收治的56例异位妊娠患者，其目的是对比评价阴道B超与腹部B超在其中的应用效果，现将研究结果作如下报告：
1.资料及方法
1.1一般资料
本次纳入研究的56例异位妊娠患者，入选时间为2015年3月—2016年3月，所有患者均知情同意纳入本次研究，并签署相关诊疗确认书。年龄分布在22-37岁，年龄均值为（28.6±1.4）岁；停经时间为40-49，平均停经时间为（43.8±1.3）d。此外，排除存在合并严重脏器疾病及精神障碍者。
1.2方法
56例异位妊娠患者依次进行阴道B超诊断和腹部B超诊断，具体的诊断方法如下：
1.2.1阴道B超诊断
在阴道B超诊断过程中，选用HD15000超声诊断仪，探头频率为6.5HMz；基于诊断之前，需叮嘱患者将膀胱排空；诊断过程中，指导患者取截石位，基于安全套和仪器探头部位，将适当的耦合剂涂抹上，然后把探头在患者的阴道穹窿位置放置，进一步确保会阴部位完全暴露，通过阴道实行详细检查；基于检查期间，需对患者的宫腔内的宫旁附件、妊娠囊和子宫大小等情况进行认真观察。
1.2.3腹部B超诊断
在腹部B超诊断过程中，所选用的超声诊断仪为HD15000，探头频率为3.5MHz；基于诊断之前，需定制患者饮水，确保膀胱处于适当充盈状态。在诊断过程中，指导并协助患者行仰卧位，通过腹部实施横向扫查、纵向扫查以及 扇形扫查；值得注意的是，在检查期间，需对患者的宫腔内的宫旁附件、妊娠囊和子宫大小等情况进行认真观察。
1.3判定标准
分析记录及对比两组检查图像结果，包括：胚芽、附件包块、盆腔积液、假孕囊以及心管搏动的检出率；此外，对比两组诊断符合率、误诊率以及漏诊率。
1.4统计学分析
本次使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，（±S）为计量资料，两组比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取χ2检验；P＜0.05代表存在明显的差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1两种诊断方法的检查图像结果情况对比
在胚芽、附件包块、盆腔积液、假孕囊以及心管搏动检出率上，阴道B超均显著高于腹部B超（P＜0.05）。
2.2两种诊断方法的符合率、误诊率以及漏诊率对比
阴道B超诊断，符合55例，符合率为98.21%；误诊1例，误诊率为1.79%；无漏诊者。腹部B超诊断，符合38例，符合率为67.86%；误诊10例，误诊率为17.86%；漏诊8例，漏诊率为14.29%。有数据可知，在诊断符合率上，阴道B超诊断明显高于腹部B超诊断，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
异位妊娠，又称为宫外孕，是妇产科较为常见的一种疾病，指的是孕卵基于子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。该疾病常因附件炎、精子游走等因素诱发；患者主要的临床表现为停经、腹痛、阴道出血以及破裂后急性剧烈腹痛等[2]。因为异位妊娠会对妇女的健康造成较大程度的影响，所以有必要积极诊断和治疗。
在本次研究过程中，针对异位妊娠患者，重点提到阴道B超诊断和腹部B超诊断两种方法；两种方法比较，阴道B超诊断的优势为，可以和患者的盆腔部位接近，使由于脂肪、瘢痕对诊断结果造成的影响得到有效减小；同时，能够获取清晰的诊断图像，并且可以发现微小的病灶，使诊断的准确率得到有效提高；此外，阴道B超诊断无需患者膀胱充盈，可以使检查的时间有效缩短，并降低诊断对患者造成的不适感。有学者经研究表明，针对异位妊娠患者，采取阴道B超诊断的符合率明显高于腹部B超诊断的符合率；本次得出了与之较为相似的研究成果[3-4]。
本次研究，一方面，在胚芽、附件包块、盆腔积液、假孕囊以及心管搏动检出率上，阴道B超均显著高于腹部B超；另一方面，在诊断符合率上，阴道B超诊断为98.21%，明显高于腹部B超诊断的67.86%。
综上所述：针对异位妊娠患者，采取阴道B超诊断的效果要明显优于腹部B超，能够确保诊断符合率，降低误诊率与漏诊率；因此，值得采纳及应用。
参考文献：
[1]黄洁华.阴道B超与腹部B超对异位妊娠诊断准确率的对比研究[J].中国现代药物应用，2015，9（11）：91-93.
[2]陈瑞容.腹部B超与阴道B超在900例异位妊娠诊断中的比较[J].广东微量元素科学，2017，24（02）：51-55.
[3]何娜.阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的价值比较[J].中国继续医学教育，2015，7（33）：57-59.
[4]曾苏丽.探讨腹部B超联合阴道B超在异位妊娠中的诊断价值[J].中外医学研究，2014，12（21）：70-72.
论文作者:陈新舂1,苏华2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
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