（重庆市铜梁区南城街道社区卫生服务中心 重庆 402560）
【摘要】目的：探讨糖尿病患者社区防治管理的效果；方法：随机抽取128例研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组64例，两组患者在性别、年龄、病情及用药方面比较，具有可比性；结果：干预前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），但是6个月后各项指标差异有统计学意义（P<0.05）；结论：社区管理干预可明显改善糖尿病的血糖情况，控制病情发展，降低并发症的发生率，改善预后，提高患者的生存质量。
【关键词】糖尿病；社区防治管理；效果
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0324-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我社区卫生服务中心进行慢病建档管理的糖尿病患者中，随机抽取128例作为研究对象，其中男性64例，女性64例，年龄35～84岁，病程1～28年，符合世卫组织设定的糖尿病（2型）相关诊断标准[1-2]。将患者随机分为观察组和对照组，每组64例，两组患者在性别、年龄、病情及用药方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组除给予药物治疗外，不增加干预措施；观察组除给予药物治疗外，制定针对性的社区干预方案，具体干预措施包括：
（1）饮食指导：少食多餐，禁暴饮暴食和糖分高的瓜果类食物等。通过饮食合理控制体重。[1]（2）运动指导：根据患者年龄及身体情况，制定并督促落实散步、慢跑等有氧运动，通过适量运动减轻体重。（3）健康教育：组织糖尿病患者及其家属参加社区卫生服务中心举办的健康知识讲座，提高对糖尿病知识的认识，配合诊疗活动。（4）心理指导：随时掌握患者的心理动态，由社区专业医生给予指导，增强患者治疗信心，促使患者积极面对疾病。（5）定期随访：在糖尿病患者社区管理的基础上，定期门诊或入户随访，复查血糖，以完善治疗方案，并了解患者生活习惯，饮食及运动情况，发现不良生活习惯及时给予纠正，当饮食及锻炼不能控制血糖时，指导患者有效、有规律地用药，口服用药效果差的患者，并给予注射胰岛素治疗[3]。（6）详细填写记录相关信息，并对干预前后相关记录资料进行对比与研究[4]。
1.3 统计方法
将上述研究获得数据经统计学软件SPSS分析，（x-±s）表示计量资料（t检验），P<005，表示差异有统计学意义。
2.结果
通过对社区128例患者进行为期6个月的随访观察，干预前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），但是6个月后各项指标差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1
注：与对照组对比，P<0.05
3.讨论
糖尿病具有多因合一，一因多果的复杂性，控制难度较高[5-7]，病程反复尤其是其并发症会显著增加患者家庭及社会经济负担。随着社会经济的发展，生活水平提高，特别老龄社会的提前到来，糖尿病的发病率明显上升[8]。糖尿病作为一种需终身服药治疗的慢性疾病，其治疗的首要目的是控制血糖水平及其并发症，最终提高患者生命质量[9]。加强糖尿病的社区管理，可有效提高社区居民对糖尿病的正确认识，以预防糖尿病的发生，减少减轻并发症，提高整体健康水平。研究发现，健康教育及健康生活模式可提高患者的用药依从性，控制患者病情，可有效降低55%糖尿病并发症的发生。该研究中，通过对128例糖尿病患者进行观察随访，在干预过程中除对患者进行健康教育和健康指导，及时纠正和规范不健康行为。经过6个月的社区干预措施，其空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白控制情况较对照组比较有了明显改善。
综上所述，社区卫生服务中心是社区包括糖尿病在内的慢性病防治的最基层专业机构，有效的社区管理干预可明显改普糖尿病的血糖情况，控制病情发展，降低并发症的发生率，改善预后，提高患者的生存质量。
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论文作者:叶英
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 糖尿病论文; 社区论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 统计学论文; 并发症论文; 《心理医生》2017年35期论文;