（广西北海市中医医院门诊部 536000）
摘要：目的 探讨妇产科门诊护理中的风险隐患及管理措施，以提高护理质量。方法 对2016年1月至2019年4月妇产科门诊护理中发生的51例风险隐患事件进行回顾性分析，分析引起风险隐患的原因并探讨合理的管理措施。结果 51例发生风险隐患事件的患者，经回顾性分析显示，原因主要同护理人员因素（41.18%）、管理因素（35.29%）及患者因素（23.53%）三个方面的因素有关。结论 在妇产科门诊护理中，诸多因素均可引起风险隐患事件，针对这一情况需采取合理的管理措施以提高妇产科护理工作质量。
关键词：妇产科；门诊护理工作；风险隐患；管理措施；护理质量
妇产科是医院重要的组成部分，该部门在防治女性生殖疾病、妊娠及分娩等方面有重要作用[1]。然而，妇产科门诊护理中，事件表明护理过程风险事件的发生率较高，这不但影响治疗效果，增加护患纠纷事件的发生率，而且还降低工作人员的积极性。本研究中，对51例妇产科门诊中的风险隐患事件进行了分析，并探讨科学的管理措施，旨在提高妇产科工作质量，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2016年1月-2019年4月妇产科的51例发生风险隐患的患者为研究对象，患者年龄21～37岁，平均年龄（28.2±1.4）岁。
1.2方法
对51例出现风险隐患患者的资料进行分析，内容包括护理人员的操作、护理管理因素及患者自身因素等，根据隐患事件制定出合理的管理策略，以提高妇产科门诊护理工作质量。
2 结果
对51例患者的资料进行分析，结果显示风险隐患主要同护理人员、管理及患者3个方面的因素有关，详见表1。
3 讨论
3.1 妇产科护理风险隐患
3.1.1 护理人员因素
本研究中，21例患者因护理人员因素所致风险隐患发生，其中15例因护理人员理论及操作水平不高所致，主要是护理人员在实际的护理工作中，如果不能掌握妇产科护理相关理论及操作，使得护理人员常无法及时的发现患者病情变化，此外在一些护理操作中也会出现不合理的情况[2]。比如在产前体检的干预中，门诊护理人员体检操作不规范就容易增加风险隐患事件的发生率。6例因护理人员法律意识淡薄所致，主要是若护理人员若不能掌握相关的法律法规，常容易出现侵犯患者个人隐私的问题，如此也使得风险隐患事件容易发生。
3.1.2 管理因素
本研究中，10例因护理制度不完善所致，妇产科护理工作中，若未制定完善的护理工作制度，常会导致一些护理差错事件发生，比如平常的护理工作中不能严格执行查对制度、交接本制度、责任心不强等，均可增加风险事件的发生率。5例因器械及药物管理不严谨所致，主要是在妇产科护理中，常常涉及到大量器械及药物的使用，如果在实际的管理过程存在器械性能不完善及药物过期问题就容易使风险隐患发生。3例因医疗收费模糊所致，主要是妇产科护理中，很多的患者及家属会关注费用问题，如果医院关于护理收费制度不明确，就容易使风险隐患发生率增加。
3.1.3 患者因素
妇产科患者自身也是风险隐患的重要影响因素，研究中7例患者因精神紧张所致，主要是精神紧张患者，容易出现治疗及护理配合不高的情况。5例因病情复杂所致，主要是妇产科患者的病情如果比较复杂，实际护理过程就容易出现护理不合理情况，进而引起风险隐患事件。
3.2 管理措施
3.2.1 完善护理规章制度
医院妇产科可成立专门的护理风险隐患管理小组，组员由护士长、质控人员组成，护士长与质控人员负责每周对门诊科室护理制度的落实情况进行检查，及时的总结相关的护理风险，对风险进行改进，且找出已经发生的护理问题的原因，制定出科学的防范措施[3]。此外在平常护理过程，还可在患者完成门诊干预后，应用自制的护理满意度调查表，收集患者反馈意见，结合患者的意见提出科学性及针对性的整改策略，提高护理工作质量。
3.2.2 加强护理人员的培训
妇产科门诊护理是一项精细的工作，需要护理人员具备良好的理论及操作技能，同时还需具备较强的法律意识，有效避免风险隐患的发生[4]。因此需加强对相关护理人员的培训，具体培训上主要是妇产科可以在每周五开设集中培训，培训内容为妇产科护理理论知识及规范操作技能，在培训过程还可以让护理人员将自己平常护理中发生的问题提出，综合分析出科学的护理策略。针对护理人员还需增加法制观念的培训，包括知情权、减监督权、选择权、安全权、生命健康权等法律知识培训。
3.2.3 加强患者及家属管理
产妇妊娠过程，体内激素会发生明显变化，这容易使患者出现不良情绪，此外一些患者因疾病特殊，也容易出现各种各样的并发症[5]。针对这一情况，需要相关护理人员在实际的门诊护理工作中，需加强同患者的交流沟通，注重对患者负性情绪的疏导，让患者可以以良好的心态面对治疗及门诊护理工作，此外针对在等候区的家属，考虑到家属常存在焦虑、抑郁等不良情绪，因此门诊护理人员还需加强对家属负性情绪的引导，提高家属满意率及妇产科护理工作质量。
综上所述，妇产科门诊护理工作中，护理人员、管理及患者等均可引起风险隐患事件，增加医患纠纷的发生率。对此，实际中可通过完善相关的护理制度、加强护理人员培训及加强患者病情监测等管理，提高妇产科门诊护理质量。
参考文献
[1]诸芬芬，徐匀.妇产科门诊护理工作中的风险隐患及管理措施[J].医院管理论坛，2018，26（8）：47-49.
[2]顾玲玲.妇产科护理中存在的安全隐患及临床护理措施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，36（6）：71-72.
[3]陈静.妇产科护理工作中的风险因素分析与防范措施[J].中医药管理杂志，2018，26（21）：139-140.
[4]谢红梅，藏立新.基层医院妇产科护理管理存在的安全隐患及对策[J].中国卫生产业，2017，36（3）：225.
[5]李冬红，吴琳霞.妇产科护理中的风险问题与防范对策[J].名医，2018，65（10）：160.
论文作者:莫祖萍
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：妇产科论文; 患者论文; 隐患论文; 风险论文; 门诊论文; 护理人员论文; 因素论文; 《航空军医》2019年11期论文;