河南省平顶山 市宝丰县中医院 467400
摘要：目的 探讨大面积脑梗塞病人应用依达拉奉+吡拉西坦治疗的效果。方法 研究选取的大面积脑梗死患者均来自我院，共计80例，患者的就诊时间自2017年4月至2018年4月，将其随机按照盲选方法分为2组，一组为对照组共40例，给予依达拉奉治疗，另一组为观察组共40例，给予依达拉奉+吡拉西坦治疗。评估两组的疗效。结果 观察组的疗效95.00%较对照组的疗效75.00%更为显著（P＜0.05）。结论 依达拉奉+吡拉西坦治疗大面积脑梗塞疗效显著，在临床有积极的推广意义。
关键词：依达拉奉；吡拉西坦；大面积脑梗塞；应用效果
大面积脑梗死主要是指大脑动脉或颈内动脉发生闭塞引起脑组织局部缺血缺氧、水肿会坏死，严重者可合并出现颅内压升高和脑水肿，对患者的生命健康造成严重的威胁。有文献报道，吡拉西坦与依达拉奉在脑梗死的治疗中均取得了良好的效果[1]。本次研究就给予患者依达拉奉与吡拉西坦联合治疗的疗效进行对比分析，现报到如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究选取的大面积脑梗死患者均来自我院，共计80例，患者的就诊时间自2017年4月至2018年4月，将其随机按照盲选方法分为2组。患者均符合梗死面积影响脑叶或梗死面积超过4cm2的临床诊断。一组为对照组共40例，其中男、女例数为25例、15例；年龄在41-75之间，平均55.6±4.8岁；另一组为观察组共40例，其中男、女例数为24例、16例；年龄在42-76之间，平均55.9±4.7岁。对比两组的以上指标差异无显著意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均给予吸氧、降颅压、降糖、抗凝、神经保护、抗血小板聚集、营养支持等对症治疗。对照组给予依达拉奉注射液（生产企业：西安利君制药有限责任公司，国药准字：H20120042，规格：20ml：30mg）30mg+100ml生理盐水静脉注射治疗，每日2次；观察组在此治疗的基础上给予吡拉西坦注射液（生产企业：哈药集团三精制药有限公司，H23022970，规格：5ml：1g×5支）2g+100ml生理盐水静脉注射治疗，每日2次。两组均连续治疗15天。
1.3观察指标
疗效判定：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评估，分为痊愈、显效、有效以及无效等三个等级；其中治疗后病残程度0级，NIHSS评分减少超过90%，肌力5级为痊愈；治疗后病残程度1～3级，NIHSS评分减少在46%～90%之间，肌力4级为显效；治疗后NIHSS评分减少在18%～45%之间，肌力2～3级为有效；NIHSS评分减少低于18%为无效。有效率为痊愈例数、显效例数与有效例数之和比上40例×100%。
1.4统计学方法
患者的数据处理采用SPSS23.0系统进行分析，计数资料（％、n）使用卡方检验，P＜0.05提示差异有显著性，有统计学意义。
2结果
观察组的疗效95.00%较对照组的疗效75.00%更为显著（P＜0.05），见表1.
表1对比两组的疗效n，（%）
患者发生大面积脑梗死主要是由于其大脑组织遭受损伤进而造成血管梗塞所致。大面积脑梗死是心血管系统常见疾病之一，患者临床主要表现为头痛、抽搐、意识障碍、肢体瘫痪、尿失禁、运动性失语等症状。该病具有较高的致残率和致死率，为患者带来沉重的心理压力和家庭负担。目前临床治疗大面积脑梗死主要是以控制患者颅内压为主。
依达拉奉是一种自由基清除剂，具有较强的抗氧化和神经保护作用，可通过迟发型神经元死亡达到保护脑细胞的效果[2]。吡拉西坦一种γ-氨基丁酸的衍生物，具有调节脑细胞代谢的作用，能够通过全方面改善神经细胞，抑制脑组织细胞继续性损伤，同时也可通过刺激胆碱神经兴奋性传递，增加乙酰胆碱的合成和多巴胺的释放，达到提高患者记忆力的效果。
将两种药物联合应用能够最大程度的减减少死面积，改善大脑功能，提高治疗效果。本组研究结果显示，观察组的疗效95.00%较对照组的疗效75.00%更为显著（P＜0.05），表明大面积脑梗塞病人应用依达拉奉+吡拉西坦治疗可靠，对改善患者预后有积极意义。
综上所述，将依达拉奉与吡拉西坦联合应用于大面积脑梗死的临床治疗中，能够改善脑部功能，提高治疗效果，值得在临床借鉴和推广应用。
参考文献：
[1]金强.依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞患者的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（9):262-263.
[2]张蕊蕊.大面积脑梗死患者采用依达拉奉联合吡拉西坦治疗的临床效果观察[J].中国实用医药，2017，12（28):115-116.
论文作者:魏书跃
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
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