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宝宝一生病，家长们就容易六神无主。为了尽快赶走病魔，不少家长都认为，输液似乎能达到“立竿见影”的效果，好像不输液，宝宝的病就好不了。殊不知，输液治病也致病，对于生病的宝宝而言，医生应遵循“能吃药就不打针，能打针就不输液”的治病原则；对于心急的家长来说，切不可患上“输液病”。
了解输液指征
输液治疗是一种治疗手段，能迫使宝宝卧床休息，提供给药途径，促进体内毒素排出，保证输入液体的数量和成分，达到治疗目的。输液通常适用于几种情况：
1.针对各种原因引起的中至重症的疾病、需要从静脉给药的宝宝。
2.宝宝处于急救状态只能采取开放静脉来支持抢救措施。
3.患上严重腹泻病所致脱水，电解质紊乱需要通过输液补充体内的电解质与水分。
4.胃肠功能紊乱有呕吐而无法进食，可通过输液维持身体基础代谢。
输液过程细呵护
因为疾病引起不适，宝宝会哭闹不安，加上医院嘈杂的环境，家长也会变得烦躁，无形中会增加宝宝的恐惧感；另一方面，患儿静脉输液时会表现出恐惧不安、怕痛、反抗、不耐烦等问题。因此，在宝宝输液过程中，更需要家长的细心呵护。
☆妈妈或最熟悉的抚养人必须和宝宝在一起，以稳定宝宝的不良情绪，消除恐惧感。
☆喂养问题，妈妈陪伴便于经常喂奶、喂水或喂食。给宝宝进食时须抬高上半身，有呕吐者可少量多次的喂给，以防食物吸人气管导致窒息。
☆注意查看宝宝穿刺部位有无发红、疼痛、液体外渗和肿胀。输液壶内的液面是否适宜，输液管有无受压或扭曲，输液管中有无气泡混入，输液三通开关的方向是否正确，输液管道各接头有无松动或脱开，是否固定牢固。防止宝宝手足乱动至针管回血阻塞或将针头拔出。
三大输液需谨慎
1.感冒发高烧
☆多喝水，避免脱水热。在输液人群中，以普通感冒发高烧患儿居首位。众所周知，发烧的宝宝食欲减退，往往进食饮水少，皮肤不显性失水增多，病程中可伴有呕吐和腹泻，加上高烧时张口呼吸，经肺排出的水分也增多，尽管病程中宝宝不太想喝水，如果家长在此阶段不给宝宝多喂水，很容易造成不同程度的脱水症，以致高烧持续难退（医学上称为脱水热）。
☆输液不是首选。很多家长反映宝宝不爱喝水，认为只有挂盐水才能有效退热，降温效果好。其实不然，真正用于退烧的药是没有通过静脉用的（只有口服液），发热的时候输液只是在细菌感染时可能有效果，对其它原因如病毒感染所致的发热多是没有效果的。
☆注意饮食多休息。宝宝发烧身体内氧和营养物质的消耗是大量的，必须重视卧床休息、补足水分，吃些易消化、清淡的食物，配合吃药治疗。如果高烧患儿已在输液时，为了降低他们的体温，可减少盖的被子，并多喂新鲜的果汁或凉开水。
2.腹泻并脱水
临床上，判断宝宝是否缺水主要6大指标有：
☆口渴感，是身体缺水的第一信号，脱水会导致口腔黏膜干燥和舌头轻微肿胀。
☆尿液呈深黄色，尿量减少。正常尿液为淡黄色，如果颜色偏深黄，则表示身体缺水了。缺水时的肾脏会浓缩尿液甚至阻止尿液产生，尿量减少程度与脱水严重程度成正比。
☆便秘，当肠道吸收过量的水分时，就会引发便秘。
☆体重迅速减轻，患儿体液丢失占体重8%～10%时考虑轻度脱水存在。
☆皮肤弹性减弱，脱水宝宝皮肤弹性较差。
☆此外，婴儿前囟门凹陷，哭时泪水少、口渴、烦躁不安、四肢末端凉也提示机体严重缺水。
TIPS：
切勿滥用输液
宝宝是否脱水，可依据每天喂水量视有无脱水及其程度，家长切不可随意向医生要求输液治疗。这是因为滥用输液不仅会增加宝宝的痛苦和家长的经济负担，有时会发生输液反应引起病情恶化。
3.肺炎或哮喘
肺炎或哮喘发作时，患儿往往张口呼吸，经肺排出大量水分，同时患者进食饮水少，出汗增多，加上感染发烧，故常伴有不同程度的脱水。同时，要鼓励患儿多次饮温开水，每日饮水量至少应达到300毫升。这样可促进患者体内毒素及过敏物质的排泄，即使不用平喘药，气喘症状也易见减轻。
临床上，这两种病患儿绝大多数都需要住院治疗，符合输液指征，故在住院期间都要接受输液治疗，视病情输液时间在一周左右。
TIPS：不同年龄的输液速度
宝宝输液速度应根据年龄、病情和药物的性能、浓度、特点来调整。一般为早产儿4～6滴/分，新生儿10～15滴/分，婴幼儿20～30滴/分，年长儿30～40滴/分，有脱水或休克者，可适当增加滴速至40～50滴/分，但应加强检测心率或脉搏的变化，如有异常即减速或停止输液并及时报告值班医生和护士。
☆输液过程中宝宝尿量明显增多，无论何时尿布湿了，要及时更换，以防褥疮形成。
☆计数液体滴数，要求根据不同病情控制输液速度，先向医护人员请教。家长不可随意调节输液速度，否则可能给宝宝带来不可估量的伤害和痛苦。
☆输入液体还剩10～15毫升时，及时通知护士换药瓶或拔针，以防液体滴完后将空气挤入血管内。
TIPS：不输液的理由
事实上，很多宝宝生病发烧都可以吃药治愈，小毛病的治疗通常是不需要输液的。
1.输液并不能迅速退烧，也不会缩短病程。
2.在病种复杂的观察室输液易发生交叉擦感染，以致又添新病。
3.有时会出现输液反应，从而加重病情。在西方发达国家和地区对输液有严格规定，很多宝宝有病发烧都是吃药治疗。至于发烧后是否进行输液治疗，应由儿科医生决定。
认识“输液反应”
输液如同用药一样，人体有时也会发生不良反应，即“输液反应”。据统计，最常见的输液反应为发热反应，约占80%以上。静脉输液是把药物直接输入血液，不良反应最猛也最快，有的几分钟内就置人于死地。静脉输液的副反应要比口服药更为凶猛。一般认为，输液反应基本特征如下：
1.体温更高。在输液的过程中，宝宝突然畏寒或出现寒战，数分钟后发热，体温迅速上升至39～41℃或者更高。
2.输液反应的时间与量。有反应，一般多发生在输液开始后30～60分钟内，滴入液体100～250毫升时。
3.立刻停止输液。通常在停止输液后数小时或使用镇静、脱敏药后，宝宝畏寒或寒战现象消失，体温能较快地恢复正常。
一旦发现宝宝出现输液反应，应立即减慢输液速度或停止输液；若宝宝的病情还需要输液，应及时更换输液管、药物及液体；注射非那根，严重者（发生休克）常规静脉注射地塞松，并予以吸氧及抗休克治疗。
警惕输液风险
其实，给宝宝进行静脉输液是存在一定风险的。
☆静脉炎。由于静脉输液是有创操作，易引起穿刺部位感染。
对策：尽可能地让穿刺部位保持清洁干净，注意观察是否有红肿及其它症状，若有问题及时跟医生沟通。
☆病房内交叉感染。儿童静脉补液所需要的时间比较长，通常需要花费1～2小时，补液区域人多拥挤，容易发生交叉感染。
对策：
1.纵观全球，在一些发达国家和地区对输液都有严格的规定，像美国医生不会随便给病人输液。目前国际上公认，用药时能口服的不选择肌肉注射，能肌肉注射的不选择静脉输液。这一用药原则是在大量循证医学证据的支持下形成的，但广大家长未必都清楚。
2.对所有生病的宝宝来说，家长首先要改变主动申请输液方法来治病的坏习惯，其次如有可能的话，最好以口服药片、糖浆制剂或使用栓剂直肠给药来代替注射给药途径，绝不做不必需的注射。
3.对所有医生来说，都应遵守“能吃药不打针，能打针不输液”的原则。只要遵循了这一用药的基本原则，才能真正确保患者的用药安全。无论什么理由给病人输液都应遵循安全注射操作法，如设备必须彻底消毒，使用一次性针具等，使用过的针头一定要及时销毁，杜绝再次使用一次性注射器。
☆静脉外渗。静脉外渗是静脉输液最常见的现象，究其原因是3岁以下的宝宝基本上不能按需要制动，且宝宝血管腔细小、管壁薄，患病时血流缓慢，以及高浓度、强刺激性药物的输注等因素致药液渗漏至皮下，易引起局部组织水肿、疼痛，严重者可引起局部组织缺血坏死。
对策：局部热敷可促进液体的吸取，可用湿热毛巾，温度不宜超过50℃。如果宝宝穿刺部位周围肿胀明显，提示静脉外渗较多，应及时找医护人员处理。
总之，遇到宝宝生病，家长们要保持冷静和理智，多学习，随时监测，精心照顾，宝宝们才会越来越强壮。
原标题为《精心照顾输液宝宝》