1南京中医药大学 210000；2江苏省第二中医院 210017
摘要：目的：对糖尿病足患者实施中医内外治法结合治疗的应用效果评价与分析。方法：纳入我院2017年10月至2018年6月期间收治的60例糖尿病足患者为研究对象，根据患者入院编号随机分为观察组及对照组各30例，其中观察组患者给予中医内外治法结合治疗，对照组患者常规西药干预，对两组患者治疗情况进行综合评定比较。结果：观察组患者治疗效果及糖尿病足疮面愈合情况均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对糖尿病足患者给予中医内外治法治疗能够有效提高糖尿病足恢复效果，促进疮面愈合，从而较快解除症状，减轻病患承受的痛苦与不便。
关键词：糖尿病足；中医；内外治法；疗效
糖尿病足是糖尿病较为常见的并发症，其发病的主要原因在机体长期处于高血糖状态，血管发生病变累及肢体末端的血液供给，进而导致足部发生破溃、感染、溃烂、坏疽等炎性改变[1]，严重者可出现运动功能受限情况甚至面临截肢风险，对正常生活产生严重影响。在中医理论中，糖尿病足的病机主要为瘀血内阻、阴津亏虚，从而导致的一系列临床症状。常规治疗以西医控制为主，近年来随着中医在临床应用重视度及有效性的不断提高，在糖尿病足中的应用也逐渐增多，本次研究主要探讨对糖尿病足患者实施中医内外治法结合的应用效果，现结合临床实际病例进行探讨分析，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年10月至2018年6月期间收治的60例糖尿病足患者为研究对象，男34例，女26例，年龄48~73岁，平均（65.38±4.81）岁。纳入标准：符合糖尿病相关诊断标准[2]并确诊为糖尿病足者[3]；早期糖尿病足者；认知功能、精神状态正常者；知晓本次临床研究内容，并签署知情同意书者；治疗依从性高者。排除标准：合并贫血或凝血功能障碍者；合并其他血管损害性疾病者；治疗相关药物过敏或不耐受者；重要脏器损害者；临床资料不完善者。根据患者入院编号随机分为观察组及对照组各30例，两组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法：两组患者均给予糖尿病的常规支持治疗，入院后对糖尿病足的相关注意事项、治疗方式等进行详细宣教，对饮食及活动进行给予干预与控制，根据患者血糖水平给予降糖药或胰岛素给药治疗，每日定期测定血糖并记录在案。
1.2.1、对照组：给予阿司匹林肠溶片（国药准字：H20120236）口服给药治疗，单次给药剂量100mg，每日给药一次。
1.2.2、观察组：给予中医内外治法结合治疗，中药内服，主要组方为鸡血藤、丹参各25g，蒲公英、金银花各20g、水蛭5g加水煎汁至200ml左右，于每日早晚温服。中药熏洗，主要组方为牛膝、木香、大黄、络石藤、五倍子、川穹、当归等加水煎煮，降温至37~40℃左右对患处进行熏洗，每日一次，时间控制在25~30min左右。腧穴针刺，主要腧穴为三阴交、肾俞、阳陵泉、肝俞等，每日一次，进针捻转得气后留针20min左右。
两组患者均给予连续6周的治疗。
1.3、观察指标
1.3.1、治疗效果评定[4]：根据患者糖尿病足的相关症状、运动功能恢复情况，血糖控制水平等指标进行疗效的评定，治愈：溃疡疮面愈合，肢体活动功能基本恢复症状，无受限情况，血糖水平良好且稳定；显效：溃疡疮面面积显著减小，肢体活动能够显著好转，存在一定受限情况，血糖水平显著降低；有效：溃疡疮面部分愈合好转，肢体疼痛情况显著改善能恢复一定行走功能，血糖水平稳定；无效：糖尿病足疮面未见改善，肢体活动功能显著受限，血糖水平控制效果较差。治疗有效率=100％－无效率。
1.3.2、疮面情况[5]：对两组患者治疗前后疮面面积进行测定。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者治疗效果评定比较：观察组及对照组两组患者治疗有效率分别为93.33％及73.33％，观察组显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗效果评定比较（例 ％）
2.2、两组患者治疗前后疮面情况比较：治疗前两组患者疮面面积均较大，组间比较无显著统计学差异（P＞0.05），治疗后各组内疮面面积均显著减小（P＜0.05），观察组显著小于对照组（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
随着糖尿病发病率的不断升高，糖尿病足这一常见并发症在临床诊疗中也愈发常见，该并发症对患者肢体运动功能有一定影响，同时具有难愈性、致残性等特点，治疗难度较大。
本次研究纳入60例糖尿病足患者，随机分组后分别给予常规治疗及中医内外治法治疗，其中中医内外治法主要包括中药内服、中药熏洗及针刺治疗，其中中药内服相关组方具有较好的活血化瘀、清热活络等功效。中药熏洗中的大黄、络石藤、五倍子等具有较高的活血解毒、清热散结、凉血消肿等功效。针刺相关腧穴能够达到通络化瘀、止痛活血等功效。研究结果显示，观察组患者治疗效果、疮面恢复情况均显著优于对照组（P＜0.05）。综上，对糖尿病足患者给予中药内外治法治疗疗效确切，能够有效改善并解除临床症状，促进疮面的愈合及恢复。本次研究纳入的样本量有限，还有待进一步深入研究。
参考文献：
[1]邱裕容.对糖尿病足患者实施中医护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（3）：258-259.
[2]中华医学会糖尿病学会.关于糖尿病新诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志，2000，8（1）：5-6.
[3]许樟荣.有关国际糖尿病足工作组《糖尿病足慢性创面处理指南》的解读[J].糖尿病临床，2015，9（8）：405.
[4]刘惠洁.中医外治法治疗糖尿病足溃疡146例临床观察[J].光明中医，2018，33（1）：13-14.
[5]彭皓.探讨清热解毒活血通络法治疗糖尿病足的临床效果[J].内蒙古中医药，2018，37（6）：11-12.
论文作者:陈王1,徐晋2（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 糖尿病足论文; 中医论文; 两组论文; 血糖论文; 治法论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;