吴洪校
（山东省淄博市张店区中医院 山东 淄博 255035）
【摘要】 目的：探讨关节松动术与针灸理疗应用于肩周炎治疗中的临床效果。方法：随机选取我院2013年10月～2015年10月共收治的58例肩周炎患者，并将其分为实验组和对照组。实验组关实施节松动术与针灸理疗联合治疗，对照组给予传统针灸理疗，比较两组的临床疗效。结果：实验组与对照组的总有效率分别为100.00%、86.21%，两组比较有统计学差异(P＜0.05)。结论：关节松动术和针灸理疗联合治疗肩周炎，可有效改善患者的症状，效果显著。
【关键词】 肩周炎；关节松动术；针灸；理疗
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）15-0342-02
肩周炎在临床骨科疾病中属于常见病，主要是由肩关节周围软组织病变而引发的肩关节疼痛与活动功能障碍，也称冻结肩[1]。对于肩周炎，若治疗不及时或不当，极可能遗留永久性功能障碍，对患者的正常生活与工作造成了严重影响。我院对本次收治的部门肩周炎患者给予了关节松动术与针灸理疗治疗，效果较佳，现报告如下。
1.资料及方法
1.1 基本资料
本次研究对象均为2013年10月～2015年10月在我院进行治疗的肩周炎患者。将58例患者随机分成实验组和对照组，每组各29例。实验组中，男19例，女10例；年龄34～66岁，平均年龄46.3±3.7岁；病灶位置：13例左侧，16例右侧。对照组中，男20例，女9例；年龄35～65岁，平均年龄46.4±3.6岁；病灶位置：14例左侧，15例右侧。两组咋一般资料方面差异不显著，值得比较。
1.2 方法
对照组行传统针灸理疗法治疗：结合患者实际，辩证取穴，并实施超短波及中频等理疗法，以减轻患者的痛苦。实验组给予针灸加电针治疗，约20分钟；同时，结合中频电疗及超短波治疗，持续20分钟。在此基础上，加用关节松动术治疗。根据凹凸定律，选择移动骨骼面为凸面，且骨骼角运动方向与滑移方向应为反向。为了进一步扩大外展关节活动度，头侧应松动2～3级，每次20分钟。治疗时，注意根据患者耐受力对穴位及理疗项目进行调整。
1.3 观察项目
对两组的临床症状与体征进行密切观察与记录，并对所有患者进行肩关节功能评分，评定两组的疗效。
1.4 疗效评定标准
肩关节疼痛症状消失，肩关节功能恢复至正常水平，可正常生活，即为痊愈；肩关节功能疼痛与肩关节功能均有很大程度的改善，基本可正常生活，即为显效；肩关节疼痛和肩关节功能较之前有所改好转，可开展轻工作，即为有效；未达到上述任一标准，即为无效[2]。其中，痊愈率、显效率与有效率之和=总有效率。
1.5 统计学分析
本次数据均使用SPSS18.0软件包进行统计学处理，计量资料的表示方式为 表示，用t检验，计数资料的表示方式为百分率，用卡方值检验，P＜0.05时为存在统计学意义[3]。
2.结果
2.1 两组的治疗效果对比
实验组的总有效率为100.00%，对照组的总有效率为86.21%，两组比较有统计学差异(P＜0.05)，如表所示。
表 两组的治疗效果比较[n(%)]
*
2.2 两组的肩关节功能评分比较
实验组的肩关节功能评分为(32±3)分，对照组的为(27±3)分。实验组的评分显著高于对照组，两组比较有统计学意义(t=2.2797，P＜0.05)。
3.讨论
肩关节是人体活动范围最大的一个关节，包括胸锁、盂肱、肩锁这几个关节和肩胛胸间隙及肩峰下间隙两个滑动面[4]。肩周炎是发病率较高的疾病，初期主要以轻度肩痛为主，严重时轻微触碰则剧烈疼痛，且活动受限，对患者的生活与工作造成了极大困扰。
针灸具有通经络、调气血之效，并能有效减少对疼痛的刺激反应，而穴位的正确选取，则可在很大程度上减轻患者的疼痛感。理疗具有松解粘连、消炎镇痛及软化瘢痕之效，主要是利用人工或者自然物理因子产生的物理能，作用于患者机体，以达到治疗目的。关节松动术则能对患者的关节活动度具有改善之效，并可减轻其肌肉痉挛，实现松解粘连。
在本次研究中，我院对实验组给予了关节松动术与针灸理疗治疗，对照组仅给予传统针灸理疗。从表1中可看出，实验组的总有效率高达100.00%，远远高出对照组的86.21%，两组表现出了明显差异。这表明，关节松动术与针灸理疗联用，可有效缓解患者的肩关节疼痛症状，改善患者的肩关节功能，效果较佳。从结果2.2中则发现，实验组的肩关节功能评分显著优于对照组，两组差异显著。这说明，关节松动术联合针灸理疗应用于肩周炎治疗中，有利于患者肩关节功能的恢复，对促进患者恢复具有积极意义。这与相关文献[5]表述的基本无异，进一步验证了该治疗方案的科学性和可行性。
由上述可知，在肩周炎患者的治疗中，实施关节松动术与针灸理疗联合的方案，可有效缓解患者的肩关节疼痛症状，减轻患者痛苦，有利于患者肩关节功能的恢复，疗效显著，值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1]刘飞,王俊华.电针配合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效[J].大家健康,2014,8(09):107-108.
[2]李永龙,陈国胜,吴晓鹏,洪笃瑞,江志勇,沈淋源.关节松动术配合针刺治疗肩周炎的疗效及对肩关节功能的影响[J].中国医药科学,2015,5(13):24-27,60.
[3]柳霞.温针灸结合关节松动术治疗肩周炎27例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(07):45-46.
论文作者:吴洪校
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/23
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