【摘要】目的：探讨纤维支气管镜治疗支气管结核病的护理方法，总结经验为后续的护理提供科学的依据。方法：从我院2013 年5 月至2014 年5 月期间收治的支气管结核患者中随机选取50 例作为研究对象，对采用纤维支气管镜进行治疗的患者进行全面的护理情况分析，总结护理体会。结果：通过对患者进行科学有效的护理，所有患者都顺利完成了纤维支气管镜的治疗，治疗顺利。结论：纤维支气管镜治疗支气管结核需要经过手术前有效的护理以及手术中和手术后的相应护理，才能保证治疗的顺利进行，通过全面的护理也能够有效预防手术并发症的发生，对于患者快速康复是具有积极作用的。
【关键词】纤维支气管镜；支气管结核；护理体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0075-01
对于患有支气管结核的患者来说，通过纤维支气管镜（以下简称纤支镜）的应用能够更早的发现疾病，对于治疗支气管结核也是具有重要作用的。采用传统的化疗方法治疗支气管结核效果不显著，还会产生耐药反应，最新的治疗方法是采用纤支镜对支气管结核进行治疗，笔者在此根将临床护理体会报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选取2013 年5 月至2014 年5 月来我院就诊的支气管结核并患者中选取50 例作为研究对象，其中男性患者14，女性患者26 例；患者的年龄最小19 岁，最大83 岁。该50 例患者的患病严重程度不同，其中有17 例病变部位出现了糜烂、水肿；8 例患者病变部位出现炎症；9 例患者出现了病变部位的支气管狭窄。
1.2 方法 本次研究主要是在传统的治疗方法基础上增加纤支镜的冲洗治疗环节，纤支镜能对支气管结核的病变部位进行直接的清洗，还能够利用钳夹清除坏死的组织并注射结核凝胶到病变部位，一般注射药物的量和次数要根据患者的病变程度，一般情况下需用药5~10 次，一般需要经过60 天左右的治疗。
1.3 统计方法 本次研究采用SPSS15.0 统计软件对所得数据进行分析，P<0.05 为具有统计学意义上的差异。
2、护理体会
2.1 术前护理纤支镜治疗支气管结核的术前常规护理包括常规护理和心理护理。常规护理主要包括手术前的各项准备工作，例如气管镜检查等。
增加心理护理主要是由于患者患有该疾病一般时间较长并经长时间的治疗效果并不显著，对纤支镜的治疗患者没有相应的认识，对治疗安全性、治疗效果以及治疗所产生的疼痛等都会产生焦虑。作为护理人员要要在手术前与患者进行沟通，向患者介绍纤支镜的相关知识，告知纤支镜治疗的目的和意义，适当的鼓励患者树立治疗的信心，帮助患者减轻心理压力并配合治疗。
2.2 术中护理术中护理是十分关键的，首先要保证手术环境的适宜，包括通风、湿度等都要调整到适宜。其次是手术中对患者的护理，在纤支镜治疗支气管结核的手术中，需要护理人员对病情进行密切的关注，包括对病人呼吸道畅通与否、血压、脉搏、血氧、病人的表情所反映的不适等都要进行关注。手术中的护理要尽量的缩短时间，因为由于疾病和长期治疗的困扰，大多数支气管结核病人都不能承受长时间的手术治疗。手术中的护理人员要具有良好的心理素质和理论基础，做好充分的术前准备，引导患者配合治疗并保证手术的延续性和顺利进行。再次，手术中也要进行相应的心理护理，通过对患者进行言语上的引导，对患者进行安抚与鼓励。
2.3 术后护理对于纤支镜介入手术的患者，在术后也要进行护理，同时也包括常规的护理与心理护理。在纤支镜介入手术后，护理人员要尽量帮助患者做到心情愉快，告知患者术后的注意事项，要少说话，需要说话时要注意调整好呼吸，还要明确告知患者手术后恢复期内可能出现的各种不适和相应的缓解对策，例如术后出现咳痰带有红血丝是正常的，此问题无需紧张，经过一至两天即可痊愈。一般患者在进行纤支镜介入手术后需要禁食2~3 小时，过后进食过程中如果出现呛咳或者食物进入气管引起并发症，需要进行及时的处理，同时给患者心理安慰，并帮助患者树立进一步治疗的信心，例如有的患者术后出现严重的咳出血，要立即通知医护人员组织抢救。
3、结果针对支气管结核患者使用纤支镜进行介入治疗，在术前、术中、术后进行全面的护理，本次研究组的25 例患者经过上述全面的护理后，均完成了纤支镜的腔内治疗，并且在术后也没有并发症出现，患者对治疗效果大多较为满意。通过对两组患者的满意度进行调查分析，结果如下表一所示。对照组和研究组的患者在满意度上具有统计学意义的差异（P<0.05）。
4、讨论支气管结核并是一种常见的临床疾病，近年来该疾病的发病更是呈现出上升的趋势，如何对支气管结核进行控制也成为医学研究的重要课题。在传统的治疗中，对患者进行单纯的化疗方法进行治疗效果并不显著，而采用纤支镜介入治疗后在治疗效果上却有了明显的提高。纤支镜介入治疗是一种微创检查治疗方法，由于对该治疗方法缺乏认识，大多数患者对于纤支镜介入治疗都存在心理上的恐惧，同时还有患者自身的原因，即大多数患者长期受到支气管结核病困扰，也经过长期的各种治疗，承受了相当的痛苦和压力，对纤支镜治疗并没有信心，这就需要护理人员进行有针对性的纤支镜治疗知识宣传和心理护理，向患者说明纤支镜治疗的安全性、有效性，多与患者进行沟通，帮助患者树立治疗的信心，减轻心理压力。
护理人员还要在进行手术前做好充分的术前准备，在手术中和手术后也要进行细致周到的护理，从而保证手术的顺利进行和帮助患者快速的恢复。
综上所述，对支气管结核病患者采用纤支镜介入治疗同时配合以适当的护理对于提高患者满意度具有十分显著的效果。
参考文献：[1] 许敏, 孙晓旺, 胡梅. 纤维支气管镜检查的护理体会. 中国医药指南,2011,8(1):741-742.[2] 石峰.纤维支气管镜治疗支气管结核的疗效评价［J］ .中国防痨杂志,2008,30（2）:139.
论文作者:任秀华 孙晓娟
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/24
标签：患者论文; 支气管论文; 结核论文; 手术论文; 术后论文; 术前论文; 纤维论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;