【摘要】目的 对正畸与修复联合治疗牙缺损伴牙颌畸形的效果进行分析与总结。方法 选取我院2012 年7 月～ 2014 年7 月共收治的66 例牙缺损伴牙颌畸形患者，将其随机分为研究组和对照组。研究组给予正畸与修复治疗，对照组给予单纯的烤瓷牙修复治疗，对比两组的疗效。结果 研究组的总有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义(P ＜ 0.05)。结论 对于牙缺损伴牙颌畸形患者，采用正畸与修复联合治疗，可取得显著疗效。
【关键词】牙缺损；牙颌畸形；正畸；修复【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0034-01
引言
牙缺损在口腔疾病中较为常见，临床目前主要采用修复治疗。
然而，如果牙缺损患者伴有牙颌畸形，单纯修复治疗则很难取得满意的效果，故往往需要先进行正畸治疗，再进行修复治疗。我院对本次收治的部分牙缺损伴牙颌畸形患者进行了正畸与修复治疗，取得了较满意疗效，现作如下具体报告。
1. 资料及方法
1.1 基本资料本次研究对象均为2012 年7 月～ 2014 年7 月在我院进行治疗的牙缺损伴牙颌畸形患者。66 例患者中，男性38 例，女性28 例；年龄范围15 ～ 60 岁，平均年龄32.1±1.2 岁；原因：23 例严重龋齿拔除，30 例外伤导致缺失，13 例先天性缺失。随机将所有患者分为研究组和对照组，每组各33 例。两组在年龄、性别、病因等方面差异无显著差异，有可比性。
1.2 方法术前，两组均进行系统检查，包括口腔检查、X 片分析等。对照组给予单纯的烤瓷牙修复方式治疗。研究组：本次所有患者今年
3. 讨论
牙缺损伴牙畸形在口腔疾病中属于常见症，中线不正、牙列不齐、颌牙伸长等是其主要临床表现，病因多种多样，如外伤、龋病、遗传等，对患者的咀嚼及发音功能都造成了较大影响[3]。一般来说，主要采用烤瓷牙修复治疗牙缺损，但合并牙畸形时，如果单纯采用该方式治疗，则极易引发牙周炎等其他并发症，且美观效果差，牙齿很难完全矫正，疗效不甚令人满意。
随着医学技术的不断发展，正畸与修复学能够很好地满足患者对牙缺损治疗与美观的双重要求[4]。因此，对于牙缺损伴牙颌畸形患者，往往是先对其行正畸治疗，矫正牙齿位置，不但满足了患者对美观的要求，也为修复治疗奠定了良好基础。单纯的修复治疗由于无法有效解决患者牙周和牙体的间隙问题，不利于义齿摘带，进而影响到修复效果。针对这种情况，则要重视咬合与面型关系的处理。
修复前先进行正畸治疗，可有效避免牙周间隙过大的情况，将修复治疗范围也扩大了，使余存的牙周组织得以正常发挥其功能，并大大减少了修复时的痛苦。
在本次研究中，我院对研究组采用了正畸与修复治疗，对照组则单纯给予烤瓷牙修复治疗。从表1 中可看出，研究组的总有效率高达93.34%，远远高出对照组的75.76%，两者表现出来较大的差异。
这说明正畸与修复的联合应用，能够有效矫正患者的牙体位置，且有利于牙齿发音、咀嚼功能的恢复，很好满足了患者对治疗及美观的双重要求。曾有文献指出，在牙缺损合并牙颌畸形患者的治疗中，采用标准方丝弓固定矫正，正畸治疗6 ～ 12 个月。正畸治疗后，结合患者缺失牙的位置、数量、邻牙牙体等情况，行烤瓷冠修复。先测定牙体缺隙的大小，然后是预备基牙、调整烤瓷冠外形，最后是口内粘贴，完成修复治疗。
1.3 评定标准前牙咬合关系为良好，位置稳定无松动，修复体大小、形态和正常牙齿解剖形态相符，和邻牙接触无异常，能正常发挥功能，即为显效；前牙咬合良好，位置稳定但又轻微松动，修复体大小、形态和正常牙齿解剖形态相符，可发挥功能，即为有效；未达到上述任一标准，即为无效[1]。
1.4 统计学分析所得数据均使用SPSS19.0 统计学软件进行处理，计数资料用百分比表示，用卡方值检验，P ＜ 0.05 为存在统计学意义[2]。
2. 结果经过治疗，两组均取得了一定疗效。其中，研究组的总有效率为93.34%，对照组的总有效率为75.76%，两组比较存在统计学差异(P＜ 0.05)，如表1 所示。
先对其行正畸治疗，再行修复治疗，总有效率可高达92.32%，疗效显著[5]。本次结果的数据和文献报道基本一致，甚至稍优于文献中提及的数据。当然，这也不排除和本次选取病例数目有关，今后仍需不断加强。综合来看，采用正畸与修复治疗牙缺损合并牙颌畸形，效果要优于单纯的烤瓷牙修复治疗。
由上述可知，牙缺损合并牙颌畸形的诱发原因多种多样，且易引起其他牙周疾病，给患者生活造成了较大困扰。正畸与修复治疗牙缺损合并牙颌畸形，能够满足患者对治疗及美观的要求，患者满意度高，不失为一种有效的治疗方案，临床意义重大，值得进一步推广应用。
参考文献：[1] 袁振飞. 牙缺损伴牙颌畸形的正畸与修复联合治疗效果分析[J]. 生物医学工程学进展,2011,32(02):99-101.[2] 范志潮. 正畸及联合修复治疗牙缺损伴牙畸形的临床疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志.2014,24(10):65-66.[3] 赵彩霞. 正畸联合修复对62 例牙列缺损伴牙颌畸形患者临床疗效观察[J].现代诊断与治疗.2014,25(23):5433-5434.[4] 杨柳青. 正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙领畸形临床观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报.2014,35(08):1140-1142.[5] 刘柳芳, 黄文荣, 王川. 正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙领畸形的临床效果分析[J]. 吉林医学.2013,33(34):7170-7171.
论文作者:张坤顺
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：畸形论文; 患者论文; 正畸论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;