（广州市妇女儿童医疗中心 广东广州 510120）
【摘要】医疗卫生事业发展过程中，药师的职责及其所扮演的角色将会随着外部环境的变化而发生全新的变化。那么，在转型期医疗服务供给侧改革的环境下，药师该如何做好自身的工作，环节因为医疗费用不合理上涨、医疗服务体系调整、医疗分开等新政策对自身工作的影响，满足患者多元化需求，提升医疗卫生服务质量呢？本文，笔者将结合自身的理解和认识，对相关问题进行详细分析。
【关键词】药师；转型期医疗服务；供给侧改革；作用
【中图分类号】R951 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0293-02
1.制度环境下药师作用的发挥
所谓制度环境，是指药师从事药学工作的法律制度、相关政府政策、社会期望和行业规范所形成的外部环境。在转型医疗服务供供给侧改革的硬性之下，其也产生了巨大的变化，实际工作中，其主要包含有以下几个方面的内容：
一是完善医疗服务体系，控制不合理医疗费用上涨，其是主要政策目标的设定。自2009年至今，我国医疗卫生改革经过近10年的改革，其取得了一定的成绩，但是由于物价的上涨，医疗费用也在飞速增长。针对这一现状，笔者认为在药师服务过程中，需建立“以病人为中心的服务体系”做好不合理医疗费用上涨控制工作，广大药师群体，需以身作则，规范自身的行为，更好的为患者提供人性化的服务。同时，医疗卫生机构，也需要转变自身的服务态度，建立补偿和酬劳医疗机构和医务人员专业服务的激励机制，调动药师及其他工作人员的积极性[1]。
二是要理清医疗服务模式转型对医院药学及药师的影响。在实际工作中进一步规范医务人员的诊疗行为，将把重点放在加强监督药剂师的使用药品、耗材和大规模的医疗检查,建立内部激励机制对医疗机构和医务人员对其诊断和治疗进行标准化,消除使用药物来补充医学的实践,并建立一个科学的公立医院的补偿机制。如在药师工作中，其要认识到传统的浪费型医疗服务模式下，合理用药工作的开展难度实际上是极大的，必须要及时的进行纠正，要转变广大药师的思想认识，进而做好诊疗工作。
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2.公立医院改革设计及其误区对医院药学工作的影响
公立医院是我国医疗卫生的重要组成部分，其是一个极为庞大的体系，近些年来，在政府的引导下，公立医院做出了一系列的改革，但是在具体的改革发展过程中，由于认识上的误区，其实际上对医院药学工作的开展产生了一定的影响，其具体表现在以下几个方面：
第一公立医院的所有权问题。长期以来，公立医院过分强调其为国家或者是政府所有，过分注重政府对公立医院人事任命、规划及其他各项工作的管理权限，该行为忽视了市场的逻辑化，致使政府与市场之间矛盾频出，这也在一定程度上限制了药师作用的发挥。
第二，公立医院在实现公益方面存在问题。在公立医院的公益领域，一些医务工作者对其存在一些误解。他们认为，医院提供低成本、高质量的基本医疗服务，承担政府规定的公共卫生和科研工作、人才培养等工作就实现了基本的医疗服务。但事实却并非如此，政府通过政府采购和补贴等方式从公立医院获得安全可靠的医疗服务，以低于市场价格的方式提供给民众，使民众获得低价高质的医疗服务才是公立医院公益性的展现，这样医院药学的价值才能更好的发挥[2]。
3.医疗服务体系的完善及其对医药服务方向的影响
当前的支付系统和补偿制度,改革医疗服务体系也逐步完善,医疗人力资源合理流动,将进一步促进合理的分工和结构优化的系统,对于大型公立综合性医院,其将进一步分化,一些医院逐步演变成的各种公共卫生临床医疗机构的综合功能的实现,而部分医院将向专业化程度高、专业水平领先的专科医疗中心或医院转变，这一新变化和新趋势，对药学服务专业提出了更高的要求。比如说，更加专业的医疗服务能够获得更高的市场回报，这样也将有效的调动药师的工作积极性，促使医师和药师之间建立更加和谐的关系，能够更好的满足医疗服务体系和服务模式之间的新变化，满足广大群众的多元化服务需求[3]。
此外，从基层医疗服务的角度来看，其主要包含有乡镇中心医院，城乡社区卫生服务中心等，药师在基层医疗服务体系中发挥着更加重要的作用，如社区老年人慢性病的防治，主要就是借助各种药物的控制，药师在此期间，能够指导人们科学合理的用药，其在慢性病管理和用药指导方面发挥的作用，是其他医务工作者所无法取代的。在转型期医疗服务供给侧改革中也要积极发挥药师的作用。
总之，医疗卫生事业在不断的发展变化，药师的工作也将随着医疗卫生事业的发展变化做出新的调整。而在此期间，提升药师的专业能力和素养，满足患者多元化的需求，是做好药学服务工作的关键所在。
【参考文献】
[1]胡晋红.医院药学技术人员核心能力调查与分析[J].清华大学医院药事创新管理高级研修班第8期全体学员,药学服务与研究,2015(05)：321-328.
[2]刘丹丹,刘瑞新,谢新年.JCI标准在提升医院药事管理水平中的应用[J].中医药管理杂志,2016(03):16-17.
[3]曾盟盟.中国医药产业升级之路探究——基于行业增速放缓与供给侧改革推行背景[J].商,2016(11)：279.
论文作者:谢庆君
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/2
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