湖南省汉寿县人民医院 湖南常德 415900
【摘 要】目的：探析护理干预运用在老年高血压患者中的临床效果。方法：选择2014年5月-2015年5月期间我院收治的老年高血压患者104例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组一般护理，而观察组则运用综合护理，对比分析两组效果。结果：干预前，两组舒张压和收缩压比较无差异（P>0.05）；干预后，与对照组相比，观察组的收缩压和舒张压明显下降，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两组知识知晓率比较有差异（P<0.05）。结论：临床上给予老年高血压患者综合护理，不仅可以有效控制血压，还能提高护理满意度。
【关键词】综合护理；老年高血压；临床效果
高血压是比较常见的一种疾病，在老年人中具有较高的发病率，也是导致心脑血管疾病的一个重要因素，具有较大的危害性[1]。当前临床上在治疗高血压时，通常以药物为主，但是老年患者的依从性较低，无法获得满意疗效。因此，本文探讨了综合护理运用在老年高血压患者中的临床价值，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2014年5月-2015年5月期间收治的104例老年高血压患者为研究对象，病程10个月-10年，平均（5.4±3.2）年，年龄62-88岁，平均（74.3±10.4）岁，其中44例为女性、60例为男性，随机分为两组，每组52例。两组的基本资料如病程、性别比等无可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理，即根据患者病情，选择合适的药物，指导患者严格按照医嘱服药，并且定期监测患者血压等。
1.2.2观察组
观察组则运用综合护理：①认知干预。治疗期间，责任护士要对患者进行认知干预，耐心给患者讲解高血压的临床表现、危险因素、病因、并发症预防以及治疗方法等，并且根据患者的认知误区，及时调整干预方案。同时，还可以通过咨询、发放宣传资料、教育手册以及开展讲座等方式，给予患者及其家属健康教育，让患者了解到高血压与不良嗜好、饮食、情绪以及运动之间的关系，使患者全面认识疾病，正视自身病情，积极调整好心态，主动配合治疗与护理；②饮食干预。责任护士要根据患者的饮食习惯，再结合实际病情，指导患者合理安排日常饮食，限酒、戒烟，饮食尽量清淡，对盐的摄入量进行严格控制，每天<5g，叮嘱患者避免食用脂肪含量高的食物，尤其是动物内脏和脂肪，有效控制体重。同时，叮嘱患者多食用一些新鲜的蔬菜和水果，使膳食纤维增加，使大便保持通畅，并且尽量避免饮用咖啡、茶等饮品，保障睡眠质量；③运动干预。有研究发现，动静结合、劳逸集合是确保健康长寿的一个重要因素，体力活动能够降低血压，并且体力活动还能提高药物降压效果。责任护士要将患者的自身状况作为基本依据，指导患者选择合适的运动项目，尤其是有氧运动如舞剑、打太极拳、慢跑、快走以及散步等，40-60min/次，3-6次/周，并且根据患者的运动耐受性、运动习惯、血压、BMI指数以及年龄等，适当调整运动方案。需要注意的是，要叮嘱患者选择合适的运动时间，避免空腹运动，并且必要的情况下，由家人陪同，避免出现不良事件。
1.3观察指标
分别观察两组干预前后的舒张压和收缩压水平，并且运用自制调查表，评价患者的疾病知识掌握情况，总分为100分，其中80-100分为知晓，60-79分为部分知晓，<60分为不知晓[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计软件分析数据，运用t检验组间收缩压和舒张压对比，运用X2对组间知识知晓率比较进行检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组血压水平干预前后比较
两组舒张压和收缩压干预前比较无差异（P>0.05）；干预后，相比较对照组而言，观察组的收缩压和舒张压明显下降，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。
2.2两组知识知晓率对比
观察组40例知晓、10例部分知晓、2例不知晓，知晓率为96.15%；而对照组22例知晓、20例部分知晓、10例不知晓，知晓率为80.77%，组间比较差异明显（P<0.05）。
3.讨论
高血压作为一种慢性疾病，治疗周期长，耐心给患者及家属讲解高血压相关知识，使患者对疾病的认知能力提高，能够增强患者的自我保健意识，对预防并发症和改善预后有着极其重要的意义[3]。有研究发现，在药物治疗高血压的基础上，再给予患者运动指导、控制体重、合理饮食、舒缓压力以及戒烟限酒等护理干预，可以对患者的不良行为方式进行纠正，使患者了解到治疗和护理的重要性，使患者自觉养成良好的生活习惯，减少危险因素，使血压降低，从而达到治疗目的[4]。同时，护理干预能够使患者的疾病自我管理能力提高，充分调动患者参与治疗的积极性和主动性，使患者的依从性提高，从而确保治疗效果[5]。本次研究结果显示，观察组的知识知晓率为96.15%，高于对照组的80.77%，并且与对照组相比，观察组的舒张压和收缩压明显下降，护理效果显著。
综上所述，在高血压的临床治疗中，运用综合护理干预，不仅可以有效控制血压，还能提高患者的疾病认知能力，增强自我护理能力，预防并发症，改善预后，值得推广。
参考文献：
[1]岳金凤.用药护理干预在社区老年高血压患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，12（14）：155-157.
[2]张桂娟，马民.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国老年学杂志，2010，19（11）：34-36.
[3]李娟，罗勇，李勇兰.基于医院的延续性护理预防老年高血压出院患者跌倒的研究[J].中华疾病控制杂志，2015，10（11）：1030-1033.
[4]刘玉梅，安静春，杜平.循证护理干预在老年原发性高血压患者中的临床应用价值[J].中国处方药，2014，18（6）：134.
[5]孙淑艳，张法娟，张桐亮.开展护理干预在社区老年高血压患者临床护理中的应用价值[J].求医问药（下半月），2012，19（9）：577-578.
论文作者:王艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/14
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