梁必富
湖北省恩施市民政福利中心医务室 湖北恩施 445000
【摘 要】目的：分析社区消化内科不合理用药的产生原因，并提出相应对策。方法：选择本社区消化内科2017年1月~2018年2月接诊的消化内科疾病患者106例，对我社区开出用药厨房进行分析，并对处方中不合理用药现象进行检查，提出有效的解决意见。结果：通过对数据的统计后可以得知，2017年1月~2018年2月我社区消化内科共计发生了31例不合理用药情况，其中2017年4月8例，6月10例，11月9例，2018年1月4例，在这些不合理用药的病例中，药物毒联用产生毒性占19.35%，药物联用后发生理化性质改变占29.03%，药物联用后出现拮抗占16.12%，药物联用后药效降低占35.48%。结论：针对不合理用药情况，应制定相应的规章制度，明确药物的使用机制与作用机制，提高医护人员的专业素养、综合技能水平，同时定期对护理人员进行培训，并加大药物使用的监管力度，从根本上杜绝不合理用药现象的出现。
【关键词】社区；消化内科；不合理用药
本文主要研究了社区消化内科常见不合理用药现象的产生原因及对策制定，将106例不合理用药患者的临床资料作为分析对象，通过对不合理用药情况的探究，了解不合理用药品后产生的后果，然后从临床药理学的角度去不合理用药的原因及类型。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选择本社区消化内科2017年1月~2018年2月接诊的消化内科疾病患者106例，其中男性63例，女性43例，最大年龄为73岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（46±6.38）岁，最长病程为2年，最短病程为6个月，平均病程为（1±0.31）年。
1.2方法
分析106例患者的一般资料，并总结患者的药物不良反应类型、用药方式、用药剂量、用药类型、处方状况等内容，统计患者不合理用药的状况，了解不合理用药出现的原因，制定相应的解决措施。
1.4 统计学分析
应用SPSS19.0软件对本文研究的106例消化内科疾病患者的所有数据予以计算处理，患者不合理用药情况计算用率（%）的形式表示。
2.结果
2.1 抗生素滥用
消化内科疾病种类繁多，需要根据患者的病情、性质进行药物使用，治疗患者疾病。抗生素是抗病原体的一类刺激代谢产物，其在消化内科疾病的治疗过程中发挥着关键性的作用，这使得医升对抗生素产生了过分的依赖，进而导致抗生素用药频繁、用药时间长，对我院31例不合理用药患者的资料分析显示，其中真菌感染者有14例（45.16%），主要是因为抗生素类药物用药时间长、用药量大，药品与疾病档次不破配，有17例（54.83%）患者被诊断为抗生素相关性肠炎，这是因为抗生素联用时间过长。
2.2 药物联用不当
经对药物不良反应类型、用药方式、用药剂量、用药类型、处方状况等进行总结后发现我社区消化内科中常见的药物使用不合理分别为以下几种类型，详见表1。
3.讨论
消化内科不合理用药的原因分析：①用药类型多。②消化内科疾病较为复杂[1]。进而导致医护人员对药物的使用不合理，要不良反应性情况的发生，直接影响着患者的身体健康。根据本次研究结果显示，对患者用药不合理现象的产生主要为药物联用不当与抗生素滥用。
消化内科不合理用药问题的解决措施：①加强医生、药师及护理人员间的沟通，医生与药师间加强沟通，对于各类药物的药理知识进行明确；医生与护理人员间的沟通，及时了解患者的实际情况，并告知护理人员相关药物使用时的注意事项，指导护理人员判断药物不良反应的特征[2-3]。②强化医生药理知识教育，以消化内科各科室为单位，定期对该科室医护人员的专业知识进行考核，并及时的更新与该科室有关的新型用药知识与药理知识，强调抗生素与联合用药的相关原则[4]。③提高对合理用药的宣教强度，完善规范用药的规章制度与流程，及时对医生进行用药知识宣教，提高医生的责任心，从根本上提高医生对合理用药的重视度[5]。
参考文献：
[1]邓平.不合理用药情况在消化内科中的发生率分析[J].中国社区医师，2017，33（11）：12，14.
[2]张亚芬.内科常见不合理用药问题的研究分析[J].中国保健营养，2017，27（32）：315.
[3]王晓虎.消化内科常见临床不合理用药问题的分析与对策[J].中国社区医师，2017，33（11）：15，17.
[4]曹琰艳.消化内科常见不合理用药问题及对策分析[J].中国社区医师，2017，33（24）：9-10.
[5]刘宇莺.消化内科患者的临床诊断和用药情况浅析[J].中国保健营养，2017，27（4）：111.
论文作者:梁必富
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/6
标签：不合理论文; 内科论文; 药物论文; 患者论文; 抗生素论文; 疾病论文; 社区论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;