湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007
摘要：目的：调查分析中药不良反应的产生原因以及预防对策。方法：对2013年1月~2014年12月我院门诊及住院部上报的137例中药不良反应报告进行回顾分析，以寻找科学合理的用药规范。结果：中药不良反应患者中，女性比例（59.12%）高于男性（48.88%）；＞60岁老年人为主要发病人群，所占比例为48.17%；静脉滴注、注射剂是引起中药不良反应的主要给药方式和剂型，分别占61.31%，60.58%；累计皮肤的比例最大，占53.28，其次是消化系统，占16.06%。结论：患者自身因素（性别、年龄等）、给药方式以及剂型等均是引起中药不良反应的主要因素，临床治疗中应加强中药不良反应的监控，做到早发现、早治疗，以减少中药不良反应的发生。
关键词：中药；不良反应；预防对策
中药是我国传统医学的精华，也是中华文化的代表，有着非常悠久的历时[1]。一直以来，中药以疗效稳定、药效持久，受到人们的青睐[2]。随着制药理论及生产工艺的不断发展完善，通过现代加工技术提取中药有效成分而产生的中药制剂越来越多，因其疗效突出、剂型多样、价格低廉等优势，已被广泛用于临床治疗[3-4]。受到传统思想以及电视广告夸大宣传的影响，使患者误认为中药制剂是天然无不良反应的安全药品[5]。日本小柴胡事件、美国麻黄素减肥药事件以及近几年来我国关于中药不良反应的大量报道，使的中药不良反应越来越受到人们的关注。本研究对2013年1月~2014年12月我院门诊及住院部上报的137例中药不良反应报告进行回顾分析，调查分析中药不良反应的产生原因以及预防对策，取得了非产满意的结果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 资料来源
收集2013年1月~2014年12月我院门诊及住院部上报的137例中药不良反应报告，并进行回顾性分析。
1.2 方法
调查137例患者的性别、年龄、给药方式、剂型以及临床症状，并对其进行统计分析。
1.3统计学分析
采用SPSS 19.0软件对数据进行数理统计学分析，其中，计量资料和计数资料分别进行t检验和χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1中药不良反应患者性别、年龄分布情况
137例患者中，女性81例，占59.12%；男性56例，占48.88%，可见中药不良反应中以女性居多；同时发现137例患者中66例年龄超过60岁，所占比例48.17%，可见60岁以上的老年人是中药不良反应的易发人群，见表1。
3 讨论
3.1 原因分析
中药是我国传统医学的伟大成就，是我国千百年传承的医学瑰宝，其疗效显著、作用持久，一直被人们视为天然无毒副作用的安全药物，因在用药过程中多以口口相传或个人经验为治疗依据，忽略了对药理毒性、用药剂量、给药方式等的研究，造成了临床使用过程中大量中药不良反应的报道[6-7]。对于中药制剂使用过程不良反应的预防和控制，首先应掌握引起不良反应的主要因素，制定有针对性的预防对策[8]。本研究发现，在中药不良反应患者中，女性比例（59.12%）高于男性（48.88%）；＞60岁的老年人为主要发病人群，所占比例为48.17%；同时发现静脉滴注、注射剂是引起中药不良反应的主要给药方式和剂型，分别占61.31%，60.58%。所以，可以从这几方面出发，制定预防对策。
3.2 预防对策
医护人员应认识到中药不良反应的严重性，提高自身防范意识；根据权威书籍、文献等资料制定制定科学合理的用药规范，严格遵守中药配伍原则；对于药材的采购应由专业人员负责，用药前对特殊药材进行毒性检测；对于中药不良反应易发患者，应根据具体情况选择疗效确切、且毒副作用小的药物；临床用药时，要充分考虑患者的年龄，并根据患者病情给予适当的给药方式和中药剂型，既可以确保患者接受高效的治疗，又能避免中药不良反应的发生；同时患者在用药时，特别是以静脉滴注方式给药时，护理人员要严格监测患者生命体征，一旦发现不良反应立即采取纠正治疗，以尽可能降低不良反应给患者身体带来的损伤。
综上所述，患者自身因素（性别、年龄等）、给药方式以及剂型等均是引起中药不良反应的主要因素，临床治疗中应加强中药不良反应的监控，做到早发现、早治疗，以减少中药不良反应的发生。对患者的身体伤害降到最低限度。
参考文献：
[1]张家卓.中药不良反应的发生原因分析及控制对策[J].中医临床研究，2014，6（8）：53-55.
[2]彭晓燕，姚冰.214例药品不良反应报告分析[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（1）：67-69.
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[4]李育民.中药制剂不良反应的监测结果分析和用药管理对策探讨[J].临床合理用药杂志，2014，7（13）：79-80.
[5]杨昌万.273例中药制剂不良反应报告分析及预防对策[J].当代医学，2012，18（15）：151-153.
[6]王爽，侯立强，王智，李艳红.中药制剂不良反应分析和预防对策研究[J].中国医药指南，2013，11（25）：501-502.
[7]李堃，王勇，杨香杰.中药制剂不良反应的研究及对策分析[J].中国卫生产业，2013，（6）：176.
[8]彭宣文.中药制剂不良反应的监测结果分析和用药管理对策探讨[J].湖南中医药大学学报，2013，33（6）：97-98.
论文作者:刘鹏飞
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/23
标签：不良反应论文; 中药论文; 患者论文; 对策论文; 剂型论文; 制剂论文; 住院部论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;