（梓潼县人民医院；四川绵阳622150）
人们猝死的频繁发生引起了人们对生命的重视，然而，另外一种我们也不可掉以轻心，那就是心衰。许多朋友一听心力衰竭这个词眼，就认为是生命体没有了心脏跳动，心力衰竭指的是我们的心脏不再像正常情况下活动了，致使心脏排出的血量不能够满足人身体的需求，而产生的一种综合病症或者一组症状。依据统计，全世界的心力衰竭患者超过两千万人，我国的心衰患者有五百八十五万，我国与美国的心衰患者每年都会增加约五十万人，我国的广东省人民医院还因此成立了心衰门诊。
一、慢性心力衰竭的涵义
心力衰竭指的是因为心肌梗死病症、心肌病症、身体炎症等任何一种原因引发的人体心肌受到损伤，导致人体心肌构成与功能发生变化，然后致使心室泵血以及充盈机能低下等。慢性心力衰竭指的是持续存在发生的心力衰竭症状，可以稳定、代偿或者恶化等。
慢性心力衰竭的临床症状主要有呼吸感到困难、浑身乏力以及体液潴留等。慢性心力衰竭对人体的危害还是较大的，它能够影响人们的呼吸系统与消化系统的机能，严重的话还会引发急性心肌梗死，甚至危害生命。慢性心力衰竭的并发症主要会引发肾衰竭、肺淤血、以及肝硬化等病症。
二、心衰有哪些比较明显的的症状呢
心衰普遍发生在心脏受到损害后，例如：心肌梗死、高血压病人患病多年却没有进行治疗致使心脏过度的疲劳、冠心病以及心脏瓣膜引发病变等，心衰不会突然就发生的，而是以上所述的病症由于长时间对身体的影响导致的，因此心衰的病情发展比较缓慢。但是不可轻视，不可以此为借口拖延治疗，根据调查，如果不采取方法治疗的话，百分之七十到百分之八十的病人会在八年之内死亡。
因为心衰会导致液体在人体的腿部、肺部以及身体其他组织内聚集，所以心衰病人会产生体重增加、夜间呼吸困难、气短以及水肿的表现症状。然而心衰有时候并没有明显的症状表现，许多病人误将夜尿增多、持续的身体疲倦无力、记忆力低下、注意力不集中等心衰表现症状认为是年龄的衰老所引起的，假如不进行治疗使得病情恶化以后，心衰症状表现会产生微妙变化，在人们休闲时便可能出现，这给病人造成很大的身体上以及心理上的负担。
对心衰防治最简单的办法就是，要多留意自己在平常的生活中是不是容易疲惫乏力、呼吸短促、夜间呼吸困难、体重增加、身体引发水肿等症状，要定期的去医院进行检查，尤其多关注进行心脏超声检查时的EF值指标情况，EF值指标是反映心脏健康状况的一个很重要的指标。正常人的EF值是百分之五十到百分之七十五，当心脏出了问题时EF值为百分之三十六到百分之四十九，如果EF值为百分之三十五或者之下，表明心脏已经出现很严重的问题了。病人的EF值越低，发生心脏性猝死的风险就越大。
三、血压升高是造成心衰的重要危险因素
根据上海一九八零年、一九九零年以及二零零零年对两千一百七十八例心衰住院病人的调查研究，中国心衰病人的发病年纪和原发病有明显的改变。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆二十年内，住院病人的平均年纪由五十一点五岁上升到六十八点八岁，因风湿性心脏病进化引发的心衰所占的比例由之前的百分之四十六点八下降到百分之八点九，因冠心病与高血压引发心衰的比例由百分之三十三点一上升到百分之六十九点六。以上调查统计的数据证明，中国心衰患者的主要病因是冠心病以及高血压，和发达国家的心衰病因情况比较相似，可见，积极地预防和治疗冠心病以及高血压，能够有效地降低心衰发生的几率。
研究证实，患有高血压病的朋友引发心力衰竭的危险要比没有高血压病史的朋友高出六倍！如果可以控制高血压维持正常的目标水平，那么发生心衰的几率减少百分之五十！所以，预防和治疗高血压可以明显的降低冠心病、中风、以及慢性肾功能损伤的发生几率，也对预防治疗与减少心衰有很重要的意义。
四、高血压为什么会引发心衰呢
当人血压升高的时候，心脏左心室射血的阻力肯定就增加了。换句话说，就是当高血压病人心脏收缩的时候，左心室将血液泵到主动脉所承受的压力会比正常血压的人大很多，需要花费更大的力气。因此，在长时间负荷增大的情况下，心脏的左心室便会变得肥大。就好比举重运动者，经常的举重，他的四肢肌肉便发达。心室的肥大表示人的心脏受到了损伤，它是引发心衰非常危险的因子。
长期的积累后，人体肥大的心肌不但要耗费更多的能量，还会导致左心室壁变得更加僵硬，这会严重的影响人体左心室的舒张机能。另外，高血压自身也会加重人体血管的硬化与狭窄，如果高血压病人患有冠心病，就会使冠状动脉更加狭窄，使心肌缺血与缺氧变得更加的明显，面对增加的肥大心肌需求，无疑是雪上加霜，最后必然引发心力衰竭。
五、心衰的日常护理，尽早防治
根据调查证实，高血压的病人在其血压还未有明显的升高之前，他的心血管功能可能已经被损，因此，美国针对心衰重新进行了分期研究，强调要注重预防，从根源上控制引发心衰的危险因子，进而降低心衰的发生率。A期：具有明确的引发心力衰竭的危险要素者，比如：患有冠心病者、高血压病人、患糖尿病但其左心室机能没有受损者、心肌肥厚以及心脏各房室的几何构型具有改变者。B期：没有明显的心力衰竭表现症状但是具有左心室肥厚以及机能受损证据者。C期：曾经出现过心力衰竭的症状，并且患有器质性的心脏疾病者，例如冠心病等。D期：心力衰竭的表现症状反复发作较为严重者。
因此，我们应该做好日常护理措施，防治心衰！首先，要保证充足的睡眠，休息时选择半坐卧位和端坐位，每日的活动量要逐渐的增加，如果产生不舒服的情况，要立刻停止活动进行休息和及时看医。厕所大便时不能用力过大，尤其高血压患者极易引发心脑血管方面的疾病。床褥要勤洗勤晒，保持干净、平整、干燥和柔软，皮肤要保持清洁状态。要遵守医生的嘱咐，按时吃药并及时复诊检查。在饮食上，应该控制总能量和钠盐的摄入，加强营养，选择高蛋白、高维生素、容易咀嚼、容易消化的清淡饮食。遵循少量多餐的饮食原则，规律饮食，避免进食酒类以及碳酸饮料类的食物。
六、总结
由上可见，即便高血压病人现在没有任何心力衰竭的症状表现，依据美国的心衰分期研究，至少目前已经属于心衰的A期，如果已经引发左心室肥厚，那么就是心衰B期了！所以，高血压病人必需提高重视，防范于未然，尽早预防，及时治疗，将血压控制在正常水平，不要等到严重的心力衰竭再去治疗，那时候就已经晚了。
论文作者:王琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
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