（江苏省徐州铜山区张集中心卫生院 江苏 徐州 221114）
【摘要】 目的：分析研究40例剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗效果。方法：随机选取2013年4月—2015年4月于本院就诊的40例剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，依据数字表法进行随机分组，观察组以及对照组各20例；对照组产妇单纯使用缩宫素进行临床治疗，观察组产妇则采取米索前列醇联合缩宫素进行临床治疗，必要时则需要进行背带缝合。比较两组产妇的治疗效果。结果：观察组产妇产后出血量以及宫缩好转时间均明显优于对照组，两组数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合使用米索前列醇以及缩宫素可有效提高剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗效果，值得临床推广应用价值。
【关键词】米索前列醇；缩宫素；剖宫产；宫缩乏力性产后出血
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0147-02
剖宫产宫缩乏力所致产后出血症状属于产科临床上较为常见的并发症类型，其会对产妇的生命安全形成严重威胁[1-2]。为提高剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇的临床治疗效果以及预后效果，本次研究将以随机选取2013-4月--2015-4月于本院就诊的40例剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，分析研究40例剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗效果，现将分析结果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年4月—2015年4月于本院就诊的40例剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，依据数字表法进行随机分组，观察组以及对照组各20例；其中观察组：产妇年龄：22～39岁，平均年龄为（29.4±2.3）岁；孕周：37～41周，平均孕周（37.7±2.2）周；其中初产妇12例；经产妇8例；对照组：产妇年龄：21～37岁，平均年龄为（29.1±2.1）岁；孕周：36-42周，平均孕周（37.3±2.4）周；其中初产妇14例；经产妇6例；两组产妇在一般资料的对比上并未表现出明显差异（P＜0.05），故本次研究具有可行性。
1.2 方法
对照组产妇采取缩宫素进行临床治疗，将20U缩宫素加入20ml的生理盐水中静脉推注，同时对产妇进行手法按摩，医生用一只手的拇指以及食指呈人字形分开，并将其余三个指头弯曲，对产妇的子宫底部进行适当按压，以此促进产妇的子宫收缩。观察组产妇在此基础上加用米索前列醇，让产妇在舌下含米索前列醇，药量为200μg，并对产妇产后24h的出血量进行检测，并记录两组产妇的宫缩乏力好转时间。若剖宫产出血量过多则需要进行背带缝合。
1.3 疗效评价标准[3]
在治疗15min后，产妇的子宫有明显收缩且阴道出血量有明显减少，产妇生命体征趋于平稳则可判定为显效；在治疗30min后产妇的子宫有明显收缩且阴道出血量有明显减少，产妇生命体征趋于平稳则可判定为有效；在进行多次治疗后，产妇子宫仍未有明显收缩，且出血量无减少，产妇血压下降则可判定为无效。本次研究将以显效＋有效计算总有效率。
1.4 统计学处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以率（%）表示，采用卡方检验比较组间差异。P＜0.05代表差异结果有意义。
2.结果
2.1 两组产妇产后出血量以及宫缩好转时间的对比
观察组产妇产后出血量以及宫缩好转时间均明显优于对照组，两组数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。
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表1两组产妇产后出血量以及宫缩好转时间的对比(`x±s)
组别 例数产后出血量24h（ml）宫缩好转时间（min）
对照组20 1383.8±21.6 12.7±2.4
观察组20 1000.7±21.2 19.5±2.1
T 9.914 9.535
P＜0.05 ＜0.05
2.2 两组产妇治疗总有效率的对比
观察组产妇的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见下表2。
表2两组产妇治疗总有效率的对比[n(%)]
组别 例数显效 有效 无效 护理有效率
对照组20 9（45.0） 5（25.0）6（30.0）14（70.0）
观察组2014（70.0）5（25.0）1（ 5.0）19（95.0）
x2—————— 4.329
P——————＜0.05
3.讨论
采取积极有效的治疗措施抑制出血症状对提高宫缩乏力性产后出血产妇的生存几率具有十分重要的意义。大量研究结果显示产后出血是造成产妇的死亡的主要因素之一，而产后出血的主要原因为宫缩乏力[3]。缩宫素是临床最为常见的产后出血治疗用药，近年来米索前列醇在产科产后出血的临床治疗中的应用愈趋广泛，且治疗效果得到多数学者肯定[4]。
在本次研究中观察组产妇在对照组的治疗基础上加用了米索前列醇，从研究结果来看，观察组产妇的产后出血量明显少于对照组，且观察组产妇宫缩好转时间也明显早于对照组，另外从对比两组产妇的治疗总有效率上也可明显看出对剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇联合使用米索前列醇以及缩宫素具有较大的临床治疗优势。故笔者认为对剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇联合使用米索前列醇以及缩宫素具有十分重要的临床价值。本次研究结果与罗玉平的研究结果具有一定的相似性[5]。
综上所述，联合使用米索前列醇以及缩宫素可有效提高剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗效果，值得临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]邓红秋.缩宫素配伍卡孕栓预防产后出血的临床观察[J].中国妇幼保健，2014，23（17）：2370-2371.
[2]孙一勤.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察和护理[J].护理研究，2014，21（7）：997-998.
[3]何元芬，周密.剖宫产出血的临床防治体会[J].西南军医，2013，14（2）：142-143.
[4]韦海滨，冉爱冬，蓝慧珍.剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗分析[J].中外医疗，2013,22（9）：92-93.
[5]罗玉平，万红.联合应用米索前列醇和缩宫素预防剖宫产后出血的临床观察[J].中国现代医生，2013,23（4）：120-123.
论文作者:李红巧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：产妇论文; 产后论文; 乏力论文; 宫缩论文; 对照组论文; 两组论文; 前列论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;