李春玲
（胜利油田中心医院妇产科 山东 东营257034）
【摘要】目的：对应用触摸式护理模式对产妇在分娩过程中实施护理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的产妇90 例，随机分为对照组和观察组，平均每组45 例。采用常规产科护理模式对对照组产妇在分娩过程中实施护理；在常规产科护理基础上加用触摸式护理模式对观察组产妇在分娩过程中实施护理。结果：观察组产妇对分娩过程中护理服务模式的满意度明显高于对照组；产程时间明显短于对照组。结论：应用触摸式护理模式对产妇在分娩过程中实施护理的临床效果非常明显。
【关键词】触摸式护理；产妇；分娩
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0395-02
分娩指的是胎儿从母体内娩出的一个过程，妇女在分娩的前后阶段均会出现一系列的不同程度的心理变化，初产妇的这种心理变化更复杂。恐惧、孤独、依赖、忧虑等心理，会对分娩过程产生直接的不良影响，使产程的时间明显延长，疼痛程度进一步加剧，进而导致出现难产和手术产等事件的发生，给广大产妇和胎儿都会带来非常严重的伤害[1]。本次对产妇应用触摸式护理模式在分娩过程中实施护理的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年3月-2015年3月在我院就诊的产妇90例，随机分为对照组和观察组，平均每组45例。对照组研究对象中初产妇29例，经产妇16例；研究对象孕周36-43周，平均孕周（40.8±1.4）周；研究对象年龄19-38岁，平均年龄（25.4±0.7）岁；孕次1-7次，平均孕次（2.5±0.4）次；研究对象体重43-79kg，平均体重（54.8±1.6）kg；观察组研究对象中初产妇27例，经产妇18例；研究对象孕周34-42周，平均孕周（40.9±1.3）周；研究对象年龄19-36岁，平均年龄（25.2±0.6）岁；孕次1-8次，平均孕次（2.7±0.3）次；研究对象体重43-78kg，平均体重（54.9±1.5）kg。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
采用常规产科护理模式对对照组产妇在分娩过程中实施护理；在常规产科护理基础上加用触摸式护理模式对观察组产妇在分娩过程中实施护理，主要措施包括：① 首先助产士应该用自己的右手将产妇的右手轻轻握住，然后再用左手扶住产妇的腰部，以这一状态陪同其一起进入待产室；② 在产程进入到活跃期的初期阶段、宫口的开大程度达到4cm左右的时候，助产士应该立于产妇的右侧位置。当子宫收缩的时候，用双手按照顺时针的方向对产妇的腹部实施轻轻的按摩；在子宫收缩的间歇期阶段，采用左手对产妇的额头进行抚摸，同时用右手将产妇的右手握住；③ 当产妇的子宫每隔3min左右收缩一次且宫口的开大程度达到8cm左右的时候，助产士应该在子宫收缩的时候立于产妇的右侧位置，用双手紧握住产妇的右手，或用双掌按照顺时针的方向对产妇的腹部实施轻轻的按摩处理，抑或两种动作交替进行，在子宫收缩的间歇期阶段，可以用毛巾帮助产妇将额部和颈部的汗液擦拭干净；④ 当子宫的收缩速度加快至每分钟收缩一次的时候，宫口的开大程度达到10cm左右的时候，助产士在子宫发生收缩的时候应该立于产妇的右侧位置，双手紧握住产妇的右手，或用双掌分别从产妇的脐旁两侧小腹位置逐步向耻骨斜向进行轻轻的按摩，或对腰部的两侧肌肉进行按摩，或两种动作交替进行，在子宫收缩的间歇期阶段应该及时为产妇擦干汗液；⑤ 当宫口处于全开状态的时候，助产士应该立于产妇的右侧位置，双手紧握住产妇的右手，并嘱咐其保持闭气用力状态[2、3]。
1.3 满意度评价方法
在产后产妇出院当天以不记名打分问卷调查的形式，了解产科护理服务产妇满意度，100分为满分。80分以上为满意，60分以下为不满意，80分以下60分以上为基本满意[4]。
1.4 观察指标
选择两组研究对象的对分娩过程中护理服务模式的满意度、产程时间等作为观察指标进行对比研究。
1.5 数据处理方法
计量资料用（ x ±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 对分娩过程中护理服务模式的满意度
对照组产妇对分娩过程中护理服务模式的满意度达到82.2%；观察组产妇对分娩过程中护理服务模式的满意度达到95.5%。组间差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2 产程时间
对照组产妇第一产程时间为（7.96±1.20）h，第二产程时间（1.65±0.42）h，第三产程时间为（0.52±0.13）h；观察组产妇第一产程时间为（5.03±0.76）h，第二产程时间（0.76±0.35）h，第三产程时间为（0.11±0.06）h。三项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
应用触摸式护理模式对产妇在分娩过程中实施护理，对广大产妇在分娩过程中的焦虑恐惧等不良心理反应程度的迅速缓解具有积极的帮助作用，产妇在接受按摩和触摸护理的过程中，可以使分娩的自信心得到显著性增强，在正确分娩知识的干预和指导下，可以使分娩过程进行的更加顺利，使产程时间明显缩短，使分娩过程中所承受的痛苦明显减轻，从而保证能够获得了较为理想的效果，使产妇对产科护理服务的满意度提高[5]。
参考文献：
[1] 唐连凤．浅谈初产妇分娩期的心理护理[J]．内蒙古中医药，2010，24(12)：161．
[2] 关树敏，董树美，杨冬梅．综合性分娩镇痛的临床应用[J]．河南职工医学院学报，2010，22(4)：461．
[3] 刘津云．触摸护理对老年活动障碍患者心理状况的影响[J]．齐鲁护理杂志，2012，18(4)：111．
[4] 谭亚杰，覃媛，彭欢．人性化护理干预在分娩中的应用效果[J]护理实践与研究，2010，7(2)：31-33．
论文作者:李春玲
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/25
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