【摘要】目的：探究预见性护理服务理念在老年心理衰竭患者心功能、压疮以及生活质量中的影响。方法：选取2017年1月—2018年5月之间我院收治的120例老年心力衰竭患者作为主要研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组在此基础上额外应用预见性护理。结果：在护理后观察组患者的CO和EF数据均高于对照组患者，差异显著（P＜0.05）；在护理后，观察组LHFQ患者评分明显低于对照组患者，下降幅度也较大，差异显著（P＜0.05）；观察组患者压疮发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。结论：预见性护理服务能有效提高老年心力衰竭患者心功能以及生活质量，并降低压疮发生率，值得在临床护理中推广应用。
【关键词】老年心力衰竭患者；预见性护理；临床护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0206-02
心力衰竭包括急性与慢性两种类型，主要指患者心输出量无法满足人体正常的氧气以及营养物质需求量，临床表现主要包括心悸、水肿以及呼吸困难等，多发于老年人群体中。临床治疗中使用抗心衰药物可以帮助修复患者心肌，改善心脏功能，以缓解体内恶性循环和病情进一步发展。但是，由于老年群体慢性疾病以及基础疾病复合较多，在服用抗心衰药物时很容易引起多种不良反应；且患者长时间处于卧床状态，若护理不到位很容易出现压疮，预后较差。因此，提高老年心力衰竭患者护理服务质量，降低不良反应、压疮发生率，提高患者生活质量显得至关重要。为探究预见性护理服务理念在老年心理衰竭患者心功能、压疮以及生活质量中的影响，本文将选取2017年1月—2018年5月之间我院收治的120例老年心力衰竭患者作为主要研究对象，开展实验，具体研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2018年5月之间我院收治的120例老年心力衰竭患者作为主要研究对象，以随机分组的形式分为对照组和观察组，每组各60例。对照组中，男性患者37例，女性23例，年龄在62～81岁之间，平均年龄（71.6±3.4）岁，依据NYHA标准分级，B级19例，C级29例，D级12例；观察组中，男性患者35例，女性25例，年龄在64～79岁之间，平均年龄（72.3±3.1）岁，依据NYHA标准分级，B级18例，C级31例，D级11例[1]。对比两组患者年龄、性别、NYHA等级等一般资料，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者按照常规护理流程进行护理，主要包括日常生活护理、常规检查、饮食控制以及健康宣教等。观察组患者在对照组的基础上，额外应用预见性护理服务理念进行护理，具体操作方法如下：（1）向患者及其家属详细说明药物特性，包括每日用法用量、服药期间的注意事项、可能发生的不良反应类型以及不良反应发生时的处理方法等，并告知必须严格按照医嘱用药，以提高治疗效果；（2）注意保持病房内通风良好且温湿度适宜，指导患者如何正确地咳嗽或排痰，向患者家属演示正确的腹部按摩方法，并要求每日进行两次腹部按摩；（3）对患者进行减压护理，帮助其更换体位，指导正确的体重转移方法，根据患者病情可以准备糜子垫、气垫床或海绵垫等减压工具，以缓解其局部受压；（4）对患者心律和心率进行严密监测，若发现异常应立即实施相应对策，并在必要时采取心电监测[2]。
1.3 评价标准
对比两组患者护理后的心功能、压疮发生率以及生活质量三项数据。其中，心功能通过心输出量（以下简称CO）以及射血分数（以下简称EF）判断；使用明尼苏达心力衰竭生活质量量表（以下简称LHFQ）评估两组患者生活质量，该表总分为105分，分值越高，表示患者生活质量越差[3]。
1.4 统计学分析
选SPSS20.0软件统计分析数据，计数资料用（n/%）表示；计量资料用（x-±s）表示；经客观比对两组指标，P＜0.05提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者心功能
经比较，在护理后观察组患者的CO和EF数据均高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者的CO和EF
2.2 对比压疮发生率
在护理过程中，对照组患者出现11例压疮，压疮发生率为18.3%（11/60）；观察组患者出现3例压疮，压疮发生率为5.0（5/60）。经比较，观察组患者压疮发生率明显低于对照组患者，差异显著（P=0.023＜0.05）。
3.讨论
心力衰竭是临床上常见的心血管疾病之一，多发于65岁以上的老年人群体。有研究报告表明，慢性心力衰竭在65岁以上的老年人中发病率高达10%[4]。该症复发率较高，病程长且复杂，大多数患者的日常生活能力和活动能力会受到严重限制，不仅患者心理负担重，也会对其家庭造成严重的影响。因长期卧床的缘故，老年心力衰竭患者很容易形成压疮，必须实施有效地护理措施，帮助患者更换体位，指导并协助其开展床上运动，以保持患者皮肤正常，降低压疮发生率，这对于提高患者生活质量有着重要的意义。
预见性护理是一种新兴的护理理念，将护理工作由被动转为主动，由事后护理转为事前预防，开展有系统性计划和目的的护理方案，从而达到防止病情进一步恶化，减轻患者痛苦，提高生活质量的目的。目前，该护理理念已经成为心血管疾病患者护理中的重要思想之一，得到广泛的认可和应用。
本次研究为提高老年心力衰竭患者临床护理效果，尝试对预见性护理服务理念的应用效果进行实验，结果良好。实验数据分析显示，在护理后观察组患者的CO和EF数据均高于对照组患者，差异显著（P＜0.05）；在护理后，观察组LHFQ患者评分明显低于对照组患者，下降幅度也较大，差异显著（P＜0.05）；观察组患者压疮发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。上述数据分析表明，预见性护理服务能有效提高老年心力衰竭患者心功能以及生活质量，并降低压疮发生率，值得在临床护理中推广应用。
【参考文献】
[1]袁文艳，卢峰.基于生物心理社会功能层面的灵性照护对老年心力衰竭患者压疮及负性情绪的影响[J].临床护理杂志，2017，16(4):14-16.
[2]邱芹，赵珊珊.对慢性心力衰竭患者进行预见性护理对其生活质量的影响[J].当代医药论丛，2016，14(20):157-159.
[3]宋晓薇.预见性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量和心功能的影响[J].中国医药指南，2016，14(33):190-190.
[4]杨淑梅，蔡霞，徐巍，等.老年神经内科住院患者的压疮危险因素分析及护理对策[J].实用临床医药杂志，2017，21(18):50-52.
论文作者:安玉霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 预见性论文; 生活质量论文; 老年论文; 对照组论文; 发生率论文; 《心理医生》2018年35期 论文;