广东省佛山市禅城区中心医院心血管内科 广东佛山 528031
摘要：目的：探讨预见性护理干预在冠心病心绞痛患者护理中的实施效果。方法：回顾性分析2017年1月至10月我院100例冠心病心绞痛患者的临床资料，根据不同的干预方法将入选者分为对照组和研究组，每组50例，对照组患者行传统的护理，研究组患者在此基础上行预见性护理，比较两组患者干预前后症状改善情况及护理满意率。结果：干预后两组患者胸痛发作时间及心绞痛发作次数较干预前均显著减少，且研究组少于对照组（P＜0.05），研究组患者总满意率为显著高于对照组（P＜0.05）。结论：预见性护理干预可有效改善患者的临床症状，提高护理满意率，值得在冠心病心绞痛护理中推广应用。
关键词：预见性护理；冠心病心绞痛；临床症状；满意率
冠心病心绞痛是心内科临床的常见病、多发病，其病因主要为冠状动脉粥样硬化导致心肌血氧供应不足而产生疼痛，若未进行及时治疗，可引发心肌梗死、甚至猝死，直接威胁到患者的生命安全 [1]。临床上除了对症治疗外，还需辅助有效的护理干预措施来控制病情发展，改善预后。本研究回顾性分析2017年1月至10月我院100例冠心病心绞痛患者的临床资料，探讨预见性护理干预的实施效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2017年1月至10月我院100例冠心病心绞痛患者的临床资料，所有患者经心电图及临床检查均符合《心脏内科疾病诊治指南》中冠心病心绞痛的相关标准[2]，患者自愿参与本次研究，且排除严重的肝肾功能障碍、急性心肌梗死、免疫系统疾病、其他因素所致的心绞痛、精神病史、肿瘤及临床资料不全者。其中男53例，女47例，年龄56-81岁，平均（70.24±3.26）岁；病程1-17年，平均（10.32±2.28）年；心绞痛分级：Ⅰ级27例，Ⅱ级38例，Ⅲ级35例。根据不同的干预方法将入选者分为对照组和研究组，每组50例，两组患者的基本资料经统计学分析无显著性差异（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组患者行传统的护理干预，研究组患者在此基础上行预见性护理，具体为：（1）预见性心理护理：冠心病心绞痛患者常因病情反复发作而伴有各种负面情绪，护理人员应与患者之间建立良好的沟通机制，向患者讲解疾病的病因、诱发因素、治疗方法、预后等，给于患者针对性的心理疏导，帮助患者树立治疗疾病的信心，以良好心态积极配合[3]。（2）预防诱发因素：向患者讲解饮食不节、情绪波动、运动障碍、睡眠障碍、体位改变等因素均可能诱发心绞痛，提高患者的认知水平，同时帮助患者养成良好的饮食行为习惯，督促患者注意防寒保暖，保持稳定情绪，坚持有氧运动，预防及减少心绞痛发作。（3）健康宣教：自患者入院之日起，每日以一对一的形式向患者讲解疾病相关知识，每周举办一次健康讲座，并发放健康管理手册来提高患者的疾病知识水平，并嘱患者低脂低盐饮食，禁烟酒，控制体重。（4）严密监测病情：全面掌握患者的疼痛位置、性质、程度及时间，加强巡视，严密监测患者的症状、体征及病情变化，一旦发现异常应及时报告医生进行对症处理，预防急性心肌梗死、猝死等并发症。
1.3 观察指标
比较两组患者干预前后胸痛发作时间及心绞痛发作次数，并于患者出院时采用我院自制的满意度调查问卷对两组患者的满意度进行评价，满意率=满意+基本满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（）、百分数（%）表示，组间及组内比较行t检验及χ2检验，P<0.05表示差异性显著。
2 结果
2.1 干预前后两组症状改善情况
干预后两组患者胸痛发作时间及心绞痛发作次数较干预前均显著减少，且研究组少于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 干预前后两组症状改善情况（）
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3 讨论
冠心病心绞痛具有起病急、病情进展快、易反复发作的特点，目前发病机制尚不明确，但大多学者认为，高血压、高血脂、糖尿病均为冠心病心绞痛的重要危险因素，治疗期间还需配合有效的护理干预来控制病情发展，以提高治疗效果。预见性护理主要是通过全面评估患者的病情，根据患者的实际情况及时预见其风险因素，并针对性、系统性、预见性的对患者实施干预，以预防并发症，改善预后[4]。本研究以心理护理、预防诱发因素、健康宣教及监测病情几个方面为出发点，在早期扼杀不利因素，依此来缓解胸痛发作时间及心绞痛发作次数。
结果表明，干预后两组患者胸痛发作时间及心绞痛发作次数较干预前均显著减少，且研究组少于对照组（P＜0.05），研究组患者总满意率为显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，预见性护理干预可有效改善患者的临床症状，提高护理满意率，值得在冠心病心绞痛护理中推广应用。
参考文献：
[1]黄琳.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果[J].中国现代药物应用，2017，11（22）：157-158.
[2]杨妙珍，廖赵林，洪明花.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2017，15（28）：55-56.
[3]林亚良.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（18）：141-142.
[4]魏亚.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J].中国医药导刊，2016，18（10）：1056-1057+1066.
论文作者:黄丽荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 预见性论文; 两组论文; 对照组论文; 病情论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;