[摘要]目的 观察综合性护理干预对老年高血压合并急性心肌梗死的护理效果。方法 选取我院2014年2月到2014年10月期间接诊的80例老年高血压合并急性心肌梗死患者作为研究对象，将其进行随机分组，每组各40人，两组均进行常规检查与治疗，然后对照组进行常规护理，而研究组患者在对照组的基础上进行综合性护理，并在治疗后对两组患者的并发症发生情况以及术后的满意度进行调查与统计，并对其结果进行比较分析。结果 经过相应的治疗和护理后，研究组患者心律失常、心源性休克以及心力衰竭等并发症发生率均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。且研究组患者的总满意度为92.5%，明显高于对照组患者75.0%的总满意度，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过综合性护理的干预，老年高血压合并急性心肌梗死患者的并发症发生率有了明显的降低，有助于提高患者的满意度，效果显著，具有临床应用价值，值得推广。
【关键词】综合性护理干预； 老年高血压； 急性心肌梗死
随着老年人年龄的不断增长，老年高血压患者的血压更加的不稳定，心功能不全，极易导致患者脂代谢紊乱、冠状动脉受损，动脉硬化等情况的发生，最终引发急性心肌梗死、心源性休克、心力衰竭等严重疾病，威胁患者生命[1]。由于老年高血压合并急性心肌梗死病情严重、治疗效果以及预后情况都较为复杂的特点，寻找一种积极有效的护理措施显得至关重要[2]。本次研究采用常规护理和综合性护理两种不同的护理模式进行对比研究，研究结果显示，综合性护理对于患者治疗后的恢复有着重要的影响。现报道如下，
1材料与方法
1.1一般资料
本次研究病例选取及评判标准均根据高血压和急性心肌梗死的诊断标准[3]进行。纳入标准：患者收缩压多次在140mmHg以上或舒张压多次在90mmHg以上；患者有剧烈的胸骨后疼痛，且持续时间在20min以上等。选取我院2014年2月到2014年10月期间接诊的80例老年高血压合并急性心肌梗死患者作为研究对象，将其进行随机分组，每组各40人，其中对照组患者中男性23例，女性患者17例，年龄为45-68岁，平均年龄为（58.2±4.3）岁，病程为2-12月，平均病程为（7.8±2.3）月，研究组患者中男性24例，女性患者16例，年龄为44-67岁，平均年龄为（57.6±3.9）岁，病程为2.5-12.5月，平均病程为（8.3±2.6）月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。本次研究符合我院伦理委员会的规定，且在征得患者本人及家长的同意下进行。
1.2方法
两组患者在治疗前后均给予常规化的护理，研究组患者在此基础上再进行综合性的护理干预，具体如下：
基本护理：病人在治疗后的前期，应卧床休息2-3周，在治疗中后期，待病情相对稳定后，方可下床活动；
饮食护理：在治疗期间，患者会有食欲不振或无法进食的情况发生，医护人员应在具体情况下安排家属准备合理的食谱，保证患者充足的营养；
心理护理：由于疾病本身的特色性以及患者年龄的加大，患者会对疾病以及治疗过程产生一定的恐惧或排斥的心理作用，医护人员应根据实际情况予以引导和梳理，给予患者积极的心理暗示，使患者有一个良好的心态。
对症护理：密切关注患者心电图、呼吸情况、血压情况等生命体征的变化，以及在治疗后密切关注患者并发症的发生情况，并对患者以及家属讲解需要注意的相关事项，协调患者、家属以及医护人员之间的相互配合。
1.3观察指标
经过相应的治疗和护理后，对两组患者心律失常、心源性休克以及心力衰竭等并发症发生情况以及治疗后的满意度进行调查与统计，并对结果进行比较分析。
1.4统计学分析
根据spss16.0软件统计数据，t检验计算计量资料，χ2检验计算计数资料，秩和检验计算等级资料，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生情况的对比：
经过相应的治疗和护理后，研究组患者心律失常、心源性休克以及心力衰竭等并发症发生率均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1，
表1.两组患者并发症发生情况的对比[n（%）]
与对照组相比，*P<0.05。
3讨论
据报道，近年来，老年高血压合并急性心肌梗死的发病率在逐年增加，其主要特征是并发症发生率高、发病急、死亡率高，严重威胁着广大患者的身心健康[4]。其主要的发病原因是：随着年龄的增长，老年高血压患者的血压不稳定，心功能不全，从而导致患者脂代谢紊乱、血脂升高、冠状动脉严重受损，动脉发生硬化的几率明显升高，最终引发急性心肌梗死、心源性休克、心力衰竭等严重疾病，甚至威胁患者生命[5]。
随着医学研究的发展与进步，医学护理逐渐引起大家的关注与重视，综合性护理干预因其积极有效、全面细致的特点，受到越来越多的患者的青睐。由于老年高血压合并急性心肌梗死的病情较为严重，其治疗效果以及预后情况都较为复杂，所以积极有效的护理措施显得至关重要，对患者病情的恢复有重要的影响。本次研究采用常规护理和综合性护理两种不同的护理模式进行对比研究，研究结果显示，经过相应的治疗和护理后，进行综合性护理的患者心律失常、心源性休克以及心力衰竭等并发症发生率均明显低于进行常规护理的患者，且进行综合性护理的患者的总满意度为92.5%，明显高于进行常规护理患者75.0%的总满意度，效果显著。
综上所述，综合性护理干预对老年高血压合并急性心肌梗死患者的预后以及满意度有重要的提升，效果显著，具有临床应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]邱小芩,肖熙,岑莉莉,李彩艳,陶艳娇. 综合干预对急性心肌梗死行主动脉内球囊反搏治疗患者焦虑状况的效果分析[J]. 中国康复理论与实践,2014,20(08):771-775.
[2]马静. 综合护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响[J]. 实用医学杂志,2014,30(11):1830-1832.
[3]毛晓润,杜文娟,徐月贞,陈瑞明,巩存涛,焦娜娜,李新辉. 综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J]. 中国全科医学,2013,23(06):575-578.
[4]苏琳,王岚. 综合心理干预对老年高血压伴抑郁焦虑患者生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志,2012,25(07):1477-1478.
[5]李霞. 急性心肌梗死高龄患者的护理干预[J]. 山东医药,2011,51(41):12.
论文作者:李艺娜 陈联华
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/6
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