（宜宾市工人医院 四川宜宾 644000）【中图分类号】R593.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0365-01探讨胸部CT检查结节疾病的诊断影像表现.其方法:我们回顾性的分析通过临床与病理进行证实，在治疗疾病前后都可以进行CT影像学检查二十例这类疾病的CT征象。显示结果:这二十例患者都可以看见胸部的淋巴结出现增大,其中有14例存在广泛纵隔与对称性的肺门淋巴结出现肿大;还有4 例患者纵隔与单侧肺门的淋巴结出现肿大;有2例患者可见纵隔淋巴结发生肿大。有13例患者出现肺部疾病;仅1例患者胸膜发生病变.最终结论: 对于胸部结节疾病的胸部平片以及临床显示缺乏特异性,而CT检查对临床胸部结节疾病的诊断和鉴别诊断具有一定价值.胸部发生结节是病因不是很明确的多系统一类肉芽肿的疾病，这种疾病CT主要的表现为双侧肺部对称性存在淋巴结或者纵膈淋巴结发生肿大，主要的病理基础属于干酪性的上皮样细胞肉芽肿，这种肉芽肿的病变经常会自行消退，可是偶尔也会进行发展恶化，我们为了探讨这种疾病在CT的典型表现，回顾性地分析二十例患有胸部结节的病人实施CT检查，结果如下。一、胸部结节的主要病因和临床表现胸部发生结节由不是很明确的多系统一类肉芽肿疾病引起的，这种疾病CT的表现是双侧肺部呈对称性存在，淋巴结或者纵膈淋巴结发生肿大，主要的病理基础属于干酪性上皮样细胞肉芽肿，其这种疾病的主要发生病因和某种比较特殊病菌的感染、肺部吸入了某种有机的物质、免疫系统的机能出现降低或者特殊性的金属物质等有直接的关系。胸部结节疾病发生病变能够累及到淋巴系统，还会累及到皮肤与眼部。患有这种疾病的人主要临床表现会随着自身其体质与病程不同发生着变化，可见这种疾病有一定规律可循的：（1）患有这种疾病的人大多是青壮年，在发病的初期，患者大多是没有任何症状的，也可能症状比较轻，它的病情进程也比较缓慢，在进行X线检查的时候，是很难被发现。（2）患有这种疾病的人会出现咳嗽等一些呼吸道症状，并且还能够出现轻微的盗汗、发热、食欲减退、体重减轻等症状。（3）这种疾病症状一般是可以自行消退的，而部分病人的病情会逐渐发生恶化，以至可导致发生死亡。二、 胸部结节的CT表现胸部结节CT表现可以分4个方面，就是纵膈与肺门的淋巴结发生改变、胸膜改变、气道改变和肺内改变。（1）肺门与纵膈的淋巴结发生改变。根据临床统计的资料显示，患者胸部结节最常见CT表现就是肺门与纵膈的淋巴结发生改变，大多数是双侧肺门的淋巴结发生肿大，右侧的淋巴结发生肿大是最明显的；一般很少会发生纵膈淋巴结肿大而肺门淋巴结不发生肿大的情况。根据统计，这种疾病的病人在发病一般6到12个月，其淋巴结发生的肿大会自行缩小或者回复正常；（2）肺内发生改变。这种疾病的病人进行CT的检查时，会经常出现肺内改变大多是沿着淋巴管和其周围分布多发结节以及各种肺部的影像学变化，比如磨玻璃影、小叶间隔、结节影等。这种疾病的病人肺部还会出现蜂窝状或者网状纤维变化；（3）气道发生改变。这种疾病在进行检查CT的时候，我们会发现患者的气道发生了改变，其主要原因是支气管出现异常改变，假如患者的气管壁结节与不规则的增厚等，从而导致气管变窄，或者发生移位。现在，临床上虽然还没有进行检测这种类型的气管改变合适标准，所以，本研究并没有对此进行分析；（4）胸膜发生改变。患有这种疾病的人，他们之所以胸膜发生改变是因为出现胸腔积液和胸膜结节。这组病人中虽然有少数的患者进行CT检查的时候，发现他们的胸膜改变，可是在临床上这种情况是比较少见的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆三、CT检查的作用1、胸壁：我们能够看到胸片上显示不出来的石棉肺并伴随胸膜增厚；出现胸腔积液，如果发现胸膜有小结节，能够帮助转移瘤的诊断；2、肺脏：能够对周围型的肺癌进行早期诊断具有非常重要的价值；对中央型的肺癌诊断也很有帮助；还能够发现胸片上显示不出来的肺大泡和扩张的支气管扩张以及较小肺结核的空洞现象。四、胸部CT重要意义1、有帮助X线胸片准确的发现问题并作出诊断：肿块：（1）能够鉴别出肿块是囊性、脂肪性、实质性还是钙化性的；（2）能够明确出肿块的具体位置以及范围，并明确肿块和纵隔之间解剖关系。2、能够根据临床的具体需要来检查出X线胸片没有发现潜在的病源：（1）能够检查出有没有发生微小的转移肿瘤，还可以显示出肿瘤所存在的部位、数目以及大小，目的是为了更方便制订适宜的治疗方案。（2）由于CT引导可以经皮穿刺进行活检，让某些肿块可以进行组织学的诊断。（3）对于X线胸片和纤维支气管镜所检查出阴性的结果，而检查的痰瘤细胞就会是阳性，因此，必须作CT来检查并明确肺内的瘤源。通过这篇文章对CT胸部检查对胸部结节作用的详细讲解，我想大家已经知道CT检查对胸部结节诊断起到了一定的作用，大家有了一个更加深入的了解，因此，通过上述CT检查，对胸部结节起到诊断作用，我们可以看出，患有这种疾病的患者虽然他们的发病原因不是很明确，可是患有这种疾病的患者进行CT检查的时候，他们的肺部常常会出现双侧的肺门呈对称性的淋巴结发生肿大或者纵膈的淋巴结发生肿大，这样的患者还会伴随支气管或者胸腔积液等这些比较典型的表现。而临床上的医师通常会根据这种疾病的典型CT影像表现，并对这些患者进行早期的诊断与治疗，从而以提高了这种疾病在临床上的治愈几率，所以，我们可以看出。对于胸部结节的这种疾病，在临床上没有其它的更好的诊断方法，而CT检查则是在目前临床上唯一一种有效的方法，并有一定价值，它为患者在治疗上争取了更多的时间，并且由于及时发现病情也让患者更早的康复，最后，希望CT检查可以帮助更多的患者。
论文作者:朱心德
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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