刘海峰
黑龙江农垦二九0农场医院 黑龙江鹤岗 156202
【摘 要】目的 探究泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的有效性及安全性。方法 选取我院2013年3月~2014年5月收治的108例上消化出血患者，按照住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组，各54例。观察组和对照组分别通过泮托拉唑联合奥曲肽、泮托拉唑治疗，比较两组临床疗效、不良反应情况。结果 观察组和对照组的治疗总有效率、不良反应发生率分别为：96.30%、5.55%，75.93%、16.67%，组间比较，差异均有统计学意义，P<0.05。结论 上消化道出血通过泮托拉唑、奥曲肽治疗，疗效显著，且可有效的降低不良反应情况，值得临床深入推广。
【关键词】泮托拉唑；奥曲肽；上消化道出血
上消化道出血，即为出血位置在屈氏韧带上方，位于胃、食管、十二指肠等位置的出血，且男性发病率明显高于女性[1]。这类病症的主要症状：黑便、呕血，且在血容量较低的时候易于对患者构成严重的影响，使患者产生急性四周循环衰竭情况。严重的情况还会发生失血性休克，若没有及时获得治疗，会对患者的生存质量构成直接的威胁。为此，本次研究选取近年来我院收治的108例上消化道出血患者，比较其通过泮托拉唑联合奥曲肽、单存经泮托拉唑治疗的效果，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院近年来收治的108例上消化道出血患者，作为本次研究的对象。随机划分为观察组和对照组，每组均为54例。观察组男、女各41例、13例；年龄32~78岁，平均（55.7±5.6）岁。其中胃溃疡、十二指肠壶腹部溃疡、急性糜烂性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌各19例、13例、11例、5例、6例。对照组男、女各43例、11例；年龄30~78岁，平均（54.2±5.5）岁。其中胃溃疡、十二指肠壶腹部溃疡、急性糜烂性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌各20例、15例、12例、3例、4例。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。
1.2方法
所有患者均取卧位，给予对症支持和吸氧治疗，禁食、实行严格的监护。
1.2.1对照组在常规疗法之上，通过泮托拉唑（生产厂家：马鞍山丰原制药有限公司；国药准字：H20083765）治疗，将40mg的泮托拉唑添加到0.9%氯化钠溶液（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司；国药准字：H20123409）中，实行静脉滴注，每日2次。
1.2.2 观察组在对照组的基础上，给予奥曲肽（生产厂家：上海丽珠制药有限公司；国药准字：H20090272）治疗，将0.2mg的奥曲肽添加至0.9%20ml的氯化钠溶液中，实行持续静脉泵注，泵注的速度设置为每小时25μg。需要注意的事项，应结合患者的出血量合理的调整泵注的速度，泵注持续时间为3d。
1.3观察指标
观察、比较两组临床疗效、不良反应情况。
1.4疗效评判
显效：治疗1d后，出血停止，血压恢复（收缩压高于90mmHg，舒张压高于60mmHg），脉搏为每分钟60次。
有效：治疗3d后，出血停止，且脉搏和血压基本达到正常。
无效：治疗3d后，存在活动性出血症状，血压和脉搏存在显著的波动。
1.5统计学的处理
本文中的数据均经过SPSS12.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用X2检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者疗效的对比
观察组的治疗总有效率96.30%，明显高于对照组的治疗总有效率75.93%，差异有统计学的意义，P<0.05。
表1 两组患者疗效的对比[n（%）]
3讨论
上消化道出血，即为食管——肛门段消化道出血，为消化系统常见的病症。临床主要症状：便血、黑便、呕血等，且严重的患者还容易发生休克，对患者的生命健康构成直接的威胁[2]。
本次研究，通过泮托拉唑、奥曲肽对上消化道进行治疗，临床效果较好。其中泮托拉唑，为新型苯达唑类质子泵抑制剂，能够实现较好的靶位转移性，且具酸的选择性、稳定性均较高，对竞争对壁细胞膜内质子泵H+、-K+和-ATP酶实行抑制[3]。泮托拉唑吸收后，可构成较多活性亚磺酰胺代谢产物，同时能和质子泵亚单位半胱氨酸相结合，发挥抑制胃酸的效果，并且止血效果显著。奥曲肽，为人工合成的巴肽生长抑素，药效时间长且药效较强，可对胃泌素实行抑制[4]。此外，奥曲肽可有效的收缩患者的内脏血管，并能降低胃底食管曲张静脉、门静脉血流量情况。这一药物短时间服用，不会发生严重的不良反应情况。可见，泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血，安全、可靠，值得临床方面广泛应用和推广。
参考文献：
[1]王计，王丕胜.泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的临床分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（2）：213—215.
[2]黄莹太.对联合应用泮托拉唑和奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效性及安全性探讨[J].当代医药论丛，2014（13）：294—295.
[3]邱祖军.国产醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血疗效观察[J].中国实用医药，2014（1）：133—134.
[4]刘柱.泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效观察[J].中外女性健康月刊，2014（8X）：199—199.
[5]段振平，尚敏.泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015（30）：43—44.
论文作者:刘海峰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
标签：消化道论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 对照组论文; 食管论文; 情况论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;