东营市疾病预防控制中心 山东东营 257091
摘要：目的 了解东营市居民健康知识与健康行为现状，为制定健康教育措施提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样方法，对东营市所辖的5个县区3885名15～69岁常住人口进行健康知识与健康行为问卷调查。结果 东营市城市居民多项健康知识、健康行为率高于农村居民（P﹤0.01）；女性居民多项健康知识、健康行为率高于男性（P﹤0.05）；吸烟率农村（33.05%）高于城市吸烟率（9.99%），男性吸烟率（48.94%）高于女性吸烟率（1.86%）；农村被动吸烟率（61.88%）高于城市（35.07%），男性被动吸烟率（66.12%）高于女性（39.19%）。结论 东营市居民健康知识知晓率及行为形成率基本达到了《健康山东行动方案（2014-2016年）》的标准；但是，对健康的定义、BMI等部分知识知晓率及自觉控油盐等行为有待提高。
关键词：居民；健康知识；健康行为；素养
随着经济社会快速发展，各种环境和健康问题日益凸显，健康日益成为政府重视、群众关心、社会关注的热点问题。生态环境恶化，饮用水、食品、空气污染等危害健康的因素不断增多。城镇化步伐的加快，大量人口迁移到城市，导致传染性疾病、精神性疾病和呼吸道疾病等发病率不断上升。而不良生活行为和方式引发的高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性非传染性疾病也已经成为严重危害群众健康的重要因素。为了解山东省东营市居民健康知识和健康行为素养现状，为卫生决策者提供科学依据，实现《健康山东行动（2014-2016年）》目标，于2014年8月-11月对3885名东营市15～69岁常住居民健康知识和健康行为进行问卷调查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 东营市城市和农村常住居民3885人。
1.2 方法
1.1.1 抽样方法 采用分层随机整群抽样方法，在东营市辖区的所有5个县区分别随机抽取2个办事处（乡镇），每个办事处（乡镇）随机抽取2个居委会（行政村），2个居委会（行政村）随机抽取100名15～69岁常住居民作为调查对象。每个县区调查800人，合计调查4000人，应答人数3885人，应答率97.1%。
1.2.2 调查方法 使用全国统一的全民健康生活方式行动效果评估调查问卷进行调查，调查内容包括人口学特征、健康生活方式内容、健康知识、健康行为等内容。采用入户进行访谈式问卷调查。吸烟指根据2002年中国居民营养与健康调查对吸烟的定义［1］。被动吸烟指1天中接触二手烟＞15分钟。
1.2.3 质量控制 制定统一的调查方案，对调查人员进行培训，调查员由县区疾控中心具有中级以上职称、具有现场流行病学调查经验的人员组成。调查过程由上级业务部门进行督导、复核，调查数据双录入并进行数据核对。
1.2.3 统计分析 采用Epi Data建立数据库，使用SPSS13.0软件进行秩和检验、x2 检验等统计学分析。
2 结果
2.1 一般情况 调查的应答人数为3885人，年龄在15～69岁之间，平均（45.66±12.05）岁；男性占48.7%（1892/3885），女性占51.3%（1993/3885）；城市占35.6%（1383/3885），农村占64.4%（2502/3885）。农民、工人、机关事业单位工作人员、个体户、军人及其他职业人数分别占42.0%（1632/3885）、15.0%（583/3885）、11.2%（434/3885）、19.3%（750/3885）、1.4%（56/3885）、11.1%（430/3885）。
2.2 居民健康知识知晓情况 见表1。
注：城市与农村，男性与女性比较，a Ｐ<0.05 bＰ<0.01。
东营市居民对健康的定义中，社会适应能力一项知晓率较低，而对于身体和心里健康知晓率则较高；健康生活方式的内容，即合理膳食、适量运动、不吸烟、不酗酒、保持心理平衡知晓率最高，均达90%以上，而对BMI值知晓率最低，不足50%；居民对全民健康生活方式行动知晓率仅为54.5%，男性居民对全民健康生活方式行动的理解知晓高于女性（Ｐ<0.01）。农村居民所有健康知识内容知晓率均低于城市居民。
2.3 居民健康行为形成情况 东营市居民每日步行10min以上的行为人数比例最高，合理使用膳食指导工具BMI及腰围尺的比例最低，。农村居民仅每日至少步行10min的比例高于城市居民（Ｐ=0.000）；女性居民合理使用限盐勺、控油壶、BMI尺及腰围尺、自觉控制油盐摄入、自觉控制体重、主动参加运动锻炼的比例均高于男性。（均Ｐ=0.000）。
注：城市与农村、男性与女性比较，a Ｐ<0.01。
2.4 居民烟草流行情况 东营市居民现在吸烟率为25.03%（965/3885），被动吸烟率为52.30%（2032/3885）。农村居民吸烟率为33.05%（827/2502），高于城市居民的9.99%（138/1383）（Ｘ2=1134.217，Ｐ=0.000）；男性现在吸烟率为48.94%（926/1892），高于女性的 1.86%（37/1993）（Ｘ2=3745.376，Ｐ=0.000）；农村被动吸烟率61.88%（1547/2032），高于城市的35.07%（485/1383）（Ｘ2=2397.218，Ｐ=0.000）；男性被动吸烟率为66.12%（1251/1892），高于女性的39.19%（781/1993）（Ｘ2=4438.574，Ｐ=0.000）。
3 讨论
居民健康是生存发展的基础，如何维护和促进健康是重中之重的问题，，这就要求广大群众掌握必要的健康知识和技能，尽量减少不健康的生活方式和行为［2］。东营市2009年启动全民健康生活方式行动，以倡导和促进健康生活方式、改善全民健康状况为目标，利用多种形式开展健康生活方式宣传教育及干预工作。调查显示，东营市居民对健康生活方式所包含的内容、酗酒的害处知晓率最高，均达到了90%以上，表明东营市健康生活方式的宣传教育收到了良好的效果，居民对健康生活方式有了深刻的理解和认识。本调查结果还显示，居民对健康BMI值和健康腰围知晓率最低，表明居民对身体指标正常值的知晓情况较差。调查发现，居民具备的健康行为素质较低，而健康知识素养较高，与刘志浩等［3］及张莲芝等［4］报道的研究结果一样。这说明“知易行难”，在以后的健康教育工作中，要注重采取更科学的、更容易让群众接受的方式，让人们形成良好的健康行为，而不仅仅只是健康知识的宣传［3］。本调查显示，东营市居民现在吸烟率为25.03%，被动吸烟率为52.30%，吸烟率及被动吸烟率均为农村高于城市，男性高于女性，女性现在吸烟率较低，为1.86%。东营市居民吸烟率高于2002年（23.6%）全国水平［5］。被动吸烟处于较高水平，因此，应大力提倡戒烟，禁烟，禁止在公共场所吸烟，提高居民对吸烟尤其是被动吸烟危害的认识。本次调查结果还显示，东营市居民健康知识和行为形成率基本达到了《健康山东行动方案（2014-2016年）》指标，但是还应清醒的看到，仍有很多居民对健康定义中社会适应能力一项不知道，对BMI值知晓率最低，合理使用膳食指导工具BMI及腰围尺的比例也最低，自觉控制油盐摄入、自觉控制体重意识和行为还有待提高等，反映了我们的健康教育宣传工作还不到位，暴露出健康教育工作的薄弱环节和短板，提示我们在今后的工作中，继承和发扬好的健康教育工作方法，不断创新健康教育工作方式，扎扎实实的深入基层、农村、社区、学校、机关、企业、医疗机构、公共场所，广泛开展健康教育与健康促进工作，从而提升广大居民的健康知识、健康意识和健康素养水平。
参考文献：
［1］杨功焕，马杰明，刘娜，等.中国人群2002年需要和被动吸烟的现状调查［J］.中华流行病学杂志，2005，26（2）：79.
［2］赵宇.社区慢性病患者的教育与案例分析［J］.中国全科医学，2010，13（6）：1796-1797.
［3］刘志浩，李小宁，黄明豪，等.江苏省居民健康素养状况及影响因素分析［J］.中国健康教育，2011，27（11）：824-827.
［4］张莲芝，钟学锋，计国平，等.2008年安徽省居民健康素养现状调查［J］.中国健康教育，2011，27（10）：732-734.
［5］马冠生，孔灵芝，栾得春，等.中国居民吸烟行为的现状分析［J］.中国慢性病预防与控制，2005，13（5）：196-198.
论文作者:崔向东,房建村,李海燕,封新平,曹福龙,刘颖,杨
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/22
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