（浙江省嘉兴市第一医院肝胆外科 浙江嘉兴 314000）
【摘要】目的：通过优质护理对急诊胆结石病人进行护理干预，分析应用效果。方法：研究对象选自我院收治的68例急诊胆结石患者，分为参照组与研讨组，每组各34例患者，分别采取常规护理与优质护理，比较两组患者心理及疼痛影响效果。结果：研讨组患者生活质量情况及疼痛影响效果明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05。结论：通过对急诊胆结石病人采取优质护理干预后，能有效改善急诊胆结石病人生活质量及预后疼痛感，有利于促进护患关系，应用效果理想。
【关键词】优质护理；急诊胆结石；心理及疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）26-0166-02
急诊胆结石病属于临床常见多发疾病，在急性发作时，临床表现为患者剧烈疼痛，用药及休息均不能有效缓解[1]。疼痛作为较为敏感的指标，不仅大大降低患者生活质量，同时还伴有不同程度的烦躁、焦虑、抑郁、不安等一系列负面情绪，对其正常的学习、生活以及工作等方面带来诸多影响，因此有效、科学以及系统化的优质护理方式极为重要[2]。在急诊胆结石患者接受治疗的过程中实施优质护理，有利于提升患者生活质量、护理满意度[3]。本研究对我院2016年11月—2018年3月收治的急诊胆结石患者在常规护理的基础上给予优质护理干预的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院68例急诊胆结石疾病患者作为研究对象，分为参照组及研讨组，各组分别有34例患者。纳入时间在2016年11月—2018年3月，纳入标准均为胆结石急性发作，两组患者均自愿参与本次研究。
参照组患者年龄在36岁～73岁之间，平均年龄为（53.65±4.25）岁，其中女性患者20例，男性患者14例。研讨组患者年龄在37岁～72岁之间，平均年龄为（54.25±4.45）岁，其中女性患者19例，男性患者15例。对比两组患者临床资料，比较组间年龄及性别构成等，不存在明显差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2 护理方法
给予参照组患者常规护理，护理内容包括对症用药，监察患者病情，环境维护等基础护理。而研讨组在常规护理的基础上予以优质护理干预，具体应用方法如下。
1.2.1疾病宣教 通过发放急诊胆结石病健康知识手册，组织收看相关宣传视频，推送微信公众号等多种措施，向患者及家属实施急诊胆结石疾病健康教育，使患者对疾病临床表现、症状以及发病机制等方面一一了解，告知患者可能出现的不良反应及有效的应对措施，以帮助患者及家属积极配合治疗。
1.2.2心理指导 因急诊胆结石病有发病急促、病情危重、进展速度快而恢复过程缓慢等特点，使得患者极易产生焦虑、烦躁、不安等一系列负面心理，这对临床治疗的顺利进行及预后恢复非常的不利，因此护理人员应及时观察患者心理状况并采取心理护理，多与患者交流沟通，向患者介绍成功的案例，耐心为患者答疑解惑，提高患者对疾病的认知程度，使患者做好充足的心理准备，促使其积极的应对治疗，提高治愈的信心。
1.2.3生活护理 向患者及家属讲解根据患者个人作息、运动、饮食等习惯，指导其健康生活，建议适当增加水果、蔬菜等维生素含量较多的食品，多饮水，告知患者尽可能少吃多餐，禁食过冷或过热等刺激性食物，戒烟酒。在护理人员的帮助下，患者应循序渐近的进行适当的身体锻炼，在医师的指导下按时、按量用药，向患者解说药品的药理作用，并强调服药后的不良反应。
1.3 观察指标
观察两组患者疼痛影响效果及生活质量评分。
采用VAS评分表分别对两组患者疼痛感进行测评；同时采用我院自拟的生活质量量表对患者生活质量进行评价，从角色功能、认知功能、社会功能、情绪功能四个方面对患者治疗过程中的生活质量进行评分。
1.4 数据处理
将确认无误的数据记录至SPSS19.0软件中进行分析核算，计数资料采用例数（%）和计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，分别采取χ2和t检验，当P＜0.05时，得出结果具有统计学意义，当P＞0.05时，结果不具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者生活质量情况
通过角色功能、认知功能、社会功能、情绪功能等四个方面对两组患者生活质量情况进行对比，由表1数据可以得出，研讨组患者生活质量明显优于参照组患者，组间比较明显，P＜0.05。
3.讨论
近几年，我国胆结石发病率呈现逐年上升的趋势，胆结石的患病原因主要是由于患者的饮食结构不健康造成的，对患者正常的学习、工作、生活都会造成一定程度的影响，患者经常会出现胆囊积液、胆绞痛、上腹部隐痛等临床症状[3]。急诊胆结石疾病具有起病急，发作时伴有剧烈的疼痛感等特点，使得患者极易产生烦躁、焦虑、抑郁、不安等一系列负面情绪，极大程度上增加患者痛苦，影响患者治疗依从性，对患者生活质量产生严重影响[4]。
优质护理是一种整体、全面的现代医学新型护理模式，它是以常规护理干预为基础，结合患者实际情况，为其制定科学有效的护理方案。对急诊胆结石患者采用优质护理干预相比较常规护理能更有效改善患者的生活质量及预后疼痛感，保障疾病治疗效果及预后恢复[5]。首先，对患者的疾病状况密切观察，出现异常采取相应的处理措施并及时报告医生。其次，对患者进行健康宣教和心理护理，有利于降低其心理压力，提高对疾病的认知程度，从而提高患者生活质量[6]。最后，在饮食、用药方面给予患者合理的指导，以防病情恶化。
从研究结果来看，数据表明研讨组患者生活质量及预后疼痛感方面明显优于参照组患者，P＜0.05，差异较显著，具有统计学意义。急诊胆结石患者通过实施优质护理干预后，能有效改善患者生活质量及预后疼痛影响效果，护理效果理想。在今后护理急诊胆结石患者的过程中，值得进一步推广优质护理。
【参考文献】
[1]谢丽静.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(12).
[2]徐艳春.优质护理对急诊胆结石患者疼痛及负面情绪的影响[J].河南医学研究，2017，26(17):3254-3255.
[3]陈珍.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛的影响分析[J].中国校医，2017，31(8):616-617.
[4]刘红迎.优质护理服务对胆结石患者心理及疼痛的影响体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(55):348-349.
[5]王芳.全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意度的影响[J].护理实践与研究，2017，14(13):56-57.
[6]封彬.急诊胆结石患者应用优质护理服务对情绪及疼痛的改善[J].中外女性健康研究，2017(17):152-152.
论文作者:袁碧瑾
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/9
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