（江苏省南京市六合区人民医院 江苏 南京 211500）
【摘要】目的：总结脑梗死患者护理工作中对临床护理路径项目进行合理利用的意义。方法：遵循随机抽选原则，从本院2014年01月—2016年01月接收治疗的脑梗死病例中选取30例作为干预对象，均施以临床护理路径专业措施，评定所选对象对于本次护理工作的满意情况以及康复指标等，并与干预前客观对照。结果：30例入选对象完成临床护理路径项目后，对于护理工作的满意度是93.33%（28/30），且其康复指标较之干预前已有显著改善(P＜0.05)。结论：对脑梗死患者展开救护工作时，选取临床护理路径专业措施效果突出，应用价值较高，能够减低患者的并发症，获得较高的护理满意度，有推广意义。
【关键词】康复指标;临床护理路径;满意度;脑梗死
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）01-0201-02
脑梗死属临床高发病中的一种，其发病死亡率与致残率较高，会严重威胁患者的生命安全。临床护理路径属于跨学科的综合性护理模式，其工作以患者为重心，并以机体诊断情况以及手术情况作为干预依据，通过有效增强护理质量，最大限度地减低医疗资源的浪费，促使患者积极配合救护工作，以达到良好的治疗与护理效果[1]。本文主要总结脑梗死患者护理工作中对临床护理路径项目进行合理利用的意义，并于2014年01月—2016年01月接收治疗的脑梗死病例中选取30例作为干预对象，期待进一步提升脑梗死患者疾病转归质量。
1.对象与方法
1.1 研究对象
此次研究所选取的30例研究对象均为我院2014年01月—2016年01月期间收治并诊断为脑梗死的患者，年龄范围50岁至80岁，平均年龄（66.5±3.1）岁；男性20例，女性10例。已排除：智力低下者、精神异常者、交流障碍者、神志不清者、有严重的肾、肝、肺、心功能不全者等。
1.2 护理方法
（1）制定临床护理路径表。在患者入院后，按照临床护理路径，以时间为横轴对患者进行入院指导、身体检查、心理指导、饮食指导等护理，并以此为纵轴，制定出护理日程计划表，由专门的护理人员对结合路径上的指示对患者进行护理，并在已执行的表格上进行打钩与签名，确保每一护理工作都落实到位。
（2）入院第1d护理项目。护理人员在患者入院第1d时，要患者的疾病认知状况进行了解，向患者发放临床护理路径表，让患者知道临床救治工作的相关事宜，并对患者进行术前化验、术前用药等[2]。向患者家属宣教皮肤清洁的重要性，并详细介绍皮肤清洁措施，确保患者皮肤组织保持干燥性。
（3）入院2～3d护理项目。抽取化验标本，根据患者的实际情况展开吸氧工作，同时指导患者锻炼关节功能以及给肢体进行按摩。除此之外，还进行用药指导、饮食指导等。指导患者估算食物所含水量，在进餐时及时补充液体，尽量多饮水，并做好控制患者体重的各项专业工作。
（4）入院4～7d护理项目。护理人员需要向患者、患者看护家属介绍一系列有针对性的相关疾病教育，包括在救治工作中可能会引起的肺部感染、泌尿系统感染等并发症，分析其生成原因的基础上，指导患者家属定期测定病例血压、心跳、呼吸、体温等指标，使其对疾病的高危因素、治疗方法等有相应的了解，并共同安抚患者，减轻其焦虑不安情绪。
（5）入院8～15d护理项目。对患者展开用药指导工作，并向患者讲解定时定量用药对病情控制的益处，督促患者遵医嘱用药。此外，护理人员还需鼓励患者进行适当的运动，以加强身体的免疫力。
（5）入院16～24d护理项目。护理人员要严密监测患者恢复情况，结合其实际情况制定针对性的康复计划，为患者的日常生活以及康复锻炼进行指导[2]。
（6）出院日。护理人员应对患者进行出院指导，并告知患者用药方法、康复锻炼方法、日常注意事项、自我保健知识、紧急情况应对措施等。
1.3 数据统计
本次研究的数据均利用SPSS19.0统计软件进行处理，其中，计量的数据用标准差(x-±s)表示，计数的资料例数用(n)表示，率用(%)表示，只有比较具备统计学的意义时，P＜0.05。
1.4 疗效标准
采用问卷调查形式，评定所选对象对于本次护理工作的满意情况，一百分满分制，80分以上为掌握，80～60分为基本掌握，60分以下为不及格。同时对患者的护理满意程度进行调查，分为四个等级，非常满意、满意、一般满意、不满意，让患者以主观感受加以评价[3]。此外，对两组神经组织功能、运动能力以及生活能力等指标进行评定，均为一百分满分制，得分越高，表明恢复质量越好。
2.结果
30例入选对象完成临床护理路径项目后，非常满意18例(60.00%)、满意10例(33.33%)、一般满意1例(3.33%)、不满意1例(3.33%)，对于护理工作的满意度是93.33%（28/30）；且其康复指标较之干预前已有显著改善(P＜0.05)，见表。
3.讨论
在当前，随着老年化现象发生，脑梗死也逐渐呈现出一种高发趋势，严重威胁到患者的生命安全。临床护理路径在主要是以疾病治疗策略为依据，以实证作为基础，通过院内专家的共同讨论，设计出一个流程化、标准化的临床护理路径表，从患者入院第1d开始严格按照表格内容，对患者进行有序的诊疗与护理。再在护理完成后，依据患者的治疗效果加以分析，避免了盲目护理操作，大大增强了护理工作效率，达到良好的治疗护理效果[4]。同时，临床护理路径能够让患者更好地了解护理目的、护理计划，让患者放下心里包袱，主动配合治疗与护理，进而减小住院期间的并发症，提高自身对疾病的认识，促进身体的尽早康复。由此可见，临床护理路径属于跨学科的综合性护理模式，其工作以脑梗死患者为重心，并以病情诊断及手术情况作为依据，进而增强脑梗死患者护理质量，最大限度地减低医疗资源的浪费，让患者积极配合治疗，从而进一步提升其救护质量[5]。此研究30例入选对象完成临床护理路径项目后，对于护理工作的满意度是93.33%（28/30），且其康复指标较之干预前已有显著改善(P＜0.05)。
综上所述，对脑梗死患者展开救护工作时，选取临床护理路径专业措施效果突出，应用价值较高，能够减低患者的并发症，获得较高的护理满意度，有推广意义。
【参考文献】
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论文作者:李光玲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/7
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