郑州大学附属洛阳市中心医院 河南洛阳 471009
【摘 要】目的：对临床护理路径在骨科护理中的应用效果进行分析、调查。方法：抽选100例骨科患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，分别予以临床护理路径、常规护理进行护理干预，比较两组患者护理后生活质量以及患者护理满意度。结果，观察组患者生活质量评分为(91.8士9.7)分，对照组患者生活质量平均分为(72.5士11.3)分，比较存在明显差异，P<0.05。观察组患者护理满意度为88.6%，对照组患者护理，满意度为57.1%，比较存在明显差异，P<0.05。结论：临床护理路径能够提升患者生活质量，同时能够提升患者护理满意度。
【关键词】临床护理路径；骨科；护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-155-01
临床护理路径(CNP)是由医院内各科专家根据临床需求制定一种公认的疾病治疗模式，患者从住院到出院都遵循这一模式进行治疗，并根据治疗结果分析评估每位患者的差异，避免下一个患者治疗时出现同样的错误，具有高效率、高品质、低成本的优点。2009年10月一2010年6月，我院将CNP应用于骨科患者的护理中，取得满意效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料本组骨科手术患者100例，男64例，女36例;年龄12-83岁，平均40岁。文化程度:文盲6例，小学14例，初中27例，高中31例，大专以上22例；上肢骨折20例，下肢骨折42例，骨盆骨折19例，腰椎骨折10例，复合伤9例。随机分为观察组和对照组各50例，两组患者年龄、性别、文化程度及骨折部位等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05 )。
1.2临床护理路径护理方法
临床护理路径主要是指在对病人的护理的过程中，对病人进行有效的分层次的分期的护理。制定详细的护理方案并在实施之后及时的在护理计划上进行勾选对其中存在的不足和错误及时进行反馈。
1.2.1术前的护理主要是指当病人在进行手术之前，通过相关的医务人员的对病人的病情的观察，然后去制定的一套病人在收术后进行护理的一套比较完善的护理的措施。在手术的进行之前，是需要能够对于病人的实际的病态有一个比较详细的了解，并且通过相关的工作的经验以及相关的治疗的措施然后去制定一套有效的措施。使得病人在后期的恢复中能够达到较好的恢复的状态。积极配合主治医生完成手术前的各项检查，并做好患者的皮肤和胃肠道准备。
1.2.2术日护理在手术当日，主管护士要细心的对各种手术仪器和设备进行准备如氧气、监护仪和各种抢救药品。麻醉患者术后要注意进行常规护理，注意未清醒患者卧床体位并给予患者吸氧，密切监测患者生命体征情况。待病人清醒后再转为常规的术后护理。
1.2.3术后护理术后对患者体征进行密切观察发生异常情况立刻通知医生处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆定期的监察患者手术创口情况，同时应该视患者恢复情况鼓励其下床适量活动，但是在活动中要看病人情况控制活动量。在对病人的饮食的控制方面，要能够去使用一些比较有营养的食物，而且是要那种比较容易消化的。尽可能的去使用一些粗粮是比较的好的。
1.2.4出院护理路径在患者出院前，医疗护理人员要提供足够的出院护理指导。叮嘱患者出院后注意事项，如按时吃药、饮食禁忌、复诊时间、出现身体不适随诊、康复训练强度、康复训练时间等内容。由干多数患者缺乏相关医疗保健知识，出院后在家休养期间难免会违反“要求”，而在出院前的正确指导，减少或避免了因缺乏相关知识带来的后果。
2.临床护理路径对患者的效果
在对两组的病人的观察中可以去二者的精神的恢复的状态以及身体的健康的情况进行记录，以及病人的积极上面的开支最终去得出结论。
3.讨论
随着社会的发展，人们生活水平的提高，患者对护理质量的要求也逐步提高。而且目前医疗卫生产业竞争激烈，医院想在竞争中保持竞争力，就必须提高医疗和护理质量，这不仅可以提高患者满意度，也可提高医院知名度。骨科为医院较大科室，患者较多，病情相对较严重，因此需提供优质护理以促进患者康复。
临床路径(Clinical pathway)为一种先进护理和管理模式，可针对某疾病的诊断、治疗、护理及康复制定一套标准模式，它是一种关于疾病治疗的综合模式，主要依据为循证医学，主要目的为降低患者治疗成本，提高护理质量，控制变异及规范医护人员的医疗行为。临床路径护理最早起源于美国，当时的主要目的是控制人均治疗成本。后来在世界范围内各大医疗机构纷纷效法，同时临床路径内涵不断延伸，不断发展。一般来说临床路径有如下几点执行流程:（1）执行各项检查，途径及目标；（2）患者疾病治疗进度表；（3）对治疗护理的监控;（4）相关治疗计划及预后目标。经过多年的临床实践，临床路径有较多优点，主要有：（1）临床路径在对患者的护理的时候往往能够提供一定的方便。临床路径在实行的时候需要制定一些相关的表格来对病人的实际的护理的状况进行一定的治疗，扎样对于相关的工作人员在进行病例的查看的时候就会更加的方便和快捷。这样的一种模式也是比较方面医护人员之间对于病人的病情的一种沟通，最终使得病人的医护的成本大大的降低，同时能够会的较好的效果。
通过临床路径可以很好的去实现病人的护理，临床路径往往是有比较多的病人的护理的状态图。通过对病人的状态图的解读，可以很好的对病人的状态进行一定的了解。这样就大大的提升了医护工作者的效率。（3）临床路径可以强化医护人员的工作的责任，切实的去做到责任到人。这样的话医生和病人能够有较长时间的沟通的时间，便于病情的了解和治疗。
在本文中通过对两组的临床病人的患者的护理过程的对照，以及在实际的治疗和护理的过程中的重视，得到了比较有价值的结果。通过两组的对比可以发现，实际的观察组的病人的病情的恢复的状况要比对照组的病人的要好。而且在治疗的期间病人的恢复的状态以及精神的状态都是比较的好的。这就表明了临床路径在进行护理的方面是比较的而有用和有价值的。
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论文作者:韩彤彤,田青,高尚
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/2
标签：患者论文; 路径论文; 病人论文; 骨科论文; 术后论文; 手术论文; 状态论文; 《系统医学》2016年13期论文;