李 扬
江西省萍乡市卫生学校 江西 萍乡 337000
【摘 要】目的 分析心理护理在急性坏疽穿孔性阑尾炎术后感染患者中的应用价值。方法 选取2014年4月至2015年9月期间我校实习教学医院收治的74例急性坏疽穿孔性阑尾炎术后感染患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=36）和观察组（n=38），对照组行常规护理，观察组在对照组基础上联合心理护理，对比两组患者的临床护理效果。结果 对照组的总有效率为77.8%低于观察组的总有效率为94.7%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理在急性坏疽穿孔性阑尾炎术后感染患者中应用能够提高治疗效果，值得广泛应用。
【关键词】心理护理；急性坏疽穿孔性阑尾炎术；感染
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-246-01
急性坏疽穿孔性阑尾炎是临床外科常见的一种急腹症，是由于阑尾发生梗阻、粘膜受到损伤导致细菌侵入，阑尾肌肉痉挛导致血液循环障碍造成阑尾发炎。急性坏疽穿孔性阑尾炎主要表现为右下腹不同程度的压痛，伴有恶心、呕吐以及食欲下降等症状。行阑尾切除术后易发生切口感染，不利于患者的康复，而患者的不良情绪也对疾病的转归造成一定的影响[1]。为探究心理护理在急性坏疽穿孔性阑尾炎术后感染患者中的应用价值，本次研究共选取74例急性坏疽穿孔性阑尾炎术后感染患者作为研究对象，现将护理效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月至2015年9月期间医院收治的74例急性坏疽穿孔性阑尾炎术后感染患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=36）和观察组（n=38），对照组中男性患者21例，女性患者15例，年龄在（35-58）岁之间，平均年龄在（43.8±2.5）岁，观察组中男性患者26例，女性患者12例，年龄在（36-62）岁之间，平均年龄在（44.2±2.3）岁，两组患者的性别以及年龄等资料行对比分析，差异不明显（P＞0.05），有可比性。
1.2研究方法
在护理期间，予以所有患者血压、体温等常规检查，在此基础上，对照组行常规护理，即定时对患者的血压、体温等进行测定，一旦发生异常，及时报告主治医生，密切关注患者的伤口和引流管，防止出现感染，在患者手术后告知患者禁食、禁水，直到患者的肠蠕动后可以食用少量的流质食物，严禁进食辛辣等刺激性食物。观察组在对照组基础上联合心理护理，具体如下：①手术前心理护理：在患者手术前，护理人员要向患者介绍手术的过程、方法以及注意事项等，耐心的为患者解答疑惑，消除患者的陌生感和恐惧，与患者建立良好的关系。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②手术后心理护理：在手术结束后，及时告知患者及其家属手术情况以及在手术后可能出现的情况，使患者做好相关的心理准备。一般情况下，在手术后会出现不同程度的疼痛，告知患者属于正常现象，不要过度的担心，如果疼痛剧烈，可以应用适当的镇痛药物缓解疼痛。密切观察患者的心理变化，及时予以心理疏导，使患者保持良好的心态接受治疗。叮嘱患者家属要对关心患者，多进行交流，予以患者温暖。除此之外，还可以通过为患者读报、为患者播放其喜爱的音乐等分散患者的注意力，减轻患者的疼痛，或者通过按摩、冰敷等方法促进血液循环，减轻患者的疼痛。必要情况下，可以由专业的心理医生对患者进行心理问题解答。
1.3评价标准
临床疗效判定标准为：①显效：患者的切口愈合良好，无感染和化脓情况。②有效：患者的切口愈合较好，出现轻微的炎症，稍有化脓。③无效：患者的切口愈合不良，出现严重的炎症感染和化脓，需要行引流，总有效率=显效率+有效率[2]。护理满意度采取调查问卷进行判定，总分为10分，非常满意：＞9分，满意：6-8分，不满意：＜6分，满意度=非常满意率+满意率[2]。焦虑、抑郁评分采取焦虑自评表和抑郁自评表进行判定，总分为100分，分数越高，焦虑、抑郁情绪越严重。
1.4统计学处理
采用版本为SPSS21.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用（ ±s）表示，t检验，计数资料以（n，%）表示，χ?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
两组对比结果显示：对照组36例患者中，显效11例，有效17例无效8例，总有效率为77.8%，观察组38例患者中，显效14例，有效22例，无效8例，总有效率为94.7%，2组患者的治疗效果比较差异显著，P＜0.05。
2.2满意度比较
对照组36例患者中，对护理工作非常满意9例，满意17例，不满意10例，护理满意度72.2%，观察组38例患者中，对护理工作非常满意11例，满意24例，不满意3例，护理满意度92.1%。对照组护理满意度明显低于观察组，组间比较，P＜0.05。
2.3比较护理后两组患者的焦虑、抑郁情绪评分
护理后，对照组患者的焦虑、抑郁评分分别为（86.5±2.4）分、（88.2±3.6）分，明显高于观察组患者的焦虑、抑郁评分（64.8±1.8）分、（62.7±2.7）分，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
急性坏疽穿孔性阑尾炎术后最常见的一种并发症即为切口感染，由于患者对术后感染情况不了解，因此，易出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于患者疾病的康复[3]。心理护理是通过对患者心理的密切观察，针对患者出现的心理问题予以心理疏导，矫正患者的不良情绪，使患者保持积极的心态接受治疗。相关研究报道显示，在常规护理基础上联合心理护理，利于改善护患关系，提高治疗效果。
本次研究结果显示，对照组的总有效率、护理满意度均低于观察组，对照组患者的焦虑、抑郁评分均明显高于观察组，组间比较（P＜0.05）。综上所述，应用心理护理在急性坏疽穿孔性阑尾炎术后感染患者中，可以提高治疗效果，改善护患关系，缓解患者的不良情绪，具有重要的应用价值。
参考文献：
[1] 翟超,陈平,刘涛等.普外科临床中急性阑尾炎临床诊治[J].大家健康（中旬版）,2013,(11):138-139.
[2] 刘丽君,陈志强.急性阑尾炎术后的护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,(26):261-261,273.
[3] 袁坤.急性阑尾炎的护理路径[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,(30):451-451,454.
论文作者:李扬
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/8
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