陶秋芬
云南省曲靖市第二人民医院 655000
盐酸左氧氟沙星注射液属于第三代氟喹诺酮类抗菌药，因具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，在临床上被广泛应用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染等疾病的辅助治疗。近年来，其不良反应也常有报道，我科输液室及观察室应用盐酸左氧氟沙星注射液112例，出现不良反应16例，现报告如下。
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1.临床资料
我科输液室及观察室2013年12月-2015年7月使用盐酸左氧氟沙星注射液112例，发生不良反应16例，其中13例患者出现不规则红斑，瘙痒，注射部位发红；3例出现静脉炎。以上病例出现不良反应后，立即停用盐酸左氧氟沙星注射液，更换输液管及液体，报告医生，进行抗过敏及对症治疗。
2.护理
2.1 密切观察不良反应情况 13例盐酸左氧氟沙星不良反应首发症状均为注射部位发红，上肢出现不规则红斑，瘙痒。护士在巡视观察中发现后让患者不要抓破皮肤，以免皮肤出血，感染。保持皮肤清洁干燥，保留静脉通道，严格无菌技术操作。
2.2 心理护理 由于患者是用药引起的不良反应，心理上毫无准备，同时缺乏相关医药知识。因此，患者会出现紧张、焦虑、恐惧，甚至误以为是用药错误。护士根据患者病情和心理承受能力给予必要的说明，以缓解患者的消极情绪。同时向患者及家属解释药物不良反应经过积极治疗很快会好转，以减轻患者的恐惧。
2.3 健康宣教 告知患者及家属对盐酸左氧氟沙星注射液不良反应，用药注意事项。在以后就诊时应向医生说明。
3.讨论
盐酸左氧氟沙星注射液属于第三代氟喹诺酮类抗菌药，其主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制而达到抗菌作用[1].。是高效、广谱抗生素，主要用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染等。常见不良反应有消化道反应、神经系统反应、过敏反应等。其不良反应发生率9.1%[2。该药在治疗中不要求做过敏试验，对氟喹诺酮类药物过敏者、妊娠哺乳期妇女及18岁以下患者禁用，肝肾功能不全者慎用。在首次应用时要详细询问药物过敏史，严格检查药液有无混浊沉淀、变色等，避免阳光暴晒和人工紫外线照射，在使用本制剂时不宜与其他药物混合静脉滴注，避免与茶碱同时使用。开始用药时滴注速度要慢，严密观察，注意有无不适，若有不适迅速处理；一旦出现严重过敏反应者，应迅速、准确地进行抢救、护理及抗过敏治疗。
抗生素是临床最多、应用范围最广的药物，由于其容易引起药物不良反应，要求护士在输液前详细阅读药物说明书，及时了解药物的作用机制和特性，在护理中进行药物不良反应的监测，提高用药水平，使治疗达到较好效果。
参考文献：
[1]郭青梅，郭伟，程素芳，左氧氟沙星的临床应用[J]。现代中西医结合杂志，2005，14（22）：3023—3024，
[2]陈萍，赵海涛，王淑云，国产与进口左氧氟沙星治疗急性细菌感染的疗效比较[J]。中国新药与临床杂志，2002，21（4）：221
论文作者:陶秋芬
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/18
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