(湖北省宜城市人民医院超声科 湖北 宜城 441400)
【摘要】 目的：观察超声胎儿畸形筛查在产前诊断中的效果，并探讨其应用价值。方法：回顾性分析2013年11月到2014年10月期间，在我院分娩的中晚期妊娠产妇的相关资料，包括产前超声诊断状况、分娩状况、围手术期相关情况等，对存在胎儿畸形的110例进行超声诊断和临床诊断对比，统计超声诊断的符合率。结果：在胎儿畸形类型当中，合计胎儿超声诊断符合率为92.73%，显著高于超声诊断漏诊率7.27%（P＜0.05）。结论：产前超声检查能够有效检测出胎儿畸形的情况，提高胎儿畸形筛查的符合率，对临床上降低胎儿出生畸形率有非常积极的应用价值。
【关键词】 超声；胎儿畸形；筛查；产前诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0140-02
近年来，在产科医疗纠纷当中，由于胎儿畸形引发的概率在逐渐上升[1]，有关资料显示，产前超声诊断能够有效检测出胎儿畸形的情况[2]。本文研究当中，旨在观察超声胎儿畸形筛查在产前诊断中的效果，并探讨其应用价值，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选自2013年11月到2014年10月期间，在我院分娩的中晚期妊娠产妇，作为研究对象。其中，产妇的年龄范围在22岁到36岁之间、平均年龄(59.76±10.16)岁，孕周时间在12周到40周之间、平均怀孕(34.62±2.94)周。所有中晚期妊娠产妇均属于神志清晰、对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究、所有产妇都能够做到积极配合本次研究。在产妇分娩后，或引产后尸检证实，存在胎儿畸形的共计有110例。
1.2 方法
回顾性分析2013年11月到2014年10月期间，在我院分娩的中晚期妊娠产妇的相关资料，包括产前超声诊断状况、分娩状况、围手术期相关情况等，对存在胎儿畸形的110例进行超声诊断和临床诊断对比，统计超声诊断的符合率。
1.3 统计学处理
在本次研究结束后，这110例存在胎儿畸形的中晚期妊娠产妇中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数(%)，对比方法使用χ2检验；计量资料的表示使用均数±标准差(x-±s)，对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示在这110例存在胎儿畸形的中晚期妊娠产妇之间，在经过产前超声诊断后，对比超声诊断的符合率和超声诊断的漏诊率存在差异，统计学具有意义。
2.结果
这110例中晚期妊娠产妇分别接受超声检查后，其超声诊断的符合率、超声诊断的漏诊率等各项观察指标的表现均有不同。根据结果显示，在胎儿畸形类型当中，合计胎儿超声诊断符合率为92.73%，超声诊断漏诊率为7.27%。其中头、颈、面部畸形的胎儿超声诊断符合率为96.55%，超声诊断漏诊率为3.45%；肛门、内脏畸形的胎儿超声诊断符合率为73.33%，超声诊断漏诊率为26.67%；骨骼系统畸形的胎儿超声诊断符合率为87.50%，超声诊断漏诊率为12.50%。由此可以得出，这110例中晚期妊娠产妇的超声诊断符合率高于超声诊断漏诊率，故此，在所有的中晚期妊娠产妇之间，对比超声诊断的符合率和超声诊断的漏诊率有明显差异，统计学具有意义(P＜0.05)。具体结果如表1所示：
表1 统计存在胎儿畸形的110例超声诊断和临床诊断的符合率
3.讨论
胎儿畸形，是指胎儿在发育的过程当中，受到各种因素的影响下，导致胎儿生理功能、结构、形态等发育异常[3]。就目前而言，超声产前检查，是诊断胎儿畸形的重要方式之一。对中晚期妊娠产妇进行产前超声检查，能够有效监测到胎儿各部位的状况，了解胎儿血流动力学的异常情况，观察到胎儿各器官的结构和形态，胎儿在子宫当中的运动状况等，从而能够对胎儿畸形进行有效的筛查。
根据本次研究结果显示，在胎儿畸形类型当中，头、颈、面部畸形的胎儿超声诊断符合率为96.55%，超声诊断漏诊率为3.45%(P＜0.05)；肛门、内脏畸形的胎儿超声诊断符合率为73.33%，超声诊断漏诊率为26.67%(P＜0.05)；骨骼系统畸形的胎儿超声诊断符合率为87.50%，超声诊断漏诊率为12.50%(P＜0.05)。由此可见，头、颈、面部畸形的胎儿超声诊断符合率最高，且总计超声符合率是92.73%。这种迹象表明，通过超声检查，能够有效检测出胎儿的畸形状况，为临床诊断提供有效的参考依据。
综上所述，产前超声检查能够有效检测出胎儿畸形的情况，提高胎儿畸形筛查的符合率，对临床上降低胎儿出生畸形率有非常积极的应用价值。
【参考文献】
[1]张生格,温秀萍,曾淑兰等.胎儿畸形产前诊断和围生期处理的临床模式研究[J].广东医学,2012,33(11):1586-1588.
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[3]韩瑾,甄理,杨昕等.孕妇对胎儿畸形认知、选择的伦理分析[J].中国医学伦理学,2012,25(3):335-337.
论文作者:胡晓明
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：超声论文; 胎儿论文; 畸形论文; 产妇论文; 率为论文; 晚期论文; 产前论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;