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摘要：目的：分析输精管结扎术后并发症治疗和心理疏导。方法：本次医学研究选取我县2012年1月—2012年12月之间100例经鉴定为输精管结扎术后并发症的患者，在我站治疗时，通过单双号法将其分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对对照组50例患者进行一般治疗，对观察组的50例患者在进行并发症治疗的基础上予以心理疏导。结果：观察组患者焦虑和抑郁评分分别为（37.0±1.2）和（31.5±1.1），均低于对照组的焦虑和抑郁评分（42.5±10.2）和（35.8±10.1），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理疏导的应用能使输精管结扎术后患者的心理状况得到改善，值得推广与应用。
关键词：输精管结扎；术后并发症；治疗；心理疏导
输精管结扎术是输精管绝育术的一种，可以通过局部麻醉的方法实施手术。其并发症的治疗方法包括：术后感染、痛性结节、附睾淤积和勃起功能障碍[1]。本文主要目的是探讨心理疏导对输精管结扎术后患者的心理状况的影响，选取了我县2012年1月—2012年12月之间100例经鉴定为输精管结扎术后并发症的患者作为研究对象，对对照组50例患者进行一般治疗，对观察组的50例患者在进行并发症治疗的基础上予以心理疏导，取得的疗效显著。研究报告如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月—2012年12月之间鉴定为并发症的100例输精管结扎的术后患者作为研究对象。其中均为初次结扎，两组患者的年龄均在（35.0±5.5）岁，平均年龄在（33.5±4.5）岁，通过单双号法将其分为观察组和对照组，每组各50例，两组患者在年龄、结扎次数等方面较为接近，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本文选取的对象均为已婚已育的男性，经夫妇双方同意，并签署知情同意书，在自愿的原则下实行输精管结扎术，患有严重精神疾病的患者不在本次研究的范围之内。
1.2 方法
1.2.1治疗方法
1.2.1.1术后感染的治疗
及时有效的控制炎症，对患者在早期运用足量和整疗程的广谱类抗生素进行治疗，待其症状稳定后，给予丁胺卡那霉素O．2g，醋酸强的松龙12．5g，糜蛋白酶5mg，局部治疗的实施，需要足量的广谱抗生素控制感染后才可以进行，否则就会引起炎症。
1.2.1.2痛性结节的治疗
可分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗可以针对于初次治疗或者症状相对较轻的患者，可使用1％利多卡因2mg加地塞米松5mg，使结节周围保持封闭的状态，结节较为严重的患者需配合理疗，隔天一次，每七次为一个疗程。手术治疗，将输精管残端鞘膜剥离干净后再行输精管结扎，病情严重的患者需要切除包括硬结在内的部分输精管及附睾[2]。
1.2.1.3附睾淤积症的治疗
用足量的广谱抗菌来控制炎症感染；在局部采用普鲁卡因3ml+醋酸氢化可的松12.5mg、丁胺卡那霉素0.2g作局部封闭；病情严重的患者可采用热敷、微波、超短波进行理疗；对经药物及复治疗效果不佳的附睾淤积症做输精管吻合术。
1.2.1.4勃起功能障碍的治疗
对患者进行性知识教育，予以药物治疗，口服阿米替林、多虑平等药物。
对观察组患者加以心理疏导。医生对患者进行心理咨询，通过心理疏导以排除其焦虑心理，可以通过音乐放松疗法去治疗患者，可根据患者的喜好选择轻松的音乐，让患者戴上耳机去欣赏，并且在电子设备上播放有关乐曲的一些信息，使患者尽快融入其中以达到增加疗效的目的。
1.3 观察指标
接受上述治疗后，观察两组男性并发症患者的焦虑度，可以使用SAS测量患者的焦虑值，使用SDS评价患者的抑郁程度，以问卷调查的形式发放给患者填写。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0软件对本次的研究数据进行统计学分析，计量资料以±s来表示，用t检验；计数资料用百分率（%）表示，X2检验观察，检验基准为0.05。
2 结果
2.1患者并发症的发生情况
本次研究抽取的100例患者术后均成功绝育，无失败病例，具体情况为：发生并发症者20例，其中炎症7例、痛性结节3例、附睾淤积4例、勃起功能障碍6例[4]。
2.2两组患者焦虑和抑郁的评分比较
观察组患者在实施心理疏导后，焦虑和抑郁评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在输精管结扎术实施后，男性就丧失了生育的功能，它是输精管绝育术的一种，由于输精管生长的地方比较接近皮肤组织，所以可以通过皮肤将其固定，再通过局部麻醉的技术切开皮肤提出并且使输精管处于游离状态，在远离附睾的部位剪断并且结扎两端，最后经过检查没有出血现象才能缝合皮肤，以此起到绝育的效果[3]。
除有效的治疗外，合理的护理干预对促进患者康复也具有重要意义。多项临床研究表明[4-5]，心理护理干预对改善患者心理状态，降低并发症发生率等方面均具有重要意义。本次研究中对对照组实施常规的术后并发症治疗，对观察组患者在实施并发症治疗的基础上加以心理疏导，研究显示其焦虑和抑郁评分均低于对照组，说明观察组的心理状况要优于对照组。由此可见，心理疏导的应用能使输精管结扎术后患者的心理状况得到改善，值得推广与应用。
参考文献：
[1]刘兴章，唐运革，刘晃等.输精管结扎术后并发症患者勃起功能障碍调查及相关因素分析[J].广东医学，2012，75（01）：95-96.
[2]冉孟允.输精管结扎术后并发症100例鉴定体会[J].中国医药指南，2012，32（12）：126-127.
[3]王世银.输精管结扎术并发症44例诊治分析[J].现代诊断与治疗，2012，62（04）：357-358.
[4]张伟强，赖剑锋，赵如青.心理干预应用于输精管结扎术的临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，22（08）：180.
[5]朱玉玲.青光眼患者心理护理35例效果观察[J].中国组织工程研究，2014，（z1）：158-158，159.
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论文作者:徐魁
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/27
标签：输精管论文; 患者论文; 并发症论文; 术后论文; 心理论文; 附睾论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年4期论文;