陈艳
鸡东县人民医院 158200
摘要：目的：探讨分析糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者接受中西结合治疗的临床效果。方法：根据我院接收的100例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者进行研究分析，将其分成两组，对照组使用口服麦全冬定片、前列地尔静治疗，观察组使用麦全冬定片、前列地尔另加活血通脉方剂治疗，均为50例患者，进行一个月的治疗后，比较两组的临床治疗效果。结果：对照组的临床治疗有效率是77.0%，观察组的临床治疗有效率是95.0%（P<0.05）；除此之外，观察组患者接受治疗后，腘动脉、股动脉以及足背动脉的血管内径、血流量以及峰值流速比对照组优秀（P<0.05）。结论：糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者接受中西医结合治疗的安全性和可靠性均比较高，值得推广使用。
关键词：糖尿病下肢动脉硬化闭塞症；中西医结合；临床分析
[Abstract] Objective：To investigate and analyze the clinical efficacy of combined treatment of Chinese and Western medicine in patients with Diabetic Arteriosclerotic Occlusive Disease of lower extremities. Methods：in our hospital received 100 cases of diabetic lower limb arteriosclerosis obliterans patients were analyzed，the patients were divided into two groups，the control group using oral tablets，wheat Quandong alprostadil intravenous therapy，observation group using wheat Quandong tablets，alprostadil plus Huoxue Tongmai Decoction for the treatment of the two groups were. 50 patients performed one month after treatment，clinical therapeutic effects were compared between the two groups. Results：the clinical control group the effective rate is 77%，effective rate of clinical treatment of the observation group was 95%（P<0.05）；in addition，patients in the observation group after the treatment，the popliteal artery，femoral artery and dorsalis pedis artery blood vessel diameter，blood flow peak velocity and excellent than the control group（P<0.05）. Conclusion：it is safe and reliable for patients with diabetic lower extremity arteriosclerosis obliterans to be treated with integrated traditional Chinese and Western medicine. and is worth popularizing.
Diabetes mellitus lower extremity arteriosclerosis obliterans；combination of TCM and Western medicine；clinical analysis
糖尿病下肢动脉硬化闭塞症以60岁以上群体为主要发病群体，是糖尿病慢性并发症[1].此次对我院的100例患者开展了研究分析，使用不同方式，探讨中西结合治疗的效果，有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院对100例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者进行了研究分析，患者临床有不同程度的间歇性跛行、下肢疼痛、发麻、步行速度减慢、疲劳感等症状。分成观察组和对照组，观察组有28例男性，22例女性，年龄54至82岁，平均（62.3±7.6）岁，平均病程为（12.5±5.2）年，对照组有27例男性，23例女性，年龄55至85岁，平均（64.5±7.8）岁，平均病程为（13.2±5.1）年。两组一般性资料对比不存在统计学差异性，可以比较分析。
1.2 方法
医护人员均给予两组患者糖尿病相关知识宣教，严格控制患者的血糖、血压以及血脂。在此基础上分别给予两组患者不同的方法进行治疗。对照组患者口服麦全冬定片进行治疗，规格150 mg/片，开始1片/次，3次/d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如病情需要可增至2片/次，3次/d。维持用量：1片/次，2～3次/d，或根据医嘱使用。0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注，前列地尔注射液10 μg入壶，1次/d[2-3]。观察组患者采用口服麦全冬定片联合前列地尔，另加活血通脉方剂进行治疗，口服麦全冬定片联合前列地尔方法与对照组相同。活血通脉方剂是由具备活血通络改善下肢循环的方药组成，方药由当归、牛膝、川芎各15 g，丹参、红花、芍药、鸡血藤各30 g，茯苓、地龙、延胡索各10 g，黄芪50 g，炙甘草6 g，生姜3片，大枣5枚组成。用水煎服，每天服用1剂，分早晚两次。并根据中医的分型进行加减，湿热毒蕴型加用黄柏与泽泻各12 g，野菊花与金银花各15 g；阴虚毒热型加用北沙参15 g，石斛与天花粉各30 g；气血两虚型加用熟地12 g，白术30 g。两组患者均连续治疗1个月[4-5]。
1.3 观察指标
将两组患者在治疗期间的各项不良反应进行详细的记录，并比较两组患者治疗前后的下肢动脉内径、血流速度以及血流量的变化情况。
1.4 疗效判定标准
痊愈：患者症状消失。有效：患者症状改善。无效：没有任何改善或者病情恶化[6]。
2 结果
对照组的临床治疗有效率是77.0%，观察组的临床治疗有效率是95.0%（P<0.05）；除此之外，观察组患者接受治疗后，腘动脉、股动脉以及足背动脉的血管内径、血流量以及峰值流速比对照组优秀（P<0.05）。对照组有2例不良反应，为恶心呕吐症状，观察组无不良反应病例。
3 讨论
糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的发生和糖尿病引起的炎性反应、凝血等障碍有关联。前列地尔是新型前列腺素E1制剂，可以改善患者的血流动力学，抑制血小板聚集，降低血小板高反应，降低血脂和血粘度，改善微循环[7]。麦全冬定片是血管扩张剂，能够对小动脉平滑肌和毛细血管进行扩张，改善血管阻力。该药物能够提升葡萄糖穿透血脑屏障的效果，提升脑细胞利用葡萄糖和氧的能力，改善大脑的功能以及糖代谢情况。
糖尿病患者的死亡率和截肢率均比较高，对患者的生命健康产生了极大的威胁，糖尿病下肢动脉硬化闭塞症以中医角度来看是血痹、脉痹等范畴疾病，该疾病是以消渴病为基础疾病，主要发病原因就是气阴虚。糖尿病本质是阴虚内热病所以治疗主要是采取益气活血和通络化痰治疗方式[8]。
此次研究采取的中西结合治疗方式获得了比较高的有效率，治疗的安全性和可靠性均比较高，值得推广使用。
参考文献：
[1]崔秀敏. 丹红注射液联合西药治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症老年患者疗效分析[J]. 新中医，2015（7）：102-104.
[2]刘阳，于世家. 益气化瘀方联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2015（6）：172-174.
[3]杨荣阁，张永萍. 当归四逆汤加味联合疏血通注射液治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症49例疗效观察[J].河北中医，2014（9）：1335-1337.
[4]刘青，胡松，毛拥军. 氟伐他汀联合拜阿司匹林治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察[J].中国疗养医学，2015（5）：516-518.
[5]刘秀梅. 双螺旋CT检测在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症诊断中的应用价值[J].糖尿病新世界，2015（4）：106-106.
[6]刘阳，于世家.中药治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床观察[J].陕西中医，2015（2）：194-195.
[7]余渊，陈晓文.脉管复康片联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效观察[J].基层医学论坛，2014（31）：4204-4205.
[8]苑冰，衣卫东. 糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的中西医结合治疗效果观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2014（11）：89-90.
论文作者:陈艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
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