（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000）
【摘要】目的：探讨ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施作用。方法：选取我院2014年4月～2016年4月我院就诊的92例ICU中呼吸衰竭患者，根据随机数字表法将患者分为常规组和路径组。常规组采取常规护理方法；路径组采取临床护理路径。评价：（1）满意度；（2）ICU住院时间、使用呼吸机时间、住院平均费用；（3）ICU并发症发生率。结果：（1）路径组患者满意度显著比常规组高，P＜0.05；（2）路径组ICU住院时间、使用呼吸机时间比常规组短，住院平均费用显著比常规组少，P＜0.05；（3）路径组ICU并发症发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论：ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果确切，可有效缩短ICU住院时间、使用呼吸机时间，减少ICU并发症发生和住院费用，提升患者满意度，值得推广。
【关键词】ICU中呼吸衰竭患者;临床护理路径;实施作用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0156-02
呼吸衰竭可导致患者生理、代谢功能紊乱，病情严重，患者生命安全受威胁，ICU为重症监护室，是重症患者救治的重要场所，对ICU中呼吸衰竭患者需实施有效护理干预，避免因不慎而导致患者生命安全受威胁。临床护理路径是针对某一疾病或患者成立合作小组进行疾病护理，以时间为横轴进行疾病检查、治疗、护理和康复，对诊疗流程进行合理安排，以减少资源浪费，促进患者康复的一种护理形式[1-2]。本研究就ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施作用进行探讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月～2016年4月我院就诊的92例ICU中呼吸衰竭患者，根据随机数字表法将患者分为常规组和路径组。
其中常规组共46例，男患者26例，女患者20例，年龄23～66岁，年龄平均值（48.73±5.12）岁。病程9～34天，平均（20.17±2.12）天。小学文化20例，中学文化18例，专科以上8例。
路径组共46例，男患者28例，女患者18例，年龄23～64岁，年龄平均值（48.19±5.24）岁。病程9～32天，平均（20.27±2.63）天。小学文化21例，中学文化18例，专科以上7例。
两组患者性别、年龄和病程、文化水平等均无显著差异。
1.2 方法
常规组采取常规护理方法，常规遵医嘱进行用药护理、基础护理、专科护理、抢救护理等，并监测生命体征变化。路径组采取临床护理路径。（1）临床护理路径小组构建。由ICU科室主任、医生、护士长和护士等组成临床护理路径小组。（2）临床护理路径设计。以循证医学为基础，根据入院7天设计临床护理路径，内容包括医疗措施、检查化验、用药、重症监护、呼吸机应用、气道规范化管理、饮食知识、心理疏导、健康教育、呼吸机撤机、拔管指征、转出ICU指征等[3]。（3）培训。对临床护理路径小组成员进行培训，使其明确临床护理路径意义和实施目的，了解临床护理路径工作模式的具体要求。（4）实施。根据临床护理路径表内容进行护理，将临床护理路径表悬挂在床尾，每天实施相应护理操作技术，并根据治疗不同阶段对清醒患者和家属进行健康教育，每次完成一项护理内容便在下面打勾，并签署时间和护士签名[4]。（5）总结和改进。护士长每天检查护理工作执行情况，并总结护理过程存在的缺陷和问题，分析原因，提出改进措施[5]。
1.3 观察指标、评价标准
（1）满意度；（2）ICU住院时间、使用呼吸机时间、住院平均费用；（3）ICU并发症发生率。
调查患者对ICU护理满意度，主要包括患者对护理人员接待、服务态度，各项护理操作等的满意度，分为非常满意、比较满意和不满意，护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%[6]。
1.4 数据处理
数据处理软件采用SPSS 21.0软件，满意度、ICU并发症发生率采取χ2检验（均以百分比%表示），ICU住院时间、使用呼吸机时间、住院平均费用采取t检验（x-±s表示）。统计学意义判定标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 满意度比较
路径组患者满意度显著比常规组高，P＜0.05。见表1。
3.讨论
临床护理路径在ICU中呼吸衰竭患者的实施有助于增进患者、医护人员和家属之间的交流，为患者提供标准化医疗服务，提醒护理人员在具体时间执行相应的护理方案，可提升护士主动积极性和责任感，避免传统机械性、盲目遵医嘱护理，可提高护理有效性和系统性，减少不必要的护理环节，为患者提供最佳护理服务，减少医疗资源的浪费，有效避免医疗纠纷的发生[7-8]。
本研究中，常规组采取常规护理方法；路径组采取临床护理路径。结果显示，路径组患者满意度显著比常规组高，ICU住院时间、使用呼吸机时间比常规组短，住院平均费用显著比常规组少，路径组ICU并发症发生率显著比常规组低，说明ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果确切，可有效缩短ICU住院时间、使用呼吸机时间，减少ICU并发症发生和住院费用，提升患者满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]陈玉琴,陈靖,刚海菊等.ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果[J].解放军护理杂志,2010,27(5):345-347.
[2]朱科云,陈雪平.ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果[J].当代医学,2015,21(34):114-115.
[3]杨娜.临床护理路径在急诊呼吸衰竭患者重症监测中的应用研究[J].川北医学院学报,2015,14(6):875-878.
[4]陈友霞.ICU呼吸衰竭患者临床护理路径的科学实施[J].大家健康（下旬版）,2014,21(2):8-8,9.
[5]丁琴.重症监护病房（ICU）呼吸衰竭患者实施临床护理路径的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(58):293-293.
[6]王伟英.ICU中呼吸衰竭临床护理路径的实施效果[J].大家健康（下旬版）,2014,32(10):650-650.
[7]张金珍.临床护理路径在ICU呼吸衰竭中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21(29):129-131.
[8]张冠楠.ICU呼吸衰竭患者临床护理路径效果评价[J].东方食疗与保健,2016,18(2):61-61.
论文作者:陆怀楠
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/31
标签：路径论文; 患者论文; 常规论文; 呼吸论文; 时间论文; 满意度论文; 并发症论文; 《心理医生》2016年19期论文;