（新疆自治区中医医院风湿科 乌鲁木齐 新疆 830000）
【摘要】目的：研究并探讨麻黄加术对风湿病患者的临床疗效。方法：将我院2015年2月-2016年2月收治的88例风湿病患者按双色球随机分组法分为实验组和参照组，每组44例；参照组患者采用西药治疗，实验组在参照组治疗基础上加用麻黄加术汤治疗，记录两组患者症状改善时间、住院时间、并发症及复发情况，评价临床疗效。结果：实验组与参照组症状改善时间和住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组与参照组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组和参照组的复发率及并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用麻黄加术汤治疗风湿病患者能显著改善其临床症状，提高临床疗效，缩短住院时间。
【关键词】麻黄加术汤；风湿病；疗效
【中图分类号】R593.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）29-0319-02
风湿病是临床常见病，多发病。患病后，多累及患者骨骼、肌肉、软组织等。临床以关节疼痛、关节肌肉麻木、关节肿胀为典型表现，对患者的生活及工作均有严重不良影响。风湿病的发病机制复杂，虽然临床并不缺乏对风湿病发病机制的研究，但均无统一定论。《素问·痹症篇》中有关于风湿病发病机制的记载，认为该病隶属“痹症”，多因风寒湿邪所致，临床治疗以散寒祛湿为主[1]。以往西药治疗风湿病疗效欠佳，本研究采用麻黄加术汤治疗风湿病患者，取得满意疗效，具体报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
将我院88例风湿病患者分为两组。实验组44例，包括男26例，女18例；年龄29～78岁，平均年龄（53.5±14.5）岁；病程：1～9年，平均（5.0±0.5）年；参照组44例，包括男24例，女20例；年龄27～79岁，平均年龄（53.0±13.5）岁；病程：1～11年，平均（6.0±0.5）年。所选研究对象均符合本研究课题，且在性别、年龄、病程等方面比较均衡性高，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 治疗方法
参照组：本组患者给予西药治疗，口服200mg硫酸羟氯奎，2次/d。
实验组：本组患者在参照组治疗基础上加用麻黄加术汤治疗，中药方剂：麻黄、甘草各6g；羌活、独活、桑枝、桂枝各9g，宣木瓜15g，清水煎药，取300ml汤汁，分2次服用，早晚各1次，1剂/d。
疗程：连续服用2个月。
1.3 评判标准及观察指标
观察指标：记录症状改善时间、住院时间、并发症及复发率情况。
根据关节功能改善情况评价患者临床疗效，痊愈标准：患者关节疼痛症状消失，无运动障碍以及功能性损伤，患者的生活和工作不受影响；显效标准：患者关节疼痛显著改善，不能从事重体力劳动；有效标准：患者关节疼痛症状有改善，但不明显，对生活和工作均有影响；无效：患者关节疼痛症状无改善或患者病情恶化。
1.4 统计学方法
此研究中研究所得的计量和计数资料全部纳入SPSS12.0版本统计学软件分析，计量资料表示方式为（x-±s），计数资料表示方式为：（n，%），若P＜0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
实验组总有效率与参照组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表。
2.2 症状改善及住院时间
实验组症状改善时间和住院时间分别为（9.56±2.13）d、（12.42±1.72）d；参照组症状改善时间和住院时间分别为（19.54±1.81）d、（23.54±2.89）d；两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 并发症及复发情况
实验组并发症发生率为6.82%（3/44），包括1例肺炎，2例口腔溃疡；参照组发症发生率为20.45%（9/44），包括2例肺炎，3例口腔溃疡，4例泌尿系统感染；对患者进行为期1年的随访，结果表明，实验组并发症率为9.09%（4/44），参照组并发症发生率为25.00%（11/44），两组并发症发生率及复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近年，随着我国经济水平的不断提高，风湿病的发病率日渐提升，本病具有致残率高、致畸率高的特点[2]。风湿病会给患者的工作和生活带来严重影响，还会增加家庭及社会负担，随着临床对风湿病研究的深入，其治疗和预后都受到临床医学工作者的高度重视。临床常见的风湿病类型有多发性肌炎、风湿关节炎、骨关节炎、风湿性心脏病等。研究表明，不同风湿病类型的发病机制和临床症状均存在较大差异[3]。
目前，临床尚无治疗风湿病的有效药物，传统治疗皆以西药为主，如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、激素等，虽能取得一定临床疗效，但不良反应多，尤其是老年患者，耐受性低，严重降低患者生活质量。中医学认为，累计肌肉、骨骼及其附件和软组织的一组疾病，都属于风湿病，其病因在于风、寒、湿邪侵害机体，是内因、外因共同作用的结果，因此，治疗本病的目的在于散寒祛湿[4]。
本研究中，在西药治疗基础上加用麻黄加术汤治疗，取得满意疗效，结果表明，实验组临床疗效总有效率显著高于参照组，且临床症状消失时间和住院时间均短于参照组。麻黄加术汤方中麻黄具有发汗散寒的功效，在风湿痹痛和风寒表实证疗效显著；甘草具有补中益气以及散表寒的作用，羌活具有祛风湿、散表寒、利关节、止疼的功效。以上药物联合，可去除风湿。桂枝可温经通脉、发汗解肌、散寒止痛；桑植可通经络，祛风湿。诸药联合使用以上药物，可明显改善患者症状。本研究结果表明，实验组的症状缓解时间以及住院时间明显均明显短于参照组，且复发率和并发症发生率同样低于参照组，进一步证实了麻黄加术汤治疗风湿病的疗效。
综上所述，应用麻黄加术汤治疗风湿病患者能显著改善其临床症状，提高临床疗效，缩短住院时间。
【参考文献】
[1]李钰.深入分析麻黄加术汤加味治疗风湿病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（20）：161-162.
[2]黄晓超，侯满萍.麻黄加术汤加味治疗风湿病的临床疗效分析[J].当代医学，2016，22（34）：191-192.
[3]郭红.麻黄加术汤加味疗法在风湿病患者中的应用效果[J].中国药物经济学，2016，11（7）：81-83.
[4]邹积宝，周承胜，李文明，等.麻黄加术汤加味治疗风湿病体会[J].中医药导报，2009，15（9）：41-41.
论文作者:阿莉亚?沙达拜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/30
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