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【摘要】目的：观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效。方法：采用随机分组的方式将2016年2月至2017年2月因患高血压合并冠心病而来我院接受治疗的患者100例分为观察组和对照组，每组50例，其中给予对照组硝苯地平控释片治疗，给予观察组吲达帕胺联合氨氯地平治疗，将两组患者的临床治疗效果与血压血脂各指标改善情况进行比较分析。结果：治疗后与对照组相比，观察组的舒张压、收缩压、三酰甘油、总胆固醇显著较低，治疗总有效率显著较高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：针对高血压合并冠心病患者给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗，不仅具有理想的治疗效果，而且能够有效控制患者血压水平并改善血脂情况，在临床上推广普及很有价值。
【关键词】吲达帕胺；氨氯地平；高血压；冠心病；治疗效果
高血压在心血管众多疾病中最为常见，患者年龄越高，发病率越高。若对血压无法有效控制，患者很有可能并发心、脑等系统疾病，长时间发展会引起冠状动脉硬化，堵塞血管腔，导致心肌缺氧缺血以及组织坏死，最终形成冠心病[1]。针对高血压合并冠心病的治疗，临床上常应用药物控制血压与血脂。特选取2016年2月至2017年2月我院收治的高血压合并冠心病患者100例，以探讨吲达帕胺联合氨氯地平的临床应用效果，特报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2017年2月我院收治的高血压合并冠心病患者100例，所有患者经过WHO冠心病诊断标准与我国高血压防治指南诊断标准得以确诊。所选患者心绞痛发作频率为每周三次以上，收缩压与舒张压分别高于160与95mmHg。排除药物过敏患者、肝肾功能障碍患者、继发性高血压合并糖尿病患者。随机分为两组，每组50例，观察组男28例，女22例，年龄为52至74岁，平均年龄为（57.2±3.4）岁，病程为2到9年，平均病程为（5.2±0.8）岁。对照组男27例，女23例，年龄为53至75岁，平均年龄为（57.4±3.5）岁，两组患者临床资料无论是年龄、性别、病程、血压血脂指标等都无显著差异，差异不具备统计学意义（p＞0.05），本次研究存在可比性。
1.2方法
对对照组50例给予硝苯地平控释片治疗，该药为上海现代制药公司生产，国药准字H2000079，每天一次，每次一片，口服。对观察组50例给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗，其中吲达帕胺由天津太平洋公司生产，国药准字H19994074，每天一次，每次1.5mg；氨氯地平为山东方明药业公司生产，国药准字H20066277，每天一次，每次5mg。两组患者均以6周为一个疗程。若患者存在心绞痛症状，可在舌下含服硝酸甘油片0.25到0.5mg。
1.3观察指标
临床疗效观察指标，显效：舒张压降低幅度高于10mmHg，血压在正常范围内，或者舒张压降低幅度高于20mmHg，血压依旧高于正常范围，心绞痛发作频率降低幅度为80%到100%。有效：舒张压降低幅度低于10mmHg，血压在正常范围内，或者舒张压降低幅度在10到20mmHg范围内，血压依旧高于正常范围，心绞痛发作频率降低幅度为50%到80%；无效：血压无明显变化，心绞痛发作频率降低幅度低于50%。治疗总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学分析
在本次研究中，特应用SPSS20.0软件对研究数据予以统计学分析，用T检验来比较组间数据资料，用卡方检验来比较计数资料，若p＜0.05，即表明差异存在统计学意义。
2.结果
治疗后与对照组相比，观察组的舒张压、收缩压、三酰甘油、总胆固醇显著较低，治疗总有效率显著较高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结果见表1、表2。
3.讨论
高血压在老年群体中发病率很高，该病病情较长，一旦血压控制效果较差，很容易合并一些并发症。在高血压并发症中，冠心病较为常见，若不及时治疗，很容易威胁到患者的生命安全。目前临床上针对高血压伴冠心病的治疗常采用药物治疗[2]。
氨氯地平属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，血管选择性较高，能对血管平滑肌L型钙离子通道进行阻滞，舒张血管并提高冠脉血流量，达到降低血压的效果[3]。氨氯地平不仅起效较快，而且有很长的半衰期，生物利用度高，能达到长期平稳降压的目的。此外经过临床应用效果表明，该药安全性较高，不会影响重要器官血供，对高血压合并冠心病高龄患者非常适用。吲达帕胺属于噻嗪类利尿剂，不仅能利尿，还具有钙拮抗的重要作用[4]。吲达帕胺在人体中能对钙离子内流进行阻滞，松弛血管平滑肌，减少外周血管阻力，实现平稳降压的重要目的。吲达帕胺能远区小管皮质再吸收进行治疗，保护钠离子并排出钾离子，实现利尿目的，减轻心脏负荷，最后增强心肌功能。此外吲达帕胺安全性较高，不会对心排量、心律失常及心率等产生较大影响，值得长时间服用。在本次研究中，治疗后与对照组相比，观察组的舒张压、收缩压、三酰甘油、总胆固醇显著较低，治疗总有效率显著较高，差异存在统计学意义（p＜0.05），足见吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果。
综上所述，针对高血压合并冠心病患者给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗，不仅具有理想的治疗效果，而且能够有效控制患者血压水平并改善血脂情况，在临床上推广普及很有价值。
【参考文献】
[1]陈豫贤.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析[J].中国现代药物应用,2014,8(21):83-84.
[2]苑立敬,王健平,袁力.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效研究[J].中国医药科学,2015,5(11):69-71.
[3]吴兴福.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(11):95+97.
[4]李淑梅,张贵新,闫慧.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病98例临床疗效观察[J].中国地方病防治杂志,2014,29(52):224-225.
论文作者:王晓华1,李鹏勇2
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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