鸡西市人民医院 158100
【摘 要】目的：通过研究心律失常患者具有的临床特征，确定可行的心血管内科治疗方案。方法：选择2018年2月到2019年2月期间收治的患有心律失常病症的患者，共计79例，将其作为回顾性研究活动的主要研究对象，记录患者患病期间出现的基本临床特征，以治疗方法为标准，将患者分成两组实施治疗，I组患者采用常规的心血管内科治疗方法，改组内有患者39例，Ⅱ组患者通过胺碘酮药品来达到治疗目的，该组成员共计40例，完成治疗后，对两组心律失常患者的治疗情况进行对比，确定不同治疗手段在控制心律失常过程中的使用效果。结果：I组患者的治疗总有效率是74.36%，Ⅱ组患者在治疗期间达到92.5%的治疗总有效率。结论：治疗心血管内科疾病时，要注重结合患者患病程度来选定治疗药品与治疗方法，面对心律失常的患者可给其运用胺碘酮药品，提升患者患病期间的生活质量。
【关键词】心血管内科；心律失常；临床症状；治疗方法
不少存在心血管内科疾病的患者都会有心律失常的临床表现，如果治疗不够及时，患者的血流动力系统将会处于不正常的状态，原本就存有的心肌缺血的问题也会变得更为严重，同时形成心力衰竭的严重情况，患者的安全风险水平提升，死亡率增加。为了有效救治心血管内科疾病的患者，必须加大对心律失常症状的关注，如果发现有患者存在这种临床表现，必须要立即针对患者形成治疗方案，借此来切实地控制其病情。现对比胺碘酮药品与常规的治疗手段的应用效果，确定控制心律失常现象的最合适的方法，研究过程如下：
1 材料与方法
1.1 一般材料
本次搜集2018年2月到2019年2月某院心血管内科收治的79例心律失常患者的临床资料，所有患者均出现头晕、心悸、呼吸困难等临床症状，排除肝肾心等器官功能障碍患者，排除并发有肿瘤、感染疾病患者，所有患者均无语言障碍、精神障碍。按照采用的治疗方案将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组，比较Ⅰ组和Ⅱ组两组患者的一般资料，P>0.05，两组患者均具有研究价值。39例Ⅰ组患者中，20例患者为男性患者，19例为女性患者，男女性别比例为20:19，患者年龄区间为38-75岁，平均年龄为（56.7±17.2）岁；Ⅱ组（40例）中，男性患者、女性患者各有21例、19例，男女性别比例为21:19，年龄构成为39-76岁，平均（57.3±17.5）岁。所有患者对本次研究内容知晓，并自愿签署知情同意书。临床特征：患者会出现头晕、心悸、胸闷、胸痛、晕厥等症状，老年患者临床表现更加更加明显。心律失常的类型有心房纤颤、房室传导阻滞、室性早搏、心室颤动等。
1.2 方法
I组患者均应用心血管内科疾病的常规治疗方法，医疗人员需要先进行吸氧辅助治疗工作，对患者每天盐的摄入量进行控制，指导患者服用心律平药品，用量为0.1g，每天需服用该药品3次。
Ⅱ组患者采用与第一组患者不同的心律失常治疗方法，实施常规治疗的基础上，运用静脉滴注的方式给患者使用胺碘酮药品，注射液运用量为150mg，静脉滴注期间必须把控滴注时间，在30min时间范围内完成滴注，而后调整注入速度为1mg/min，通过泵入的方式继续运用胺碘酮药品，用药时间约为6h，减慢速度至0.5mg/min，持续泵入药品，滴注治疗时间达到3d后，患者直接服用胺碘酮药品即可，每天需服用1片。完成治疗后，即可对患者的实际心律失常控制情况进行对比，确认治疗效果。
观察指标：显效：患者用药后心律失常症状消失，心电图检查显示正常；有效：患者临床症状好转，心电图检查发现期前收缩减少程度大于 50%；无效：患者治疗后临床症状无变化。显效患者、有效患者所占比例之和表示治疗总有效率。
统计学方法：整理所有患者的临床资料，借助统计学软件 SPSS19.0 进行分析，以 95% 为可信区处理数据，正态计数资料表现形式为 %，检验方法为 X 2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
Ⅰ组患者治疗总有效率为 74.36%，将其与Ⅱ组 92.50% 比较，P<0.05，详细参见表 1。
3 讨论
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。近年，快速型心律失常疾病发生率呈现逐年上升趋势，严重影响患者生命安全，降低日常生活质量。为此，及时诊断和治疗显得尤为关键和重要。一般来说，心律失常分缓慢型与快速型，其中快速型心律失常的类型主要包括有房性心动过速，阵发性室上性心动过速，房颤，心室颤动、室性心动过速等几个方面。
心律失常的血液动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质，类型，心功能及对血液动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血液动力学影响甚小，故无明显的临床表现，较严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗。
心血管内科患者容易出现各类并发症，本次研究的心律失常就是常见并发症之一，患者会表现出心悸、胸闷与头晕等症状，年龄增加后，这类症状也随之变得越来越突出，患者存在的心肌肥厚问题会使其经常性地出现心肌缺血的危险情况，还会继续向其他症状发展，患者承受病症折磨的同时，还有死亡的风险，治疗工作非常重要。
病情严重患者会出现心肌纤维化、心肌坏死情况，导致患者内分泌、电解质等均会出现变化。因此医护人员在治疗心血管内科患者时，要注意观察患者临床表现，一旦患者出现心律失常症状，要立刻给予有效的治疗措施。有学者指出，胺碘酮能够改善患者心室肌传导功能，促进心肌重构，纠正患者心律失常症状。我院心血管内科近一年内收治了79例心律失常患者，搜集所有患者的临床资料后，对所有患者进行分组。39例患者采用常规治疗，将其作为Ⅰ组，Ⅰ组患者治疗1周后，治疗总有效率为74.36%；40例患者在常规治疗基础上加用了胺碘酮，将其作为Ⅱ组，Ⅱ组患者用药后，3例患者临床症状无明显变化，治疗总有效率为92.50%。应用统计学软件处理两组数据，P<0.05，这提示胺碘酮能够有效缓解患者心率失常症状，改善患者血流动力学。综上所述，针对心血管内科心律失常患者，给予胺碘酮治疗能够取得良好的效果，值得推荐。
参考文献
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论文作者:金学静, 孙璐,刘明洋,蔡静, 李佳桐,王敏
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 心律失常论文; 内科论文; 心血管论文; 症状论文; 药品论文; 心肌论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;