杨艳萍
镇巴县人民医院 陕西 镇巴 723600
摘要:目的：探讨手术室护理中舒适护理的应用效果。方法：选取收治的90例手术患者为研究对象，按照护理干预方案的不同将其分为对照组、观察组2组。观察组45例，采取舒适护理，对照组45例，采取常规护理。结果：观察组的术前心理变化情况[心率加快10例（22.22%），血压升高16例（35.56%），紧张情绪缓解26例（57.78%）]明显优于对照组[心率加快35例（77.78%），血压升高24例（53.33%），紧张情绪缓解13例（28.89%）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度[97.78%（44/45），满意31例，较满意13例，不满意1例]明显高于对照组[82.22%（37/45），满意25例，较满意12例，不满意8例]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室护理中应用舒适护理，有利于缓解术后患者的术前不良心理状态，可提高患者满意度，值得临床推广。
关键词：手术室护理；舒适护理；应用
引言：近年来临床护理领域广泛使用舒适护理，其为一种现代化护理模式，可使患者在社会、生理及心理上处于最愉快状态，或将不愉快程度显著降低。手术为有创性操作，患者术前均会表现出紧张不安、焦虑甚至恐惧等情绪，导致躯体、心理不适，甚至诱发强烈的心理与生理应激反应，不利于手术顺利开展。而舒适护理中通过术前访视拉近护患距离，告知手术必要性、流程及麻醉方式等，使患者以积极乐观的心态迎接手术；营造舒适安静的手术环境，并做好细节护理，让患者心理上充满安全感与满足感，便于顺利开展手术，术后回访，加快患者康复速度。本研究选取我院收治的手术治疗患者90例，探讨舒适护理的应用效果，现报告如下。
1.一般资料
选取收治的90例手术患者为研究对象，按照护理干预方案的不同当作分组标准，将患者分为对照组和观察组2组。观察组男24例，女21例；年龄18～74岁，平均年龄（42.29±4.28）岁；耳鼻喉科18例，骨科13例，产科5例，普外科4例，泌尿外科4例。对照组男23例，女22例；年龄19～573岁，平均年龄（42.62±4.14）岁；耳鼻喉科15例，骨科14例，产科7例，普外科5例，泌尿外科4例。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.方法
对照组采取常规护理，根据科室护理常规为患者实施护理干预。
观察组在常规护理基础上采取舒适护理，具体措施包括：
（1）术前调查。采取查阅病例、术前访视以及咨询主管医师等途径，全面掌握患者的基本情况，包括患者的一般资料、病史、病症病情、治疗情况及心理状态等，并根据患者的基本情况，制定个性化的护理计划。
（2）构建和谐的护患关系。护理人员与患者沟通时，面带微笑、态度和蔼、语言浅显易懂，详细地为患者讲解其疾病相关知识、麻醉知识以及手术治疗方法、过程、术中注意事项及其必要性，适当采取鼓励、安慰、表扬性的语言。
（3）心理护理。围术期，密切观察患者的心理、情绪变化情况，一旦发现患者出现不良心理状态，如烦躁、紧张、害怕、恐惧担心等，则需有针对性地给予心理疏导。
（4）术中护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术中开展各项护理操作的时候，注意动作轻柔，做到稳、准、快，若患者产生不适感，则需立刻采取改变体位、盖毛毯、松领口、轻握双手、指导深呼吸或用药棉擦拭口唇等措施来减轻患者的不适感。
（5）加强术后回访。术后护送患者回普通病房，回途中密切观察患者的生命体征变化情况，确保引流管通畅，并要做好与病房护士的交接，术后第2天进行回访，告知饮食、用药、运动及并发症预防的相关知识。[2]
3.观察指标
术前，监测患者的心理状态，询问紧张情绪是否缓解，测量心率、血压，若心率上升20%以上为心率加快，若血压升高30mmHg以上为血压升高。术后，为患者分发自制满意度调查问卷，分为满意、较满意、不满意三个标准。
4.统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
5.讨论
研究表明手术患者舒适度主要有以下影响因素：
（1）心理因素：患者出于对麻醉与手术安全性、效果、疼痛情况及预后等的担忧，多表现出程度不一的睡眠障碍、焦虑抑郁情绪等，降低其舒适感。
（2）环境因素：手术室环境陌生，患者易产生孤独感，形成应激源，导致患者心理生理应激反应明显，若应激反应过于强烈不仅会影响内分泌及神经系统，还会对麻醉及手术的顺利开展产生影响。室内噪声也会导致患者产生不适感，致患者听觉、内分泌及心血管系统生理改变，诱发心率变快、烦躁及血压上升等。术中采取被动体位，约束带固定四肢，导致患者疲劳且不适，若未科学摆放体位还会拉伤肌肉或导致挤压伤等，甚至损伤血管、神经，术后出现不适感甚至诱发功能障碍。
（3）低温影响：诸多因素会改变手术患者体温，如术中长时间暴露、静滴大量低温液体、开腹手术导致热量丢失；麻醉减少机体产热、室内温度较低或未加温冲洗液等，导致低体温进而影响心血管功能。
（4）疼痛因素：为最常见因素，静脉穿刺、留置尿管或胃管等均会增加患者不适感。此外，饥饿、口渴、术前腺体分泌拮抗剂应用史等均会导致不适感。
近年来医学模式不断转变，手术室护理逐渐引进全程整体护理理念，注重以人为本，以患者为中心，让患者在手术期间感觉生理、心理舒适，不仅有利于手术顺利开展，还可促进术后功能恢复。舒适护理理念，其内容为采用系统的护理措施将患者不愉快程度缩短或降低，使患者处于最舒适状态，护理层面共四个，精神、心理、生理及社会，最终实现舒适护理目标。手术室开展舒适护理的目的在于实现高水平的服务质量，让护士将患者舒适度放在一切工作的起点，创造舒适条件，对患者合理的心理、生理需求予以最大限度满足，增加护患沟通交流，宣教疾病相关知识，提升患者科学认知水平，提升患者自护能力，并增强其抗病信心，进而减轻其面对手术的负性情绪，提升舒适度。[1]
结语：
综上，对进行手术治疗的患者使用舒适护理，可以提高患者的满意率以及信任度，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]张立春.手术室护理中舒适护理的应用策略研究[J].大家健康(学术版), 2015, 9(23):198.
[2]韩宇.手术室护理中舒适护理的应用效果观察[J].当代医学, 2012, 18(29):124-125.
论文作者:杨艳萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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