摘要：目的 探讨护理干预在急性感染性心内膜炎患者中的疗效。方法 选取我院2015年9月~2016年8月收治的急性感染性心内膜炎患者32例，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上采取护理干预措施，对比两组患者的临床疗效及护理满意度。结果 观察组患者显效7例，有效8例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患者显效5例，有效7例，无效4例，总有效率为75%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者非常满意9例，满意7例，不满意0例，护理满意度为100%；对照组患者非常满意6例，满意8例，不满意2例，护理满意度为87.5%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预在急性感染性心内膜炎患者的应用效果显著，值得临床推广应用。
关键词：护理干预；急性感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是微生物对心内膜感染引起的感染性疾病，临床特点为发热、贫血、周围血管栓塞等[1]，该病发病迅速、病情变化快，患者多伴有高热、寒战、头痛等症状，如不能及时有效的治疗，易出现短时间内死亡，严重威胁患者生命安全。临床研究发现良好的护理措施对治疗和预后有较好的效果。本研究通过对我院2015年9月~2016年8月收治的急性感染性心内膜炎患者采取护理干预措施，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年9月~2016年8月收治的急性感染性心内膜炎患者32例，患者存在不同程度的咳嗽、发热、呼吸困难、抽搐等临床症状，经临床CT及心电图检查明确诊断为感染性心内膜炎。排除沟通障碍患者、恶性肿瘤患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者16例，男7例，女9例；年龄48~75岁，平均年龄为（58.9±3.9）岁；其中先天性心脏病6例，风湿性心脏病7例，老年退行性心瓣膜病3例；对照组患者16例，男8例，女8例；年龄49~73岁，平均年龄为（57.7±3.5）岁；其中先天性心脏病7例，风湿性心脏病7例，老年退行性心瓣膜病4例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理措施
对照组给予患者常规护理措施，观察组给予患者护理干预措施，具体方法为：①加强基础护理：为患者安排舒适的病房，保持病房内安静，有适宜的温湿度，嘱患者卧床休息，减少不必要的活动；严密观察患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征的变化，特别对体温进行严密监测，定期监测并记录。如患者体温超过39℃，应及时通知医生处理；告知患者饮食应以高热量、高蛋白、高维生素等易消化的食物为主，同时注意水的补充。②心理护理：由于患者对疾病不够了解，且发病期、病情重，患者往往会出现紧张、恐惧等负面情绪[2]；护理人员用温和的言语和患者沟通，为患者讲解感染性心内膜炎的知识，告知患者治疗的目的、方法及注意事项等，缓解患者的不良心理；嘱患者家属理解患者受疾病折磨所受的痛苦，对给予患者关爱，使患者能够树立起战胜疾病的信心，主动配合临床治疗。③药物护理：对患者加强用药指导，由于感染性心内膜炎病菌在赘生物内及内皮下，较为隐匿，需要长期使用大量的抗生素进行治疗[3]，告知患者治疗时间较长，应有足够的耐心配合治疗；严格按照医嘱进行用药，来保持血药浓度的有效性，不可根据自身症状随意增减药物；在用药期间严密观察患者出现的不良反应，及时通知医生处理。④并发症护理：对于病情严重患者易出现多种并发症，护理人员应告知患者绝对卧床休息，对患者的体温、神志等进行严密观察，如患者出现胸痛、咯血等症状，应考虑为肺栓塞；如患者出现神志改变、失语、肢体障碍等，应考虑脑血管栓塞；当患者出现呼吸困难、心动过速等情况应考虑心理衰竭发生，立即通知医生进行处理。
1.3疗效观察
显效：患者的临床症状基本消失；有效：患者的临床症状明显改善；无效患者的临床症状无改善或加重。护理满意度分为非常满意、满意、不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS20.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组患者显效7例，有效8例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患者显效5例，有效7例，无效4例，总有效率为75%；差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理满意度对比
观察组患者非常满意9例，满意7例，不满意0例，护理满意度为100%；对照组患者非常满意6例，满意8例，不满意2例，护理满意度为87.5%；差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
急性感染性心内膜炎是临床上常见疾病，主要发病机制为多种病菌侵入人体，导致患者心瓣膜、心内膜出现感染，该病近年来呈不断上升的趋势，严重威胁患者的生命安全。临床上主要的治疗措施为长时间的药物治疗，但易引起多种并发症，影响患者生活质量。良好的护理措施是治疗效果的保证。本研究通过对急性感染性心内膜炎进行加强基础护理、心理护理、药物护理、并发症护理等措施，使患者有良好的作息时间和环境，有积极的心态正面疾病，增强战胜疾病的信心，及时发现并发症给予控制，从而增加了治疗效果，改善患者生活质量，提高护理满意度，值得临床应用。
参考文献
[1]胡芳.综合护理干预在急性感染性心内膜炎患者中的应用效果[J].中国实用医药，2015，10（5）：229-230.
[2]窦玉红.感染性心内膜炎的临床护理分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（22）：160-162.
[3]李艳杰，钱秀红，李爽，等.感染性心内膜炎患者35例临床护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7（12）：223.
论文作者:郑立红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/18
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