范锦花
（无锡人民医院 江苏无锡 214002）
【摘要】目的：探讨人性化护理对微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的影响。方法：选择2013年6月～2014年12月期间，在我科行微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的患者64例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用人性化护理干预方法，对两组患者术后出血、感染、漏尿以及邻近器官的损伤等并发症的发生情况，以及患者的术后的睡眠质量和住院的时间进行比较分析。结果：与对照组相比，观察组出血、感染、漏尿以及邻近器官损伤等并发症的发生情况均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，观察组患者治疗后睡眠好的比例明显提高，睡眠差的比例明显下降，且住院时间明显缩短，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化护理措施能够有助于微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的康复，减少术后并发症的发生，对提高患者及其家属的生活质量具有重要的意义。
【关键词】人性化护理；微创经皮肾镜术；肾结石
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0164-02
经皮肾镜碎石术(Percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是一种腔内泌尿外科手术。它是通过人工在腰部建立的从皮肤到达肾脏的通道，用肾镜和相应的碎石器械将结石粉碎并同时将结石碎片吸出体外的手术。随着时代的发展，医疗水平不断提升，患者对于医疗卫生事业机构的要求也越来越高。人性化的服务也逐渐受到重视“以人为本”“以患者为中心”关心、关怀照顾患者成了护理工作的核心理念和中心任务[1]。而人性化护理不但要求护理人员提高护理的职业技巧和自身素质、尊重患者意愿，还应该对患者抱有爱心、责任心和同情心，设身处地的为患者着想，使患者能够在舒适的环境下安心接受治[2-3]。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
选择2013年6月～2014年12月期间，在我科行微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的患者64例，其中男50例，女14例，年龄28～60岁，平均年龄(42.68±10.28)岁。随机分成两组，每组各32例，两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组采用常规护理。
1.2.2观察组采用常规护理的基础上采用人性化护理干预方法。
1.2.2.1人性化的管理设施和护理环境：医院应为患者提供一个舒适安静的环境，温湿度适宜。注意保护病人的隐私，加用幕帘。加强电视、空调等基础设施的构建，供患者随时了解时事新闻以免患者心情郁闷、积郁成疾。可在卫生间安装防滑板、扶手、挂钩等。病房内提供轮椅，在有需要的地方放置温馨提示语或者提示牌等[4]。
1.2.2.2术前人性化护理：患者入院时，护理人员主动与患者进行有效的沟通，进行自我介绍，同时介绍病区环境、规章制度及同病室患友以消除其陌生感。对即将进行手术的患者均在术前1d由白班护士对患者进行常规术前宣教，告知手术的时间、名称、麻醉的方式，术前备皮、使用开塞露的原因，要求禁食、禁水的时间。指导进行床上大小便及呼吸功能锻炼，要求术前拍定位片的告知其目的及重要性。介绍同种病例的预后情况及术后留置引流管的护理要点，使患者正确积极地对待手术。在整个过程中，应注意患者的接受能力，对患者及其家属提出的疑问，要耐心解答，了解患者生理和心理的需求，适当的对患者进行心理上的疏导，减轻患者心理上的负担，促进身体的康复[5]。
1.2.2.3术后人性化护理：当手术结束后患者回到病房，病房护士与手术护士共同将患者安置到床上，用亲切和蔼的语言对患者进行安慰和鼓励，同时告知患者及家属最关心的手术情况。妥善固定各引流管，再次告知引流管护理的注意事项。检查患者的伤口情况，询问患者的疼痛程度，根据患者情况给予止痛剂或者采用其他方式：如分散注意力、听音乐等方式减轻患者的疼痛，同时保持病室安静、光线柔和。
1.2.2.3为患者家属提供人性化服务：患者术后需要家属陪护，量为家属提供较舒适的休息场所，提供陪护床及陪客被。科内提供专科护理常识及预防知识小册子，方便家属查阅。另外，对者家属提出的一些问题应耐心给予解答，并告知其护理时应注意的事项，取得家属的理解与配合，同时鼓励家属多给予患者支持与关心，增加其战胜疾病的信心。
1.3 统计学处理
采用数理统计软件SPSS 19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P＜0.05显著差异具有统计意义。
2.结果
与对照组相比，观察组出血、感染、漏尿以及邻近器官损伤等并发症的发生情况均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与此同时，与对照组相比，观察组患者治疗后睡眠好的比例明显提高，睡眠差的比例明显下降，且住院时间明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
经皮肾镜碎石对肾结石和输尿管结石治疗的成功率分别可达98.3％和82％，并有痛苦小、创伤小、适应范围广、能在短期内恢复正常工作等优点。但需要特殊的设备并且技术要求较高。它的主要并发症有术中及术后出血、肾盂穿孔、邻近脏器损伤感染、尿外渗等。人性化护理措施能够有助于微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的康复，减少术后并发症的发生，对提高患者及其家属的生活质量具有重要的意义。
【参考文献】
[1]倪琳.人性化护理在泌尿外科护理中应用效果观察[J].当代医学，2012，18：26.
[2]王雅丽,甑海鹰,胡宝军.浅谈护理工作中的人性化管理[J].白求恩军医学院学报,2012,10(3):255.
[3]潘毓珊.人性化护理在泌尿外科护理的应用[J].中国民族民间医药护理研究,2011,29(1):112.
[4]杨华利,王海桃.人性化护理在护患关系中的应用[J].当代护士，2008，29（1）：24.
[5]黄行芝,刘义兰,杨春.关怀护理学[M].北京:人民军医出版社，2009：9.
论文作者:范锦花
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
标签：患者论文; 肾结石论文; 家属论文; 术后论文; 并发症论文; 统计学论文; 微创论文; 《心理医生》2016年4期论文;